Ēšanas traucējumi, pārskats

By Krištianu Antonīno On Februāris 27, 2023

Ēšanas traucējumus var definēt kā pastāvīgus ēšanas uzvedības vai uzvedības traucējumus, kas vērsti uz svara kontroli, kaitējot fiziskajai veselībai vai psiholoģiskajai un sociālajai darbībai, kas nav sekundāri attiecībā uz kādu zināmu medicīnisku vai psihisku stāvokli.

Tās galvenokārt skar pusaudžus: sākuma vecums ir no 12 līdz 25 gadiem, maksimums sasniedz 14 un 17 gadu vecumu; pēdējos gados arvien vairāk ir konstatēti gadījumi ar agrīnu sākumu (bērniem) vai vēlu (pieaugušie).

Ēšanas traucējumi pārsvarā skar sievietes F:M=10:1 vai 9:1), lai gan šķiet, ka vīriešu dzimuma gadījumi pieaug

Saskaņā ar Diagnostic Statistical Manual of Mental Illnesses IV-Test Revision (DSM-IV-TR) klasifikāciju ēšanas traucējumi tiek iedalīti: anoreksija, bulīmija un citādi neprecizēti ēšanas traucējumi (īpaši tā sauktie nekontrolētie ēšanas traucējumi, vai ēšanas traucējumi).

Dimensiju skatījumā ēšanas traucējumus izraisa un uztur raksturīgi disfunkcionāli uzskati, kas identificē kopīgu psihopatoloģisko kodolu:

izkropļoti uzskati par pārtiku un ēšanu
sagrozīti uzskati par svaru
sagrozīti uzskati par ķermeņa formu
pašregulējoša attieksme pret pārtiku.

Šīs idejas mijiedarbojas ar citām individuālām un ģimenes īpašībām, piemēram, perfekcionismu un kontroles dimensiju.

Būtiskā iezīme, kas raksturīga visiem ēšanas traucējumiem, ir izmainīta svara uztvere un sava ķermeņa tēls (pārmērīga aizraušanās ar svaru, ķermeņa formu un pārtikas kontroli).

Ēšanas traucējumu etioloģija vēl nav pilnībā zināma, lai gan jaunākie pierādījumi liecina, ka pastāv mijiedarbība starp ģenētisko predispozīciju un īpašiem vides riska faktoriem.

Ēšanas traucējumu kognitīvās uzvedības teorija apgalvo, ka tiem ir divi galvenie izcelsme, kas var darboties kopā

Pirmā ir ārkārtēja nepieciešamība kontrolēt dažādus dzīves aspektus (piem., darbu, skolu, sportu…), kas atsevišķos dzīves laikos var koncentrēties uz ēšanas kontroli.

Otrais ir pārmērīga nozīme, kas tiek piešķirta svara un ķermeņa formas kontrolei cilvēkiem, kuri ir internalizējuši tievuma ideālu.

Abos gadījumos ēšanas traucējumu gadījumā tiek pieņemti nopietni uztura ierobežojumi, kas savukārt pastiprina vajadzību pēc vispārējas kontroles un jo īpaši svara un ķermeņa formas kontroles.

Pēc tam sāk darboties citi procesi, kas veicina ēšanas traucējumu uzturēšanu; piemēram, sociālā izolētība, iedzeršana, ko veicina uztura ierobežojumi, uzdzeršanās negatīvā ietekme uz rūpēm par svaru un ķermeņa formu un kontroles sajūtu, nepietiekama uztura simptomi, kas palielina nepieciešamību kontrolēt ēšanu, ķermeņa un svara kontroli, un izvairīšanās no ķermeņa iedarbības, kas pastiprina rūpes par svaru un ķermeņa formu.

Ēšanas traucējumu kognitīvā uzvedības teorija arī apgalvo, ka indivīdu apakšgrupā var darboties vēl viens no četriem papildu uzturēšanas mehānismiem, kas mijiedarbojas ar iepriekš aprakstītajiem specifiskajiem ēšanas traucējumu procesiem: klīniskais perfekcionisms, zems kodolenerģijas pašvērtējums, starppersonu grūtības, un emociju neiecietība.

Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka uzturošo faktoru izjaukšana ir nepieciešama ēšanas traucējumu ārstēšanā, un nav nejaušība, ka kognitīvā uzvedības terapija visā pasaulē tiek uzskatīta par pirmās izvēles iejaukšanos, no kuras nevar neņemt vērā.

Nesen tika konstatēti daži “jauni” ēšanas traucējumi, kas neietilpst iepriekš minētajā oficiālajā klasifikācijā, tostarp vigoreksija (vai bigoreksija), ortoreksija, pregoreksija un drunkoreksija.