Bronhīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Februāris 21, 2023

Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām. Tas ir bronhu apvalka gļotādas iekaisuma process, kokam līdzīgas struktūras, kas transportē gaisu uz plaušām un no tām.

Bronhu izcelsme ir no trahejas bifurkācijas divās galvenajās zonās, no kurām viena ir paredzēta labajai plaušai, bet otra - kreisajai plaušai.

Pēc tam bronhi sazarojas mazākos un mazākos kanālos plaušās līdz tā sauktajiem bronhioliem.

Bronhi veic būtisku elpošanas procesa funkciju

Ieelpojot, gaiss caur degunu, rīkli, traheju un bronhiem sasniedz plaušu alveolas, kur notiek tajā esošo gāzu (galvenokārt skābekļa) apmaiņa ar kapilāriem, kas apņem alveolus.

Izelpojot, gaiss, kas ir nabadzīgs ar skābekli un bagātināts ar oglekļa dioksīdu, iet atpakaļ pa to pašu ceļu.

Bronhu iekšējām sienām ir aizsargājoša loma, jo tās rada gļotas, lai ieslodzītu putekļus un citas potenciāli kairinošas daļiņas, lai tās nevarētu sasniegt plaušas.

Kad svešas daļiņas caur ieelpoto gaisu nonāk bronhos, tās izraisa visa reģiona kairinājumu, kā rezultātā gļotas veido vairāk nekā parasti.

Pēc tam liekās gļotas tiek izvadītas klepojot.

Visbiežāk sastopamie bronhīta simptomi ir klepus ar vai bez gļotu izdalīšanās (flegma), apgrūtināta elpošana, sēkšana un spiediena sajūta krūtīs.

Bronhīts var būt divu veidu:

akūta, ko parasti izraisa vīrusu infekcija
hroniska, ko izraisa elpceļu bojājumi, ko izraisa cigarešu dūmi vai gaisa piesārņotāji

Parasti akūta bronhīta gadījumā iekaisumu izraisa vīruss, kas jau ir skāris pirmos elpceļus, piemēram, balseni un traheju, un izplatās bronhos.

Atbildīgs par infekciju var būt

izplatīti vīrusi, piemēram, saaukstēšanās vai gripas vīrusi
grūtāk ārstējami vīrusi, piemēram, elpceļu sincitiālais vīruss vai adenovīruss. Nozīmīgākais simptoms šajā gadījumā ir apgrūtināta elpošana, kas izraisa sēkšanu, elpas trūkumu, klepu, miega traucējumus un sasprindzinājumu krūtīs.

Akūta bronhīta galvenie simptomi ir

klepus
flegma (krēpu) veidošanās
apgrūtināta elpošana
vājums
papildus saaukstēšanās vai gripas radītajām sūdzībām. Simptomi parasti izzūd spontāni 2-3 nedēļu laikā.

Hronisks bronhīts ir bronhu iekaisums, kas saglabājas laika gaitā, padarot tos pastāvīgi kairinātus.

Tāpēc tas ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā akūtā forma, kas izraisa pastāvīgu klepu un flegmu vismaz 2-3 mēnešus un atkārtojas katru gadu.

Biežākie hroniskā bronhīta simptomi ir

pārmērīga gļotu veidošanās
klepus
elpošanas grūtības

Jāņem vērā arī tas, ka hroniska bronhīta ārstēšana ir noderīga tā simptomu mazināšanai, bet nepietiekama, lai to izārstētu, ja vienlaikus netiek novērsti bronhu kairinājuma avoti (īpaši smēķēšana).

Kā jau minēts, akūts bronhīts parasti ir vīrusu izcelsmes.

To galvenokārt ģenerē tie paši vīrusi, kas ir atbildīgi par saaukstēšanos vai gripu.

Vīrusi tiek pārnesti pa gaisu (klepojot izdalās siekalu pilieni, paliek suspendēti gaisā) vai pieskaroties degunam un mutei ar nehigiēniskiem rokām.

Retāk akūtu formu ģenerē baktērijas.

Baktēriju bronhīts ir lielāka iespēja attīstīties epidēmijas gadījumā, ti, kad vienā reģionā vienlaikus tiek skarti daudzi cilvēki.

Vairumā gadījumu cilvēki ar akūtu bronhītu uzlabojas dažu dienu laikā (lai gan klepus var saglabāties vairākas nedēļas).

Hronisku bronhītu parasti izraisa ilgstoša kairinātāju, piemēram, cigarešu dūmu (aktīvo vai pasīvo), gaisa piesārņotāju un toksisko vielu iedarbība.

Kad bronhīts ir hronisks

Hroniskā forma ir nopietns stāvoklis, kas var ilgt laika gaitā un izraisīt progresējošu slimību (ar laika gaitā pasliktinošām tendencēm), ko sauc par hronisku obstruktīvu bronhītu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), un elpošanas mazspēju.

Aktīvās un pasīvās smēķēšanas likvidēšana var uzlabot vai pat atrisināt hronisko bronhītu.

Bronhu sašaurināšanās, kas saistīta ar astmu, bieži ir saistīta ar bronhītu un var izraisīt klepu.

Tiem, kuri ziņo par šo stāvokli, spirometrijas rezultāti ir normāli, ja bronhu sašaurināšanās ir ierobežota vai ierobežota.

Pastāv arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma, ko raksturo tā sauktā bronhektāze, ti, neatgriezeniska bronhu paplašināšanās (atsevišķos gadījumos iedzimta no bērnībā piedzīvotas pneimonijas).

Tie rada reālus gļotu rezervuārus, radot baktēriju kolonizācijas risku un tādējādi jaunas infekcijas, kas savukārt var radīt turpmākus bojājumus pašiem elpceļiem.

Plaušās var attīstīties slimības, kas sākas tikai ar kairinošu klepu un pēc tam ar laiku nelielas slodzes laikā izraisa sēkšanu.

Viens piemērs ir interstitiopātija, slimība, ko izraisa režģa sacietēšana, kas atbalsta neskaitāmas plaušu alveolas (acīni, kurās mēs absorbējam skābekli). Šajā gadījumā klepus cēloni var noskaidrot, izmantojot krūškurvja CT skenēšanu.

Bronhīta cēloņi ārpus elpceļiem

Ir arī ārpuselpošanas cēloņi, kas, ja tie netiek identificēti un atbilstoši ārstēti, var paildzināt bronhītu vai izraisīt atkārtošanās epizodes.

Viens piemērs ir gastroezofageālais reflukss, ko dažkārt veicina kuņģa sulas paaugstināšanās kuņģa mutē, ko izraisa hiatal trūce.

Šādos gadījumos var ieteikt krūškurvja rentgenogrammu, LOR pārbaudi vai gastroenterologa iejaukšanos, līdz pat gastroskopijai.

Ja asins analīzēs atklājas noteiktas imunoloģiskas novirzes, jāmeklē hronisks deguna nosprostojums kā atkārtota bronhīta predispozīcija.

Citi faktori, kas veicina pastāvīga bronhīta rašanos, var būt

hroniska anēmija
hipotireoze, ti, nepietiekama vairogdziedzera darbība
diēta, kurā ilgstoši trūkst olbaltumvielu.

Bronhīta ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai ir akūts vai hronisks bronhīts

Pirmā, kas ir vīrusu izcelsmes, parasti sadzīst spontāni dažu dienu laikā; simptomu mazināšanai pietiek ar atpūtu un šķidruma uzņemšanu, nepieciešamības gadījumā ķerties pie pretiekaisuma, pretdrudža un mukolītiskajiem līdzekļiem.

Ja pēc dažām dienām joprojām saglabājas drudzis virs 38°, apgrūtināta elpošana, veidojas zaļganas gļotas vai ar asiņu pēdām, vai ja klepus turpinās ilgāk par trim nedēļām, ieteicams sazināties ar savu ārstu, lai saņemtu turpmāku informāciju. izmeklēšanu un pareizu ārstēšanu.

Kas attiecas uz hronisku bronhītu, nav izšķirošas ārstēšanas (ja vien nav novērsti arī pamatcēloņi), taču simptomu mazināšanai var izmantot noteiktas zāles, piemēram, mukolītiskus līdzekļus gļotu likvidēšanai, bronhodilatatorus un kortikosteroīdus iekaisuma mazināšanai.

Hroniskas bronhīta formas gadījumā ir svarīgi mainīt noteiktus ieradumus, kas izraisa pastāvīgu bronhu kairinājumu, ti, atmest smēķēšanu un izvairīties no saskares ar piesārņotājiem, lai nepasliktinātu vai dažos gadījumos neatrisinātu traucējumus.

Akūts bronhīts ir vīrusu izcelsmes slimība, tāpēc antibiotikas nedrīkst nozīmēt ārsts, jo tās nespēj cīnīties ar vīrusu.

Jums arī varētu patikt