Įgimta kardiopatija ir sunkumas: l'importanza di essere seguite fin da prima del concepimento

da Cristiano Antonino il Lapkritis 22, 2022

Le cardiopatie congenite colpiscono circa l'1% dei bambini nati, e rappresentano la categoria di malformazioni congenite più dažnai

Le cardiopatie congenite richiedono un'assistenza specialistica e un percorso di diagnozi e cura multidisciplinare in tutte le fasi della vita

Oggi, grazie al miglioramento delle tecniche diagnostiche e delle terapie, sono semper di più le donne con cardiopatie congenite che raggiungono l'età adulta e tra queste molte desiderano diventare mama.

La gravidanza, però, può alterare l'equilibrio cardiovascolare e portare a complicanze, a volte anche gravi, sia per la mamma sia per il bambino.

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Per questo motivo è fondamentale che tutte le donne congenita cardiopatia che desiderano una gravidanza vengano seguite fin da prima del concepimento per poter essere accompagnate in sicurezza alla nascita del loro bambino.

Spesso però, la voglia di maternità unita al 'sentirsi bene' spinge le future mamme a iniziare una gravidanza senza soffermarsi a pensare a possibili conseguenze, per lei e il suo piccolino.

Cos'è una cardiopatia congenita?

Le cardiopatie congenite sono alterazioni anatomche e funzionali cardiache provokuoja da anomalie di sviluppo del cuore durante l'epoca fetale.

Per esempio, una valvola cardiaca può essere troppo piccola e dunque impedisce il passaggio corretto del sangue da una porzione all'altra del cuore.

Oppure, vi possono essere comunicazioni tra le metà destra e sinistra del cuore, laddove non dovrebbero esserci; o mancare un'intera porzione del cuore, come un ventricolo.

Ci sono anche casi in cui le grandi arterie che nascono dal cuore originalano al contrario di come avviene normalmente in un cuore sano.

Queste anomalie possono essere evidenti già nel feto, oppure manifestarsi solo dopo la nascita a volte anche in età adolescenziale o adulta.

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Per alcune è nota una base genetica ma per la maggior parte la causa è ignota.

Ci sono poi le cardiopatie acquisite che invece rappresentano alterazioni che sopraggiungono per vari motivi su un cuore che si è formato normalmente ed è NATO sveika.

Ar turite įgimtos kardiopatijos diagnostikos?

In passato la Scoperta di una cardiopatia congenita avveniva solo dopo la nascita, ma oggi con le moderne strumentazioni è possibile sospettare la presenza di una cardiopatia strutturale già allo Screening ostetrico del primo trimestre e dallaa congenita congenita, ma oggi con le moderne strumentazioni.

Quando ciò non avviene poiché a volte non è possibile diagnosticare la cardiopatia prima della nascita, il sospetto di anomalia cardiaca viene posto dai Neonatologia e Pediatri che accolgono il nascituro cardio, e sulla base di segniri sintodologia visitri a sintodambii

In caso di cardiopatie congenite è quindi possibile diventare mama?

Grazie agli enormi progressi della medicina oggi è possibile tarifų diagnostika semper più precoci ed interventi chirurgici ricostruttivi semper più complessi e quindi diventare adulti con una vita sociale e lazionale e lavorativa normali for anche gravement.

In donne con cardiopatia congenita diventare mama in genere è possibile, ma è fondamentale essere seguite fin dal periodo preconcezionale da professionisti (sia cardiologi che ostetrici) specializuojasi queste patologie per un adeguato percorso di cura.

Nello specifico, sarà possibile valutare il tipo di cardiopatia, se sconsigliare eventualmente la gravidanza, se cambiare le terapie per evitare possibili danni al feto e se migliorare la condizione cardiaca prima di intraprendere una gravidanza.

Inoltre, la visita permette di informare la donna su possibili rischi di: trasmissione al nascituro di cardiopatie congenite, parto prematuro, ridotta crescita fetale e peggioramento (non semper completamente Reversibile) della su condizione cardiaca.

Ar perché una donna con cardiopatia congenita dovrebbe essere seguita da cardiologi e ostetrici esperti in questa patologia della gravidanza?

Durante i nove mesi avvengono modificazioni cardiocircolatorie importanti che possono alterare l'equilibrio clinico della donna.

L'aumento del volume di sangue circolante, fino a tre volte il valore di partenza, l'aumento della frequenza cardiaca, la riduzione della pressione arteriosa (tranne in donne predisposte all'ipertensione), sono tutte condizioni che si verificano gravidza ma che in donne con pregressa cardiopatia possono non essere ben tolerate con conseguenze talora anche gravi.

Apskritai, le aritmie e lo scompenso cardiaco sono la causa non ostetrica più Frequency di complicanze nel corso della gravidanza, soprattutto nel secondo e terzo trimestre.

E il travaglio è un momento molto impegnativo anche dal punto di vista cardiocircolatorio. Il ritorno alla normalità dopo il parto nelle donne con cardiopatia congenita può richiedere fino a 6 mesi o addirittura non avvenire.

Įgimtos kardiopatijos gravidanza legati avversi tikimybės vertė

Lo strumento più fedele e Completo per stabilire il rischio materno nelle donne con congenite cardiopatie è la Classificazione dell'organizzazione Mondiale della Sanita (PSO) che apibrėžimas 4 rizikos klasės:

1 klasė. Comprende le cardiopatie nelle quali il rischio di eventi avversi è sovrapponibile a quelli della popolazione generale

2 klasė. Sono comprese cardiopatie anche abbastanza complesse come la tetralogia di Fallot operata con buon risultato funzionale e senza complicanze a distanza e alcune patologie valvolari di modesta entità.

3 klasė. Rischio cardiovascolare aumentato in gravidanza con rischio di parto prematuro, iposviluppo e complicanze in gravidanza.

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4 klasė. Comprende quelle situazioni in cui la gravidanza e controindicata. Il rischio di eventi avversi materni è elevatissimo così quelli per il feto.