Pirmās, otrās, trešās un ceturtās pakāpes apdegumi: iejaukšanās īpašības un metodes

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 19, 2023

Ja jūs iejaucat ārkārtas situācijā, ir svarīgi zināt, kā klasificēt apdegumu, un zināt, kā paziņot par smaguma pakāpi. Jums arī jāzina to atšķirības atkarībā no pakāpes

Patiesībā ir svarīgi apzināties, ka noteikta apdeguma pakāpe izraisīs šoka stāvokli un ka tas var ietekmēt sirds darbību.

Apdegums ir iekšējo audu (ādas un ādas piedēkļu) bojājums, ko izraisa siltuma, ķīmisko vielu, elektriskās strāvas vai starojuma iedarbība.

Tās var būt dažādas atkarībā no temperatūras intensitātes, kontakta ilguma un degošās vielas fiziskā stāvokļa (cieta, šķidra vai gāzveida); atkarībā no smaguma pakāpes tos iedala grupās:

1) Pirmās pakāpes apdegumi (epidermas vai virspusēji apdegumi)

Pirmās pakāpes apdegumi, ko sauc arī par epidermāliem vai virspusējiem, ir visvieglākie, jo bojājums ir ierobežots līdz virspusējam ādas slānim; tie nosaka vienkārša apsārtuma (eritēmas) parādīšanos uz ādas, ko pavada dedzinošas, bet izturamas sāpes, un dziedē spontāni un ātri, neatstājot rētas uz ādas.

2) Otrās pakāpes apdegumi (ādas vai daļēja biezuma apdegumi)

Otrās pakāpes apdegumi, ko sauc arī par dermālu vai daļēju biezumu, ir apdegumu veids, kurā papildus virspusējam ādas slānim ir iesaistīts arī apakšējais audu slānis; šie apdegumi izraisa intensīvu ādas iekaisumu, pietūkumu un ar šķidrumu pildītu tulznu (fliktēna) veidošanos, ir ļoti sāpīgi un dziedē ļoti lēni. Otrās pakāpes apdegumus var iedalīt:

virspusējs dermas apdegums: tas ietekmē epidermu un tikai virspusējo dermas slāni;
starpposma dermas apdegums: ietekmē epidermu un daļu dermas;
dziļi ādas apdegumi: ietekmē epidermu un visu apakšējo audu slāni, sabojājot matu folikulu un sviedru dziedzerus.

3) trešās pakāpes apdegumi (apdegums visā biezumā)

Trešās pakāpes apdegumi, ko sauc arī par pilna biezuma apdegumiem, ir ļoti nopietni apdegumi, jo ir dziļi audi; āda izskatās nomelnējusi, auksta, sausa un cieta, nav sāpju nervu galu iznīcināšanas dēļ un dzīšana aizņem ilgu laiku, atstājot paliekošas rētas, kurām var būt nepieciešama plastiskā operācija.

Ja apdegums ir īpaši plašs, tas var apdraudēt pacienta dzīvību.

4) Ceturtās pakāpes apdegumi

Ceturtās pakāpes apdegumi ir visinvazīvākie: tie ietver dažāda smaguma traumas dziļākajos audos, piemēram, muskuļos vai kaulos, kā rezultātā bieži vien ir nepieciešama amputācija. Arī šāda veida apdegumos, tāpat kā trešās pakāpes gadījumā, skartajā zonā nav sāpju, un, ja tās ir plašas, tās apdraud pacienta dzīvību.

siltuma avoti

Visizplatītākie ir: uguns un šķidrumi.

Citi ir: karsti metāli, toksiskas ķīmiskas vielas (to sauc par kodināšanu) vai augstsprieguma elektriskā strāva.

Tie var darboties apstarojot (saules stari, liesmas, tvaiki) vai tiešā saskarē (karsti, viegli uzliesmojoši šķidrumi, cieti ķermeņi, elektriskā strāva).

Biežākie apdegumu cēloņi ir: nelaimes gadījumi darbā; seko sadzīves negadījumi (galvenokārt bērni un veci cilvēki).

Apdegumu izraisītāji atšķiras atkarībā no vecuma.

Tie nosaka termiskās traumas apjomu un smagumu.

Apdeguma skartā virsma

Apdeguma smagumu nosaka ne tikai pēc dziļuma, bet arī pēc bojājumu apjoma un skartās vietas atrašanās vietas.

Piemēram, trešās pakāpes apdegums, kas skar ļoti mazu apgabalu, ir mazāk smags nekā otrās pakāpes apdegums, kas skar 70% ķermeņa virsmas laukuma.

Vidēja izmēra, bet ļoti plašs apdegums faktiski var izraisīt lielāku dehidratāciju un pat organisma vielmaiņas hiperfunkciju lielās siltuma izkliedes dēļ, kas notiek caur ķermeņa apgabalu, ko nesedz iznīcinātā āda.

Hiperfunkcija, kas izraisa olbaltumvielu un tauku katabolismu, kas tiek pārveidots par ogļhidrātiem un tādējādi nopietnas nepietiekama uztura problēmas.

Lai ātri aprēķinātu apdeguma skarto ķermeņa virsmu, neatliekamajā medicīnā bieži tiek izmantots “9. likums”.

Citi gravitācijas faktori

Papildus apdeguma pakāpei un apjomam, treškārt, apdeguma smagums ir atkarīgs no skartās ķermeņa vietas (ar apmatojumu klātās vietas un biezāks ādas slānis aizsargā labāk nekā apmatojuma vietas ar plānu ādu, piemēram, saliecošās virsmas un krokas locītavas), bet arī pēc cietušās personas vispārējiem apstākļiem:

vecums (visvairāk apdraudēti ir mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki);
fiziskie apstākļi un vienlaicīgas traumas (apdegumus pastiprinoši faktori ir vienlaicīga galvas trauma, lūzumi, ķermeņa dehidratācija);
jau esošās slimības (bīstamāk tas ir kardiomiopātiju, bronhopneumopātijas, cukura diabēta un aknu vai nieru slimību klātbūtnē).