Priekškambaru fibrilācija: klasifikācija, simptomi, cēloņi un ārstēšana
Priekškambaru fibrilācija rodas, ja ātrijs, no kura rodas sirds ritms, nesaraujas sinhroni un tāpēc "trīc" vai fibrilējas, ti, pukst ļoti ātri un neregulāri.
Asinis netiek efektīvi sūknētas uz pārējo ķermeni, kā rezultātā cilvēks var justies ļoti vājš vai noguris, vai arī var rasties neērti sirdsdarbības sajūtas, piemēram, paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība.
Priekškambaru fibrilācija var būt:
- Paroksizmāls (gadījuma raksturs) - ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām, bet izzūd spontāni.
- Noturīgs – neizzūd spontāni, bet ar zāļu terapijas vai noteikta elektriskās strāvas trieciena (kardioversijas) ievadīšanu, lai atjaunotu normālu sirds ritmu
- Pastāvīgs - pastāvīgi pastāv un neizzūd ne ar zāļu terapiju, ne kardioversiju
Priekškambaru fibrilācija (AF) ir visizplatītākais sirds ritma traucējums.
PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO
Priekškambaru fibrilācija ir definēta kā sirdsdarbība, kas kļūst neregulāra un paātrināta (tahiaritmija)
Starp cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, katram ceturtajam atlikušajā dzīves laikā var būt priekškambaru fibrilācijas epizode.
Dažkārt tas paliek vienīgais notikums, savukārt citos gadījumos aritmijai ir tendence atkārtoties.
Īpaši agrīnā stadijā epizodēm ir tendence spontāni apstāties, parasti dažu dienu laikā; vēlāk to ilgums palielinās, un būs nepieciešama iejaukšanās, lai tos apturētu.
Priekškambaru fibrilācijas pazīmes katram indivīdam atšķiras
Dažiem cilvēkiem simptomi neizjūt vispār, bieži vien gadiem ilgi, savukārt citiem simptomi mainās katru dienu, tāpēc simptomu un priekškambaru fibrilācijas kopīga ārstēšana nebūt nav vienkārša.
Nepārtrauktas uzraudzības ierīce var nodrošināt ārstam pilnīgāku klīnisko ainu, ļaujot viņam īstenot mērķtiecīgāku ārstēšanu.
Priekškambaru mirdzēšanas cēloņi
Priekškambaru fibrilācijas cēloņi bieži vien ir neskaidri.
Dažos gadījumos priekškambaru fibrilācija ir saistīta ar iedzimtām sirds anomālijām vai sirds struktūras bojājumiem pēc sirdslēkmes vai sirds vārstuļu slimības.
Pat cilvēkiem bez sirds problēmām var attīstīties priekškambaru mirdzēšana.
- Vecums (risks palielinās līdz ar vecumu; pēc 40 gadu vecuma katram ceturtajam indivīdam var būt aritmijas epizode)
- Sirds slimība (iepriekšējā sirdslēkme, sirds mazspēja, vārstuļu slimība utt.)
- Arteriālā hipertensija
- Ārpus sirds slimības (plaušu, vairogdziedzera)
- Alkohola lietošana
- Ģimenes vēsture (reti)
Dažos gadījumos (apmēram katrā desmitā) aritmija rodas bez redzama iemesla, un tāpēc tā tiek definēta kā “izolēta” (halo).
APMĀCĪBAS: APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU STABĪRU ĀRKĀRTAS EXPO
Priekškambaru mirdzēšanas simptomi
Priekškambaru fibrilācija var izpausties ar šādiem simptomiem:
- Paātrināta sirdsdarbība
- “Pildīšanās” sajūtas, ko bieži sauc par sirdsklauvēm, kas var ietvert neregulārus, pukstošus vai ļoti intensīvus sirdspukstus
- Samaņas zudums, vieglprātība vai reibonis
- Nogurums, elpas trūkums vai vājums
- Diskomforts vai sāpes krūtīs
Dažiem indivīdiem sūdzības var būt ļoti vieglas vai pat vispār nebūt, un aritmija dažkārt tiek atklāta medicīniskās apskates laikā, kas veikta citu iemeslu dēļ.
Ja rodas simptomi vai pazīmes, kas liecina par priekškambaru mirdzēšanu, ģimenes ārstam vēlams pacientu nosūtīt uz konsultāciju pie elektrofiziologa (kardiologa, kas nodarbojas ar sirds aritmiju); nopietnākos gadījumos nepieciešama ātra piekļuve neatliekamās palīdzības nodaļai.
Priekškambaru fibrilācijas riska faktori un sekas
Kontrolējami riska faktori
- augsts holesterīna līmenis
- Augsts asinsspiediens
- Sirds slimība
- smēķēšana
- Virssvars
- kofeīns
- Alkohola lietošana
- Sēdu dzīvesveids
- Noteikti medikamenti
- Miega apnoja
Nekontrolējami riska faktori
- Ģimenes vēsture
- Novecošana
- Iedzimti sirds defekti
Vienu insultu no 4 izraisa priekškambaru mirdzēšana, un tas ir daudz smagāks nekā citu iemeslu izraisīts insults
Risks saslimt ar insultu nav vienāds visiem cilvēkiem un palielinās līdz ar vecumu, cukura diabētu, augstu asinsspiedienu, samazinātu sirds sūknēšanas funkciju, artēriju slimību vai tiem, kam jau ir bijusi smadzeņu išēmija.
Vēl viena iespējama negatīva priekškambaru fibrilācijas sekas ir vairāk vai mazāk nopietna sirds sūknēšanas funkcijas samazināšanās (sirds mazspēja).
Tas parasti notiek cilvēkiem ar predispozīciju un īpaši, ja sirds kontrakciju biežums ilgstoši saglabājas ļoti augsts.
Diagnoze
Priekškambaru fibrilācijas noteikšana un kvantitatīva noteikšana var būt sarežģīta operācija.
Ārsts var izmantot vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noteiktu, vai pacientam ir vai nav priekškambaru mirdzēšana:
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Stresa pārbaude
- Ilgtermiņa uzraudzības ierīces
- Pasākumu reģistrators
- Holters
- Implantējams sirds monitors
Priekškambaru fibrilācijas stāvokļa diagnostika ir svarīga, jo šī sirds problēma var veicināt ne tikai insulta rašanos, bet arī sirdslēkmes attīstību.
Tomēr diagnoze var būt sarežģīta, jo priekškambaru fibrilācija ir neparedzams notikums, un simptomi ne vienmēr ir acīmredzami.
Tāpēc subjekta sadarbība ir svarīga. Ārstam vai komandai, kas seko gadījumam, būs nepieciešamas detalizētas norādes par simptomiem, kā arī dati par sirds elektrisko aktivitāti.
Ja ārstam ir pamats aizdomām, ka priekškambaru mirdzēšana ir saistīta ar sirds stāvokli, būs jāveic diagnostikas testi, lai apkopotu informāciju par orgānu darbību.
Insulta sociālā ietekme ir milzīga, jo tas ir galvenais invaliditātes cēlonis pasaulē.
Tomēr pieejamie dati Itālijā liecina par nepietiekamu priekškambaru mirdzēšanas slimnieku ārstēšanu, pat tiem, kuriem ir augsts risks.
Liela daļa (apmēram 50 procenti), īpaši gados vecāki cilvēki, neskatoties uz skaidru indikāciju ārstēšanai ar antikoagulantiem, nesaņem nekādu specifisku ārstēšanu vai lieto prettrombocītu zāles, kuru efektivitāte ir ierobežota.
Tam jāpievieno cilvēki, kuri pašlaik tiek ārstēti ar perorālo antikoagulantu valfarīnu, kuriem, neskatoties uz biežu uzraudzību un devas pielāgošanu, vērtības ir ārpus terapeitiskā diapazona proporcijā no 30 līdz 50 procentiem.
Kopš ir pieejami NAO, kuriem nav nepieciešama asins koagulācijas kontrole laboratorijā un kuri sniedz ievērojamas pārvaldības priekšrocības gan indivīdam, gan veselības sistēmai, ir nokritis vēl viens šķērslis, lai sasniegtu mērķi optimizēt to cilvēku īpatsvaru, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana un kuri ir pareizi. sarecējis.
Lasiet arī
Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Sirdslēkme, informācija pilsoņiem: kāda ir atšķirība ar sirdsdarbības apstāšanos?
Sirdslēkme, prognozēšana un profilakse, pateicoties tīklenes asinsvadiem un mākslīgajam intelektam
Pilna dinamiskā elektrokardiogramma pēc Holtera: kas tas ir?
Sirds padziļināta analīze: sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CARDIO — MRI)
Sirdslēkmes simptomi: kā rīkoties ārkārtas situācijā, CPR nozīme
Parunāsim par sirdslēkmi: vai jūs zināt, kā atpazīt simptomus? Vai jūs zināt, kā iejaukties?
Sirdslēkme: simptomu atpazīšanas vadlīnijas
Sāpes krūtīs, neatliekamā palīdzība
Pirmās palīdzības jēdzieni, 5 sirdslēkmes brīdinājuma pazīmes
Pirmās palīdzības jēdzieni: 3 plaušu embolijas simptomi
Holtera monitors: kā tas darbojas un kad tas ir nepieciešams?
Kas ir pacienta spiediena vadība? Pārskats
Sirds un asinsvadu slimības: kas ir angioloģijas un asinsvadu ķirurģijas izmeklējumi
Ārkārtas insulta vadība: iejaukšanās pacientam
Ar insultu saistītas ārkārtas situācijas: Īsā rokasgrāmata
Pacientu atsūkšanas mērķis sedācijas laikā
Papildu skābeklis: cilindri un ventilācijas balsti ASV
Uzvedības un psihiskie traucējumi: kā iejaukties pirmās palīdzības un ārkārtas gadījumos
Ģībonis, kā pārvaldīt ārkārtas situāciju saistībā ar samaņas zudumu
Mainīts apziņas līmenis ārkārtas situācijās (ALOC): ko darīt?
Elpošanas traucējumu ārkārtas situācijas: pacientu vadība un stabilizācija
Takotsubo kardiomiopātija: salauztas sirds sindroms ir noslēpumains, bet reāls
Ar atbalsi un CT vadīta biopsija: kas tā ir un kad tā ir nepieciešama
Echodoppler: kas tas ir un kad to veikt
Ehokardiogramma: kas tas ir un kad tā ir nepieciešama
Kas ir supraaortas stumbru (karotīdu) ehokolordopleris?
Kas ir cilpas ierakstītājs? Mājas telemetrijas atklāšana
Sirds Holters, 24 stundu elektrokardiogrammas raksturojums
Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šis eksāmens?
Sirds kateterizācija, kas ir šī pārbaude?
Echo Doppler: kas tas ir un kam tas paredzēts
Sirds amiloidoze: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt