Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestezija: kas tai yra, kada atliekama ir kokias funkcijas atlieka

By Cristiano Antonino On Kov 14, 2023

Anestezija yra gydymas vaistais, vadinamais anestetikais. Šie vaistai neleidžia jausti skausmo medicininių procedūrų metu

Anesteziologai yra gydytojai, kurie atlieka anesteziją ir valdo skausmą

Kai kuri anestezija nutirpina nedidelę kūno vietą.

Bendroji nejautra invazinių chirurginių procedūrų metu praranda sąmonę (miega).

Kas yra anestezija?

Anestezija yra medicininis gydymas, kuris neleidžia jausti skausmo procedūrų ar operacijos metu.

Skausmui slopinti naudojami vaistai vadinami anestetikais.

Įvairios anestezijos rūšys veikia skirtingai.

Kai kurie anestetikai nutirpdo tam tikras kūno dalis, o kiti vaistai nutirpina smegenis, kad paskatintų miegą per invazines chirurgines procedūras, pvz., galvos, krūtinės ar pilvo.

Kaip veikia anestezija?

Anestezija laikinai blokuoja jutimo / skausmo signalus iš nervų į smegenų centrus.

Jūsų periferiniai nervai jungia Stuburas laidą su likusia kūno dalimi.

Kas atlieka anesteziją?

Jei atliekate gana paprastą procedūrą, pvz., danties ištraukimą, kai reikia nutirpinti nedidelį plotą, procedūrą atliekantis asmuo gali skirti vietinį anestetiką.

Sudėtingesnėms ir invazinėms procedūroms anestetiką skirs gydytojas anesteziologas.

Šis gydytojas valdo jūsų skausmą prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Be jūsų gydytojo anesteziologo, jūsų anestezijos komandą gali sudaryti besimokantys gydytojai (stipendininkai arba rezidentai), sertifikuotas registruotas slaugytojas anesteziologas (CRNA) arba sertifikuotas anesteziologo padėjėjas (CAA).

Kokie yra anestezijos tipai?

Anestezija, kurią naudoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, priklauso nuo procedūros tipo ir apimties.

Funkcijos apima:

Vietinė anestezija: šis gydymas nutirpina nedidelę kūno dalį. Procedūrų, kurių metu galima naudoti vietinę nejautrą, pavyzdžiai yra kataraktos operacija, dantų procedūra arba odos biopsija. Jūs pabudote procedūros metu.
Regioninė anestezija: Regioninė anestezija blokuoja skausmą didesnėje jūsų kūno dalyje, pavyzdžiui, galūnėje ar visame po krūtine. Procedūros metu galite būti sąmoningas arba be regioninio anestetiko galite vartoti sedaciją. Pavyzdžiui, epidurinė priemonė, skirta palengvinti skausmą gimdymo ar cezario pjūvio metu (C pjūvis), stuburas klubo ar kelio operacijai arba rankos blokas plaštakos operacijai.
Bendroji anestezija: šis gydymas praranda sąmonę ir nejautri skausmui ar kitiems dirgikliams. Bendroji anestezija naudojama labiau invazinėms chirurginėms procedūroms arba galvos, krūtinės ar pilvo procedūroms.
Sedacija: sedacija atpalaiduoja jus iki taško, kai užmigsite natūralesnį, tačiau jį galite lengvai sužadinti arba pažadinti. Lengvą sedaciją gali skirti asmuo, atliekantis jūsų procedūrą, arba kartu su įprastine slaugytoja, jei jie abu yra išmokyti suteikti vidutinio sunkumo sedaciją. Procedūrų, atliekamų naudojant lengvą ar vidutinio sunkumo sedaciją, pavyzdžiai yra širdies kateterizacija ir kai kurios kolonoskopijos. Gilią sedaciją suteikia anestezijos specialistas, nes stipresni anestetikai gali paveikti jūsų kvėpavimą, tačiau miegosite daugiau nei vartojant lengvą ar vidutinio sunkumo sedaciją. Nors jūs nebūsite visiškai be sąmonės, greičiausiai neprisiminsite procedūros.

Kaip yra administruojamas?

Priklausomai nuo reikalingos procedūros ir anestezijos tipo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti anesteziją šiais būdais:

Įkvėptos dujos.
Injekcija, įskaitant šūvius arba į veną (IV).
Vietinis (tepamas ant odos ar akių) skystis, purškalas arba pleistras.

Kaip turėčiau pasiruošti?

Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi naujausią vartojamų vaistų ir papildų (vitaminų ir vaistažolių) sąrašą.

Tam tikri vaistai gali sąveikauti su anestezija arba sukelti kraujavimą ir padidinti komplikacijų riziką.

Taip pat turėtumėte:

Venkite maisto ir gėrimų aštuonias valandas prieš vykdami į ligoninę, nebent nurodyta kitaip.
Mesti rūkyti, net jei tai likus vienai dienai iki procedūros, kad pagerintumėte širdies ir plaučių sveikatą. Labiausiai naudingas poveikis pastebimas nerūkant prieš dvi savaites.
Nustokite vartoti vaistažolių papildus vieną ar dvi savaites prieš procedūrą, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
Nevartokite Viagra® ar kitų vaistų nuo erekcijos disfunkcijos likus mažiausiai 24 valandoms iki procedūros.
Turėtumėte vartoti tam tikrus (bet ne visus) kraujospūdį mažinančius vaistus, užsigerdami gurkšniu vandens, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kas nutinka anestezijos metu?

Gydytojas anesteziologas:

Skiriamas vienos rūšies anestetikų ar jų derinio, išvardytų aukščiau, skausmo gydymas ir, galbūt, vaistai nuo pykinimo.
Stebi gyvybinius požymius, įskaitant kraujospūdį, deguonies kiekį kraujyje, pulsą ir širdies susitraukimų dažnį.
Nustato ir valdo problemas, tokias kaip alerginė reakcija ar gyvybinių požymių pasikeitimas.
Užtikrina pooperacinį skausmo valdymą.

Ką turėčiau daryti po anestezijos?

Atliekant procedūras taikant vietinę nejautrą, po gydymo galite grįžti į darbą ar daugumą veiklos, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodytų kitaip.

Jums reikės daugiau laiko atsigauti, jei gavote regioninę ar bendrąją nejautrą arba sedaciją.

Tu turėtum:

Tegul kas nors parveža jus namo.
Likusią dienos dalį pailsėkite.
Nevairuoti ir nedirbti įranga 24 valandas.
24 valandas susilaikykite nuo alkoholio.
Vartokite tik jūsų paslaugų teikėjo patvirtintus vaistus ar papildus.
24 valandas venkite priimti svarbius ar teisinius sprendimus.

Kokie galimi šalutiniai poveikiai?

Dauguma anestezijos šalutinių poveikių yra laikini ir praeina per 24 valandas, dažnai greičiau.

Atsižvelgiant į anestezijos tipą ir tai, kaip paslaugų teikėjai ją atlieka, galite patirti:

Nugaros skausmas arba raumenų skausmas.
Šaltkrėtis, kurį sukelia žema kūno temperatūra (hipotermija).
Sunkumas šlapintis.
Nuovargis.
Galvos skausmas.
Niežulys.
Pykinimas ir vėmimas.
Skausmas, jautrumas, paraudimas ar mėlynės injekcijos vietoje.
Gerklės skausmas (faringitas).

Kokia galima anestezijos rizika ar komplikacijos?

Kiekvienais metais milijonai amerikiečių saugiai gauna anesteziją, kai atlieka medicinines procedūras. Tačiau anestezija kelia tam tikrą pavojų.

Galimos komplikacijos apima:

Anestezijos suvokimas: dėl nežinomų priežasčių maždaug vienas iš 1,000 XNUMX žmonių, kuriems taikoma bendroji nejautra, procedūros metu patiria sąmoningumą. Galbūt žinote apie savo aplinką, bet negalite judėti ar bendrauti.
Plaučių žlugimas (atelektazė): Chirurgija, kai naudojama bendroji nejautra arba kvėpavimo vamzdelis, gali sukelti plaučių kolapsą. Ši reta problema atsiranda, kai oro maišeliai plaučiuose išsipučia arba prisipildo skysčiu.
Piktybinė hipertermija: Žmonės, sergantys piktybine hipertermija (MH), patiria pavojingą anestezijos reakciją. Šis retas paveldimas sindromas operacijos metu sukelia karščiavimą ir raumenų susitraukimus. Prieš skiriant anesteziją svarbu susieti savo asmeninę ar šeimos istoriją apie MH su gydytoju anesteziologu, kad būtų išvengta šią reakciją sukeliančių vaistų.
Nervų pažeidimas: nors ir retai, kai kurie žmonės patiria nervų pažeidimą, sukeliantį laikiną ar nuolatinį neuropatinį skausmą, tirpimą ar silpnumą.
Pooperacinis kliedesys: vyresni žmonės yra labiau linkę į pooperacinį kliedesį. Ši būklė sukelia painiavą, kuri ateina ir praeina maždaug savaitę. Kai kurie žmonės patiria ilgalaikės atminties ir mokymosi problemų. Ši būklė vadinama pooperacine pažinimo disfunkcija.

Kam gresia anestezijos komplikacijos?

Dėl tam tikrų veiksnių anestezijos gavimas tampa rizikingesnis, įskaitant:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pažengęs amžius.
Diabetas arba inkstų liga.
Šeimos anamnezėje buvo piktybinė hipertermija (alergija anestezijai).
Širdies liga, aukštas kraujospūdis (hipertenzija) arba insultas.
Plaučių liga, pvz., astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Nutukimas (didelis kūno masės indeksas arba KMI).
Traukuliai arba neurologiniai sutrikimai.
Miego apnėja.
Rūkymas

Kiek laiko užtrunka atsigauti po anestezijos?

Anestetikai gali likti jūsų sistemoje iki 24 valandų.

Jei vartojote sedaciją arba taikėte regioninę ar bendrąją nejautrą, neturėtumėte grįžti į darbą ar vairuoti, kol vaistai nepateks iš jūsų kūno.

Po vietinės anestezijos turėtumėte galėti tęsti įprastą veiklą, jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad tai gerai.

Kada turėčiau skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turėjote anesteziją ir patyrėte:

Sunku kvėpuoti.
Labai niežulys, dilgėlinė ar patinimas.
Nutirpimas ar paralyžius bet kurioje kūno vietoje.
Neaiški kalba.
Problemos nurijus.

Kaip anestezija veikia nėštumą?

Vietinė anestezija paveikia nedidelę kūno vietą. Jis laikomas saugiu nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims.

Daugelis nėščių moterų gimdymo metu saugiai gauna regioninę anesteziją, pvz., Epidurinę ar spinalinę blokadą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti planines procedūras, kurioms reikalinga regioninė ar bendroji nejautra, atidėti iki gimdymo.

Kaip anestezija veikia žindymą?

Tai laikoma saugia krūtimi maitinančioms motinoms ir jų kūdikiams.

Vaistai, naudojami atliekant visų rūšių anesteziją, įskaitant bendrąją nejautrą, greitai palieka sistemą.

Pacientėms dažnai rekomenduojama ištraukti pirmąjį motinos pieną po bendrosios anestezijos prieš atnaujinant kūdikio žindymą.

Nuorodos

Amerikos slaugytojų anesteziologų asociacija. Viskas apie anesteziją. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Žiūrėta 9-29-2020.
Amerikos anesteziologų draugija. Anestezija 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Žiūrėta 9-29-2020.
Nacionalinis bendrųjų medicinos mokslų institutas. Anestezija. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Žiūrėta 9-29-2020.