Il disordero ossessivo-compulsivo di personalità (da cui l'acronimo DOCP), angliškai „Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas“ (da cui l'acronimo OCPD) yra asmeninio sutrikimo charakteristika: susirūpinimas per l'ordinaciją , difficoltà a portare a termine i propri compiti, perfezionismo, rigidità su questioni di etica e di moralità, bisogno di controllo nel lavoro, bisogno di controllo nelle relazioni interpersonali

Come semper avviene in psichiatria, essendo tali aspetti riscontrabili anche nella popolazione sana, sono regardati patologici quando arrivano ad interferire con la capacità di lavorare e di sviluppare relazioni sociali e/o intime, allorazionoss digignosis di ivo-comuports personalità. Il disordero ossessivo-compulsivo è incluso nel gruppo C (klasteris C) dei disorderi di personalità, che racchiude tre triki di personalità caratterizzati da una basa autostima e/o forte nerimas e per i quali le persone appaiono spesso ansiose o paurose.

Į C grupę įeina, oltre al disordero ossessivo-compulsivo, anche:

• il disordero evitante di personalità: chi ne soffre tende a evitare in modo assoluto le situazioni sociali per la paura dei giudizi negativi degli altri, presentando quindi una marcata timidezza;
• il zavaro dipendente di personalità: chi ne soffre presenta un marcato bisogno di essere accudito e seguito da parte degli altri, delegando quindi tutte le proprie Decisioni.

Il „disturbo ossessivo-compulsivo di personalità“ viene anche chiamato „disturbo di personalità ossessivo-compulsivo“: le due denominazioni sono sinonimi.

Asmeninio ossessivo-compulsivo di disordero priežastis

Le Cause non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa ad una eziologia multifattoriale in cui su una predisposizione genetica si innescano infatti fattori ambientali, come ad esempio l'educazione, l'istruzione e/o shoccanti stress.

Un peso fontose nell'insorgenza di questo disordero è, molto probabilmente, essere assunto dai genitori, spesso affetti loro stessi dal disordero ossessivo-compulsivo di personalità.

Spesso è solo uno dei due genitori a soffrirne, pažįstama è statisticamente il genitore che più tempo passa con i figli, cioè la madre.

Ecco una serie di caratteristiche presenti nei genitori di questi pazienti che sembrano indirizzare i figli allo stesso disordero:

• ipercontrollo da parte dei genitori;
• uso di punizioni eccessive quando il bambino fuoriesce anche di poco dagli standard prefissati;
• poca emotività dei genitori;
• inibizione dell'espressione delle emozioni ed il contatto con esse;
• spinta al rendere il figlio autonomo senza tuttavia associare un adeguato sostegno nell'esplorazione del mondo esterno;
• eccessiva indulgenza, durante i primi anni di vita del figlio ed elevati standard morali, associati a richieste eccessive irrealistiche di maturità e responsabilità negli anni successivi.

Sintomi e segni del disordero ossessivo-compulsivo di personalità

Come già accennato all'inizio dell'articolo, i pazienti che presentano un disordero ossessivo-compulsivo di personalità, presentano alcuni Comportamenti caratteristici, tra cui è possibile annoverare:

• aplikacija rigida delle regole in cui credono;
• scrupolosità di moralità e di etica;
• organizzazione rigida della vita quuotidiana;
• dedizione eccessiva al lavoro;
• perfezionizmas;
• elaborazione di rigidi schemi e liste relativi allo svolgimento di un compito;
• accumulo di oggetti di nessun valore;
• informacijos kaupimas di nessun valore;
• avarizija;
• formaliųjų tarpasmeninių santykių, švietimo ir koregavimo sąsajos;
• Comportamento giudicante, kritikas, controllante e punitivo nei confronti di altre persone (tėvai, draugai, partneris, kolegos…);
• tendenza all'ordine e all'organizzazione attraverso il ricorso a liste, schemi, rigide geometrie spaziali e mentali;
• Comportamento compiacente nei confronti di figure che reputano autorevoli;
• riluttanza a delegare lo svolgimento di un compito agli altri, dal momento che tale compito sarebbe svolto sicuramente peggio rispetto a quello svolto in modo autonomo;
• scarsa colaborazione nei gruppi di lavoro;
• insistenza nel costringere i subordinati ad aderire al proprio metodo di lavoro;
• difficoltà ad esprimere i propri stati d'animo;
• difficoltà a manifestare emozioni di calore e di premura verso gli altri;
• tendenza a trattenere i propri sentimenti aggressivi;
• testardaginas;
• ansia se qualcosa non va esattamente come previsto o come "dovrebbe andare";
• ansia se non c'è „ordinas“;
• non accettare di sbagliare o di aver commesso errori;
• rabbia nei confronti delle persone che, secondo il proprio metro di valutazione, non ce la "mattono tutta";
• attenzione maniacale a tutto quello che li circonda;
• desiderio di controllo su „tutto“;
• avere regole personali che difficilmente possono cambiare, anche se altre persone gli dimostrano che potrebbero essere migliorate o errate;
• pasyvaus agresyvumo komponentas;
• accumulo di denaro in vista di catastrofi future (la cui previsione è però immotivata).

Differenze tra disordero ossessivo-compulsivo e disordero ossessivo-compulsivo di personalità

Molti, anche in ambiente sanitario, confondono il disordero ossessivo-compulsivo con il disordero ossessivo-compulsivo di personalità.

Le differentenze sono relativamente sfumate, eppure sono presenti, basti pensare che il il disordero ossessivo-compulsivo è un disordero d'ansia, mentre il disordero ossessivo-compulsivo di personalità è appunto un disordero di personalità.

Il disordero ossessivo-compulsivo di personalità si distingue dal disordero ossessivo-compulsivo prevalentemente per due fattori:

• nel disordero di personalità di solito vi è assenza di reali ossessioni e compulsioni (che invece sono presenti nel disordero ossessivo-compulsivo e costringono la persona a ripetere più volte la stessa azione)
• chi soffre di zavaro ossessivo-compulsivo è tormentato da pensieri ricorrenti dal contenuto spiacevole e spinto a mettere in atto comportamenti ritualistici: tale modo di vivere è riconosciuto dal soggetto stesso de libersdissidera “problematicoe”; chi soffre di zavaro ossessivo-compulsivo di personalità, invece, raramente prova disagio a causa delle proprie caratteristiche di personalità e, piuttosto, le regarda come altamente adattive ed utili per affrontare la propria vita, le“reeglavoroonie .

diagnozė

La diagnosi viene effettuata dal medico in base all'anamnesi ed all caratteristiche del paziente, servendosi dei criteri riportati di seguito (ii più aggiornati sono quelli del DSM-5):

Antroji diagnozė pagal DSM-IV-TR kriterijų

Oficiali DSM-IV-TR klasifikacija buvo pateikta prieš quattro dei sekavieni sintomi almeno presenza:

• Preoccupazione eccessiva per le liste, i dettagli e l'organizzazione a discapito dell'obiettivo generale
• Perfezionismo che interferisce con la riuscita di un lavoro in tempi rapidi
• Eccessiva dedizione al lavoro (non giustificata da Necessità Economiche) conseguente riduzione del tempo dedicato ad attività ricreative
• Incapacità a gettare oggetti vecchi o inutili, anche quando privi di valore affettivo
• Inflessibilità su posizioni etiche e/o morali (non giustificate dall'appartenenza politica o religiosa)
• Riluttanza a delegare compiti oa lavorare in gruppo
• Stile di vita eccessivamente parsimonioso sia verso se stessi che verso gli altri
• Rigidità ir testardaggine.

Antroji diagnozė pagal TLK-10 kriterijų

La Classificazione dell'ICD-10 (angl. anankastic asmenybės sutrikimas, „Disturbo anancastico della personalità“) buvo pateiktas kaip almeno quattro dei seguenti sintomi:

• Eccesso di indecisione e prudenza
• Preoccupazione verso dettagli, regole, liste, ordine e organizzazione a discapito dello scopo generale dell'attività
• Perfezionismo che interferisce con la riuscita di un lavoro
• Scrupolosità e responsabilità eccessive
• Dedizione al lavoro e alla produttività conseguente svalutazione delle attività ricreative e delle relazioni interpersonali
• Eccessiva pedanteria e adesione all convenzioni sociali
• Rigidità e ostinazione
• Necessità di controllo costante ed esigenza che gli altri agiscano esattamente secondo le disposizioni del soggetto.

Antroji diagnozė pagal DSM-5 kriterijų

Per una diagnosi del disordero di personalità ossessivo-compulsivo, i pazienti devono avere

• Un modelo persistente di preoccupazione per l'ordine; perfezionizmas; e controllo di sé, degli altri e delle situazioni

Questo modelis è evidenziato dalla presenza di ≥ 4 delle secenti:

• Susirūpinimas detalėmis, regole, programa, organizavimas ir elenchi
• Sforzo di fare qualcosa di perfetto che interferisce con il completamento del compito
• Eccessiva devozione verso il lavoro e la produttività (non a causa di necessità finanziarie), conseguente abbandono delle attività per il tempo libero e per gli amici
• Eccessiva coscienziosità, meticolosità e inflessibilità per quanto riguarda le questioni ed i valori etici e morali
• Mancanza di volontà di buttare oggetti usurati o senza valore, anche quelli che non hanno valore sentimentale
• Riluttanza a delegare oa lavorare con altre persone a meno che queste persone non decidano di fare le cose esattamente come i pazienti vogliono
• Un approccio avaro nello spendere per se stessi e per gli altri perché vedono il denaro come qualcosa da conservare per futuri disastri
• Rigidità ir testardaggine.

I sintomi devono avere inizio nella prima età adulta.

Skirtingų patologijų ir sąlygų diagnozė gali būti tokia:

• ossessivo-compulsivo sutrikimas;
• trikdo evitante di personalità;
• sutrikęs šizoidas;
• sutriko narcisistico di personalità;
• antisocialinis asmeninis sutrikimas;
• sutrikęs potrauminis stresas;
• socialinė fobia;
• ipokondrija;
• depresija;
• Aspergerio sindromas;
• sutriko narcisistico di personalità;
• attacchi di panico;
• agorafobija;
• sintomi simili determinati da uso di droghe.

In alcuni casi il disordero di personalità ossessivo-compulsivo può presentarsi contemporaneamente ad una o più condizioni e patologie prima elencate, rendendo la diagnosi più difficoltosa

Il disordero ossessivo-compulsivo di personalità non deve inoltre essere confuso con un simplice stile di vita orientato alla precisione e all'ordine o con tratti ossessivi-compulsivi.

Sebbene questi sintomi facciano parte della popolazione adulta affetta da DOCP, il disordero di personalità – come già affermato all'inizio di questo articolo – viene regardato tale solo quando arriva ad interferire con la vita del soggetto, capvilacreundire relazioni sociali e/o intime.

Il disordero ossessivo-compulsivo di personalità può essere confuso con il disordero narcisistico di personalità poiché hanno in comune una tendenza al perfezionismo.

Esistono diferencenze: mentre i pazienti con disordero narcisistico di personalità tendono a credere di aver raggiunto standard assolutamente perfetti – senza autocritica né tendenza ad ulteriore miglioramento – al contrario i pazienti con la raggiunto a non personalcredireto di personalità di ossessivo-compulsivo rimanendo in genere insoddisfatti dei risultati ottenuti ed autocritici verso sé stessi.

Il disordero ossessivo-compulsivo di personalità può essere accomunato al sutriko narcisistico di personalità e al disordero antisociale di personalità in quanto tutti e tre i disorderi sono accumunati dall'avarizia, ma, mentre nel disordero ossessivo-compulsivo si è avari sia verso gli altri che verso sé stessi, negli altri due trikcei solè in verso altri (e NON verso sé stessi).

I pazienti affetti da disordero ossessivo-compulsivo di personalità presentano un'importante compromissione della vita sociale, lavorativa ed affettiva

Da un punto di vista sociale, l'eccessiva dedizione al lavoro ed alla produttività, unita all'avarizia, porta spesso i soggetti ad escludere le attività di svago e ad allontanare le amicizie.

Da un punto di vista professionale, la Tendenza al perfezionismo ed all'organizzazione dettagliata delle attività – pur se akivaizdu ed in certi casi realmente efficace nel lavorare in modo efficiente – potrebbe interferire con la capacità di portare di portare a terminerei Decisione .

Altre caratteristiche che possono impedire lo svolgimento, soprattutto di alcuni tipi di lavoro, sono la riluttanza a delegare ad altri lo svolgimento dei compiti, la difficoltà nell'inserirsi all'interno di un grupico rappo dilo dilo,

Da un punto di vista affettivo, il paziente ha difficoltà ad accedere ed esprimere le proprie emozioni e stati d'animo e ciò interferisce con la formazione di relazioni intime a lungo termine.

A ciò contribuisce la tendenza a controllare troppo il partner, avere su di lui eccessive aspettative ed a controllare in modo eccessivo gli ambienti e le rutinine casalinghe.

Il trattamento del disordero ossessivo-compulsivo di personalità apima vari tipi di terapie e strumenti, che possono essere usati anche in sinergia:

• psicoterapija psicodinamica;
• kognityvinė-comportamentale terapija;
• medicina narrativa;
• Espositiva terapija;
• terapia dell'esposizione narrativa;
• farmakologinė terapija.

Il trattamento è in genere complicato dalla rigidità del paziente, dall'ostinazione, e dalla necessità di controllo, che possono essere frustranti per i terapeuti; ricordiamo inoltre che spesso questo zavaro è egosintonico, cioè è visto dal paziente come un ottimo mezzo per affrontare la vita lavorativa e sociale, quindi non viene visto come una malattia da curare.

La terapia psicodinamica e la terapia cognitivo-comportamentale possono aiutare i pazienti con triko ossessivo-compulsivo di personalità; in alcuni casi si associano farmaci appartenenti alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina può risultare utile.

Terapia cognitivo-comportamentale

Nell'ambito della terapia cognitivo-comportamentale del sutriko ossessivo-compulsivo di personalità, gli obiettivi del trattamento vengono concordati in collaborazione tra paziente e terapeuta quindi sono diversi da paziente a paziente.

Gli obiettivi che la terapia cognitivo Comportamentale, sono:

• abbassare standard di prestazione e di obiettivi patologicamente elevati;
• apprendere strategie per la gestione delle situazioni problematiche;
• favorire l'accettazione dei propri stati d'animo e delle proprie emozioni;
• dirglumas ir ansija yra neigiami;
• diminuire la tendenza ad evitare situazioni che sono al di fuori delle proprie regole rigide;
• favorire la flexibilità su questioni di moralità ed etica;
• aumentare la capacità di rilassarsi in attività di svago;
• sviluppare l'abilità di instaurare relazioni più rilassate, informali, ed intime;
• abbandonare condotte compiacenti da una parte, dominanti dall'altra;
• gestire le situazioni dove non si può „controllare tutto“.

Il metodo per il raggiungimento di tali obiettivi, usa Queste strategija:

• individuare, metter in diskusione e modificare le convinzioni di base circa sé stessi ed il mondo;
• identificare ed interrompere i circoli viziosi che si instaurano tra emozioni, pensieri e comportamenti;
• accettare sé stessi ed i propri limiti;
• apprendere techniche di rilassamento;
• l'esposizione alle situazioni temute (ad esempio situazioni non controllabili dal paziente).

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Fonte dell'articolo:

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