Iedzimta sirds slimība un droša grūtniecība: cik svarīgi ir sekot līdzi pirms ieņemšanas

By Krištianu Antonīno On Novembris 22, 2022

Iedzimta sirds slimība skar apmēram 1% dzimušo bērnu, un tā ir visizplatītākā iedzimtu anomāliju kategorija

Iedzimtai sirdskaitei nepieciešama speciālistu aprūpe un daudznozaru diagnostika un ārstēšana visos dzīves posmos

Mūsdienās, pateicoties uzlabotajām diagnostikas metodēm un terapijām, arvien vairāk sieviešu ar iedzimtu sirdskaiti sasniedz pilngadību, un daudzas no viņām vēlas kļūt par mātēm.

Tomēr grūtniecība var mainīt sirds un asinsvadu līdzsvaru un izraisīt komplikācijas, dažreiz nopietnas gan mātei, gan bērnam.

Tāpēc ir svarīgi, lai visas sievietes ar iedzimtu sirdskaiti, kuras vēlas grūtniecību, tiktu novērotas jau pirms ieņemšanas, lai viņas varētu droši pavadīt līdz bērna piedzimšanai.

Tomēr bieži vien vēlme pēc mātes stāvokļa apvienojumā ar “labu pašsajūtu” mudina topošās māmiņas sākt grūtniecību, neapstājoties pārdomās par iespējamām sekām viņai un viņas mazajam.

Kas ir iedzimta sirds slimība?

Iedzimtas sirdskaites ir anatomiskas un funkcionālas sirds izmaiņas, ko izraisa sirds attīstības anomālijas augļa periodā.

Piemēram, sirds vārstulis var būt pārāk mazs un tādējādi traucēt pareizu asins pāreju no vienas sirds daļas uz otru.

Vai arī var būt saziņa starp labo un kreiso sirds pusi tur, kur tai nevajadzētu būt; vai var trūkt vesela sirds daļa, piemēram, kambara.

Ir arī gadījumi, kad lielās artērijas, kas rodas no sirds, rodas pretēji tam, kā tās parasti notiek veselā sirdī.

Šīs anomālijas var izpausties jau augļa vecumā, vai arī tās var izpausties tikai pēc piedzimšanas, dažreiz pat pusaudža vai pieaugušā vecumā.

Dažiem ģenētiskais pamats ir zināms, bet lielākajai daļai iemesls nav zināms.

Pēc tam ir iegūtas sirds slimības, kas atspoguļo dažādu iemeslu dēļ radušās izmaiņas normāli veidojusies un vesela piedzimusi sirdī.

Kā tiek diagnosticētas iedzimtas sirds slimības?

Agrāk iedzimtu sirdskaiti atklāja tikai pēc piedzimšanas, bet mūsdienās ar modernu aparatūru var aizdomām par strukturālas sirdskaites klātbūtni jau dzemdību skrīningā pirmajā trimestrī un pēc tam to apstiprināt. turpmākajās pārbaudēs, sākot no 16 nedēļām.

Ja tas tā nav, jo dažreiz nav iespējams diagnosticēt sirds slimību pirms dzimšanas, aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem rada neonatologi un pediatri, kuri saņem nedzimušo bērnu, un, pamatojoties uz simptomiem un klīniskajām pazīmēm, viņi nosūta bērnu bērnu kardioloģiskai izmeklēšanai.

Vai tāpēc ir iespējams kļūt par māti iedzimtas sirdskaites gadījumā?

Pateicoties milzīgajam progresam medicīnā, mūsdienās ir iespējams veikt arvien agrīnākas diagnozes un arvien sarežģītākas rekonstruktīvās operācijas, tādējādi kļūstot par pieaugušajiem ar normālu sociālo un darba dzīvi pat ar smagi bojātu sirdi.

Sievietēm ar iedzimtu sirdskaiti vispār ir iespējama kļūšana par māti, taču ir svarīgi, lai jau no pirmsaugšanas perioda sekotu līdzi profesionāļiem (gan kardiologiem, gan akušieriem), kuri specializējušies šajās patoloģijās, lai veiktu atbilstošu ārstēšanas kursu.

Konkrēti varēs novērtēt sirdskaites veidu, vai neieteikt grūtniecību, vai mainīt ārstēšanu, lai izvairītos no iespējamiem augļa bojājumiem, kā arī uzlabot sirds stāvokli pirms grūtniecības uzsākšanas.

Turklāt izmeklējumā sieviete tiek informēta par iespējamiem riskiem: iedzimtas sirdskaites pārnešana nedzimušam bērnam, priekšlaicīgas dzemdības, samazināta augļa augšana un sirds stāvokļa pasliktināšanās (ne vienmēr pilnībā atgriezeniska).

Kāpēc sievietei ar iedzimtu sirdskaiti jāseko kardiologiem un dzemdību speciālistiem, kuri ir eksperti šajā grūtniecības stāvoklī?

Deviņu mēnešu laikā notiek nozīmīgas kardiovaskulāras izmaiņas, kas var mainīt sievietes klīnisko līdzsvaru.

Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, kas līdz trīs reizēm pārsniedz sākotnējo vērtību, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās (izņemot sievietes ar noslieci uz hipertensiju) ir apstākļi, kas rodas jebkurā grūtniecības laikā, bet sievietēm ar iepriekšēju sirdsdarbību. slimība var būt slikti panesama ar dažkārt nopietnām sekām.

Kopumā aritmijas un sirds mazspēja ir visizplatītākais nedzemdību komplikāciju cēlonis grūtniecības laikā, īpaši otrajā un trešajā trimestrī.

Un arī dzemdības ir ļoti prasīgs laiks no sirds un asinsvadu sistēmas viedokļa. Sievietēm ar iedzimtu sirds slimību normalizēšanās pēc dzemdībām var ilgt līdz 6 mēnešiem vai vispār nevar.

Rīki, lai novērtētu nevēlamu notikumu iespējamību grūtniecības laikā saistībā ar iedzimtu sirds slimību

Visprecīzākais un visaptverošākais instruments mātes riska noteikšanai sievietēm ar iedzimtu sirds slimību ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikācija, kas nosaka 4 riska klases:

1. klase. Ietver sirds slimības, kuru gadījumā blakusparādību risks ir pārslogots ar vispārējo populāciju

2. klase. Ietver pat diezgan sarežģītas sirds slimības, piemēram, Fallo tetraloģija, kas operēta ar labu funkcionālo rezultātu un bez tālām komplikācijām un dažām nelielām vārstuļu patoloģijām.

Jums arī varētu patikt