Bronhopneimonija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Februāris 23, 2023

Bronhopneimonija sastāv no akūta bronhu un plaušu iekaisuma. Tas atšķiras no parastā bronhīta ar to, ka tas attiecas arī uz plaušu alveolām un plaušu intersticiumu

Tā ir plaši izplatīta elpceļu slimība aukstajos gadalaikos, lai gan tā var piemeklēt jebkurā gadalaikā.

To izraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija, radot tādus simptomus kā paaugstināts drudzis, klepus ar flegmu, elpas trūkums, sēkšana, sāpes krūtīs un svīšana.

Ir riska grupas – parasti bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar zemu imūno aizsardzību –, kuriem parasti labi panesami patogēni, kas veseliem cilvēkiem parasti izraisa gripai līdzīgus sindromus vai bronhītu, var izraisīt plašākas infekcijas, piemēram, bronhopneimoniju.

Neatkarīgi no konkrētajiem bronhopneimonijas cēloņiem simptomi var ietvert:

klepus ar vai bez flegma
augsts drudzis (pat no 39 līdz 40°C)
sāpes krūtīs
aizdusa
tahipnoja
ātra elpošana
svīšana
drebuļi
galvassāpes
muskuļu sāpes
noguruma sajūta
apetītes zudums
apjukums vai delīrijs (īpaši gados vecākiem cilvēkiem)

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, īpaši, ja Jums ir stipras sāpes krūtīs, tahipnoja un apjukums.

Nepareizas ārstēšanas vai novēlotas diagnozes gadījumā bronhopneimonija var izraisīt komplikācijas, no kurām visvairāk baidās tā sauktā “sepsi” (vai septicēmija).

Tas ir nopietns klīnisks stāvoklis, ko izraisa ļoti spēcīgas imūnās atbildes aktivizēšanās pēc patogēnu nonākšanas asinsritē.

Sepse parasti ir saistīta ar augstu drudzi, paātrinātu sirdsdarbības ātrumu, bālumu, ātru elpošanu, zemāku par normālu asinsspiedienu, apjukumu, drebuļiem un samaņas zudumu.

Citas iespējamās bronhopneimonijas komplikācijas ir:

pleirīts, kas ir iekaisums, kas ietekmē pleiru, ti, aizsargplēvi, kas pārklāj plaušas un dobumus, kuros tās atrodas.
elpošanas mazspēja (kas rodas, ja elpošanas sistēma nespēj uzturēt pareizu skābekļa līmeni asinīs vai oglekļa dioksīda izvadīšanu)
sirds un asinsvadu problēmas
plaušu abscess, ti, dobums, kurā ir strutas, kas atrodas plaušās; parasti šo bojājumu ieskauj vairāk vai mazāk plaša iekaisuma zona.

Bronhopneimonija: cēloņi

Atkarībā no tā attīstības cēloņa var izdalīt bronhopneimoniju

infekciozi (apmēram 90% gadījumu), ko savukārt var klasificēt baktēriju, vīrusu un sēnīšu
neinfekciozs
Pleirīts izraisa tādas sūdzības kā elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu problēmas un plaušu abscess.

Neatkarīgi no cēloņa, bronhopneimonijas laikā attīstās iekaisums, kas skar bronhu koku līdz pat plaušu alveolām.

Bronhopneimonijas gadījumā mums ir lobulāra tipa iekaisums

Plaušu parenhīmas iekaisums var būt

lobulārs, ja tas skar bronhus un plaušu daivas (nelielas plaušu parenhīmas daļas).
lobārs, ja tas skar lielākas plaušu parenhīmas daļas (parasti pneimokoku dēļ).
Var novērot intersticiālu tūsku, kas pārvēršas par alveolāru tūsku (ar simptomu pasliktināšanos).

Alveolas var pilnībā izdzēsties, attīstoties elpošanas mazspējai un acidozei.

Infekciozais bronhīts var būt baktēriju, vīrusu un sēnīšu izraisīts

Galvenās baktērijas, kas izraisa bronhopneimoniju, ir:

Streptococcus Pneumoniae (vai pneimokoku)
Staphylococcus aureus
Haemophilus gripa
Klebsiella pneumoniae
Moraxella Catharralis
Mycobacterium Tubercolosis (atbildīgs par tuberkulozi)
Pseudomonas aeruginosa
Pneumocystis Carinii (tipiski HIV imūnsistēmas traucējumiem)

Kas attiecas uz vīrusu infekciozo bronhopneumoniju, galvenie iespējamie vīrusi ir gripas vīrusi un respiratorais sincitiālais vīruss (kas galvenokārt skar bērnus līdz 2 gadu vecumam).

Ir arī retākas sēnīšu vai vienšūņu formas, ko izraisa:

Candida albicans
Aspergillus
Cryptosporidium

Neinfekcioza bronhopneimonija ir retāka forma, kas veido tikai 10% no visiem bronhopneimonijas gadījumiem, un to izraisa vides, fizikāli vai ķīmiski faktori.

Tas parasti rodas, ieelpojot svešķermeņus, kas caur bronhu koku sasniedz plaušas.

Mēs runājam šādos ab-ingestis pneimonijas gadījumos.

Tas bieži attīstās bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem ar smagiem rīšanas traucējumiem.

Svešķermeņi parasti ir

pārtika, piemēram, zirņi, zemesrieksti, zemesrieksti vai citas sēklas; dažreiz iemesls ir vemt kas nāk no barības vada un nonāk elpceļos (tas var notikt, piemēram, gultā guļošiem cilvēkiem)
nepārtikas preces, ti, rotaļlietu fragmenti, baterijas, monētas un citi plastmasas vai metāla priekšmeti
skābes vai citas kairinošas ķīmiskas vielas
indīgu vai toksisku gāzu ieelpošana
elpceļu operācija
alergēni; to sauc par paaugstinātas jutības pneimonītu, ko izraisa alerģiska reakcija.

Bronhopneimonija visbiežāk skar noteikta veida indivīdus, piemēram

bērni līdz 2 gadu vecumam, īpaši vīrusu bronhopneimonija
cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem
tiem, kas cieš no plaušu slimībām, piemēram cistiskā fibroze, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
personas ar AIDS (vai HIV)
personas ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, ķīmijterapijas vai imūnsupresīvu zāļu lietošanas rezultātā
smēķētāji
personas ar smagu alkoholismu anamnēzē
cilvēki ar nopietnām rīšanas grūtībām
cilvēki ar nepietiekama uztura problēmām

Bronhopneimonijas ārstēšana

Bronhopneimonijas ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa.

Ja avots ir vīrusu, ārsti parasti iesaka apmēram vienu līdz divas nedēļas ilgu atpūtas periodu.

Zāļu terapija tiek izmantota tikai smagu simptomu gadījumā vai tad, ja slimība neuzrāda uzlabošanās pazīmes.

Ja bronhopneimonijas izcelsme ir bakteriāla, ārsti parasti izraksta antibiotiku terapiju, jo tas ir vienīgais risinājums infekcijas izraisītāja likvidēšanai.

Šādos gadījumos, lai izvairītos no recidīva, pacientam obligāti jāpabeidz nozīmētā antibiotiku terapija.

Medicīnisku indikāciju gadījumā var būt noderīgs aerosola terapijas kurss.