Vai ir iespējams ārstēt koronāro aterosklerozi, pirms tā noved pie sirdslēkmes? Sirds diagnostikas loma

By Krištianu Antonīno On Mar 7, 2023

Koronārā ateroskleroze ir slimība, kas skar arteriālos asinsvadus, kā rezultātā artērijās, kas ved asinis uz sirdi, veidojas plāksnes ar lipīdu saturu.

Šāda veida slimība var nopietni ietekmēt skartās personas veselību, tāpēc profilakse ir būtiska.

Kas ir koronārā ateroskleroze

Koronārā ateroskleroze ir slimība, kas ietekmē koronārās asinsrites artēriju sienas.

Šo slimību raksturo lipīdu uzkrāšanās (plāksnīšu) veidošanās, kas izraisa sašaurināšanos un oklūzijas artērijās, kas pārvadā asinis un skābekli uz sirdi.

Šī slimība skar mūsu arteriālos asinsvadus, kā rezultātā veidojas plankumi, kas galvenokārt sastāv no holesterīna atvasinājumiem — asinīs esošajiem taukiem.

Tā ir slimība, kas progresē gadu gaitā: aplikums kļūst apjomīgāks un sašaurina asinsvada iekšējo daļu.

Lipīdu veidošanās, kas kavē dabisko asins ceļu, novērš adekvātu sirds perfūziju.

Sekas

Slimība var palikt klusa vai stabila visu pacienta dzīvi, neizraisot simptomus vai akūtus notikumus, bet vairumā gadījumu tā var izraisīt smagāku slimību.

Lielākajai daļai pacientu ir tā sauktā slodzes stenokardija, slodzes izraisīta miokarda išēmija, ko raksturo sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Tomēr nelaimīgākiem cilvēkiem var būt akūta asinsvada oklūzija, ko izraisa tromboze.

Tūlītēja asinsvada oklūzija, kas pārklājas ar smagu stenozi 70/80/90%.

Tik smaga išēmija, ka, ja tā netiek agri revaskularizēta, tā var izraisīt sirds muskuļa daļas nekrozi, īstu miokarda infarktu.

Kāda ir koronārās aterosklerozes sastopamība

Koronārā ateroskleroze ir epidemioloģiski ārkārtīgi aktuāla problēma.

Sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu mirstības ziņā: koronārā ateroskleroze ir skaitliski nozīmīga un izraisa mirstību no sirds un asinsvadu slimībām Itālijā un visās rietumvalstīs.

Tāpēc mēs runājam par nopietnu patoloģiju ar iespējamām nopietnām sekām, bet kuru šodien var ārstēt ar agrīnu atrisinājumu, ierobežojot miokarda bojājumus.

Koronārās aterosklerozes cēloņi un simptomi

Galvenie koronārās aterosklerozes riska faktori ir:

hiperholesterinēmija;
arteriāla hipertensija;
cukura diabēts gan I, gan II tipa;
ģimenes anamnēzē koronāro artēriju slimība, ti, pirmās pakāpes radinieki, kuriem ir bijis koronārs notikums jaunā vecumā (sievietēm līdz 65 gadiem, vīriešiem līdz 55 gadiem);
cigarešu smēķēšana.

Visi šie faktori kopā rada un paātrina koronāro artēriju slimības attīstību un progresēšanu.

Daži riska faktori, piemēram, diabēts, ir īpaši mānīgi un bīstami.

No vienas puses, tie veicina dzīvīgu un plaši izplatītu aterosklerozes veidošanos un progresēšanu, un, no otras puses, izraisa simptomu izplūšanu.

Simptomātiski koronāro artēriju slimību identificē:

nomācošas sāpes krūtīs;
elpas trūkums.

Ir visa asimptomātisku subjektu un subjektu grupa, kas ir mulsinošs faktors ar netipiskiem simptomiem.

Piemēram, koronāro artēriju slimību, kas ietekmē labo koronāro artēriju, var sajaukt ar kuņģa-zarnu trakta problēmu.

Kā palēnināt vai ārstēt koronāro aterosklerozi

Medicīniskajās vadlīnijās teikts, ka pacientiem ar dokumentētu koronāro aterosklerozi ir jāsamazina ZBL holesterīns, slikts, līdz vērtībām zem 55 mg/dl (vērtības vienmēr tiek uzskatītas par pareizām ap 130 mg/dl).

Jaunākie pētījumi liecina, ka nav viennozīmīgas vērtības optimālam holesterīnam katram pacientam, lipīdu koncentrācijai asinīs ir jābūt atsauces līmenim atkarībā no kardiovaskulārā riska.

Atbilstošā mērķa sasniegšana samazina mirstību no sirdslēkmes par aptuveni 40/50%.

Mūsdienās ir daudz zāļu, kas palīdz hipolipidēmiskajā procesā (asins lipīdu līmeņa pazemināšanās):

statīns, kas samazina aknu sintēzi;
ezetimibs, kas samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās.

Ja ar šo pieeju nepietiek un saskaņā ar Kardiologu biedrības datiem ar to nepietiek 50/60% gadījumu, mums ir jauni ieroči:

PCSK9 inhibitori, zāles, ko ievada subkutāni ik pēc 2/3 nedēļām;
pavisam jaunas zāles, kas tiek ievadītas subkutāni divas reizes gadā, ko sauc arī par "aterosklerozes vakcīnu".

Koronārās aterosklerozes profilakse: sirds diagnostikas nozīme

Protams, pirmais profilakses līdzeklis ir klīniskais novērtējums.

Novērtējums, par kuru var būt atbildīgs ģimenes ārsts un, ja ir aizdomas.

Profilakses nolūkos ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību noteiktiem elementiem

vispārējo riska profilu
iejaukšanās maināmos riska faktoros;
pacienta vecums;
pacienta dzimums.

Mūsdienās mums ir iespēja veikt daudzus diagnostikas testus, kas var būt lielisks sākumpunkts profilaksei.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Galvenie rīki ir:

Exercise ehokardiogrāfija, kas ir ārkārtīgi noderīga sieviešu dzimuma pārstāvjiem un uzlabo gan jutīgumu, gan specifiskumu miokarda išēmijas noteikšanā;
Stresa MRI, trešā līmeņa pārbaude, kas paredzēta tikai pacientiem ar nopietnām klīniskām aizdomām;
Koronāro artēriju CT skenēšana.
Sirds attēlveidošana (sirds attēlveidošana) ir būtiska, lai izskaidrotu pacientam patoloģijas klīnisko novērtējumu. Tas ir konkrēts līdzeklis, ar kuru pacients vizuāli identificē koronāro artēriju slimību.
Sirds diagnostika ir tīra primārā profilakse un ļoti labi iekļaujas precīzās medicīnas koncepcijā.

Nekas nav precīzāks par patoloģijas novērtēšanu konkrētajā priekšmetā.

Faktiski attēlveidošana ļauj precīzi noteikt