Asma cardiaco: che cos'è e di cosa è sintomo

da Cristiano Antonino il Vasaris 10, 2023

L'asma cardiaco è sintomo di una disfunzione del cuore, ovvero un'insufficienza cardiaca, una condizione in cui il muscolo cardiaco non riesce più ad assicurare la gittata ematica necessaria all'organismo

Nell'insufficienza cardiaca, poiché il ventricolo sinistro non riesce a pompare sangue a sufficienza attraverso l'aorta, si verifica un accumulo a monte del sangue in arrivo che provoca a sua volta un aumento delle presssionazioni poluella sanguere.

Si tratta di una patologia di cui soffrono soprattutto i soggetti anziani e comporta sintomi molto simili a quelli dell'Asma bronchiale, ovvero respiro sibilante, tosse e dispnea.

Tuttavia, ci sono delle differentenze che hanno a che fare con le cēlonis scatenanti: alla base dell'asma bronchiale c'è risposta sproporzionata delle pareti muscolari dell'albero bronchiale, mentre l'asma cardiaco è causato dalla funkiaone de pompaziaca.

Lo scompenso cardiaco è un problem sanitario tra i più rilevanti nei paesi industrializzati che interessa l'1-2% della popolazione adulta e più del 10% della popolazione di età superiore ai 70 anni.

Italijoje la sua incidenza è pari allo 0,1-0,2% (87.000 0,3 nuovi casi all'anno) con una prevalenza dello 2-XNUMX% (šriftas: L'approccio ABCDE nello scompenso cardiaco in emergenza urgenza: un nuovo algoritmo Decisionale per la gestione clinico/terapeutica).

Asma cardiaco, sintomi

Alla base della manifestazione dei sintomi respiratori dell'asma cardiaco c'è l'edema polmonare dovuto all'ipertensione polmonare venosa, ovvero la presenza di fluido che si accumula negli alveo e l'edema della mucosa dei bronchi.

Questi Eventi Provocano a Loro volta un Riflesso nervoso di Broncocostrizione.

I sintomi tipici dell'asma cardiaco sono:

ingrossamento del muscolo cardiaco nella regione del ventricolo sinistro (evidente nella radiografia del torace);
aumento del tempo di circolazione del sangue (si misura inietando in una vena del braccio deidrocolato di sodio e poi si misura il tempo che intercorre fino a che non si perepisce il sapore amaro sulla lingua)

L'asma cardiaco si manifesta in maniera improvisa, in genere nel corso della notte quando il soggetto si trova in clinostatismo, cioè quando si ha un maggiore ritorno di sangue venoso al cuore.

In particolare, i sintomi sono sensazione di soffocamento e fame d'aria (dispnea).

Di norma la posizione seduta accepte un rapido e spontanian recupero nell'arco di ca 30 minučių.

Se i sintomi si presentano durante il giorno vi è alla base una causa scatenante come una forte emozione, eccessivo sforzo fisico, aritmia parossistica (alterazione improvvisa e contracte della frequenza del battito così) via.

Skiriasi širdies ir bronchų asma

Asma bronchiale e asma cardiaco condividono una serie di sintomi che potrebbero padaro difficoltosa la differentenziale diagnozę.

Klausimas sintomi sono:

dusulys (respiro difficoltoso e disordinato);
sibili, rantoli e fischi durante la respirazione;
tosse con espettorato schiumoso;
sudorazione fredda e cianosi (colorazione della pelle tendente al blu).

Tuttavia, l'asma cardiaco presenta dei sintomi precisi, ovvero:

un ingrossamento del muscolo cardiaco (soprattutto a carico del ventricolo sinistro) rilevabile grazie ad una radiografia;
un aumento del tempo di circolazione del sangue.

Bisogna, infatti, respectare che l'asma bronchiale è la conseguenza di un processo infiammatorio cronico dell'albero respiratorio, che è è è è assolutamente assente nell'asma cardiaco dove la sintomatologia è la conseguenza di problemi cardiaci.

La diagnosi esatta della malattia è fondamentale perchè asma bronchiale ed asma cardiaco richiedono due diverse terapie e un trattamento scorretto dell'asma cardiaco può portare a peggioramenti, anche gravi.

Sukelti

Ci sono alcuni problemi meccanici che compromettono il corretto funzionamento del ventricolo sinistro e che causano l'asma cardiaco.

Klausimas:

stenosi (ovvero restringimento) della valvola mitralica, che controlla il passaggio del sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro, che determina un aumento di pressione che si trasmette al circolo polmonare;
ostacoli nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro che ne compromettono il fisiologico svuotamento durante la fase di contrazione come ispessimento del pericardio, emboli, tumori ir kt.;
ostacoli che ostruiscono arba comprimono la vena polmonare.

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Elementi invece che possono comprometere la forza di contrazione del ventricolo sinistro sono:

compromissioni delle fibro muscolari del miocardio in conseguenza di un širdies smūgis o di processi infiammatori;
patologie che ne compromettono la funzionalità come le tachicardie.

Infine, può registrarsi un aumento del carico di lavoro che grava sul ventricolo sinistro a causa di:

stenosi dell'aorta (il restringimento della valvola aortica aorta richiede, da parte del ventricolo sinistro, un maggior carico di lavoro per assicurare all'organismo una piisave gittata ematica);
rigurgito mitralico (conseguenza di una imperfetta chiusura della valvola mitralica durante la fase sistolica che comporta un maggior carico di lavoro per il ventricolo sinistro);
rigurgito aortico (chiusura imperfetta della valvola aortica durante la fase di rilassamento del muscolo cardiaco che fa diminuire il flusso ematico arterioso in uscita e per compensare il ventricolo sinistro deve pompare il sangue con maggior).

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diagnozė

La corretta diagnosi della malattia è molto svarbue: si procede con inquadramento diagnostico in ambiente pre-ospedaliero da parte del servizio di assistenza territoriale.

Nello specifico, il medico definisce il quadro clinico del paziente identificando i parametri che possono essere utili per differentenziare l'asma bronchiale e l'asma cardiaco che, anche se minime, esistono.

I parametri che il medico tenta di identificare sono:

l'ingrossamento del cuore rilevabile da una radiografia;
l'aumento del tempo di circolazione del sangue.

Questi rappresentano infatti i sintomi caratteristici dell'asma cardiaco che lo differentenziano da quello bronchiale.

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La cura dell'asma cardiaco prevede l'assunzione di farmaci

La patologia di base che deve essere trattata per evitare che il sintomo si ripresenti e lo scompenso cardiaco.

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Infatti, l'asma cardiaco prevede un trattamento acuto che comporta la sedazione e la somministrazione di farmaci per ridurre la congestione polmonare (con integrazione di ossigeno se necessario) e per aumentare la forza di contrazione del muscolo cardiaco.

Spesso si somministrano opportuni farmaci e diuretici, ovvero:

Furosemidas, un diuretikas che serve a trattare l'ipertensione e l'accumulo di liquidi nelle vie respiratorie;
Nitroglicerina, che abbassa la pressone sanguigna;
Morfina, che produkuoja periferinę vazodilataziją ir ramina kvėpavimą.

Superata la crisi di asma, bisogna regardare che non si tratta appunto di una patologia ma del segno di uno scompenso cardiaco, per cui la terapia vera e propria è quella che va a curare tale problemtica: la sua remissione risolve il problemiaco .