Paranojas personības traucējumi: simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Februāris 2, 2023

Veselība slīdnis

Parunāsim par paranoiskiem personības traucējumiem ar pacientiem, kuriem raksturīga neuzticēšanās un neuzticēšanās citiem

DSM-5 (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) atpazīst 10 personības traucējumus, kas sakārtoti trīs klasteros (pamatojoties uz kopīgām diagnostikas funkcijām).

A klastera personības traucējumi, kuriem ir kopīgas dīvainības un ekscentriskuma iezīmes (paranoja, šizoīdi un šizotipiski personības traucējumi);
B grupas personības traucējumi, kam ir kopīgas dramaturģijas, emocionalitātes un nepastāvības pazīmes (antisociālas personības traucējumi, robežas personības traucējumi, histrioniski personības traucējumi un narcistiski personības traucējumi)
C grupas personības traucējumi, kuriem ir kopīgas trauksmes un baiļu pazīmes (izvairīgi, atkarīgi un obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi).

Var gadīties, ka pacientiem var būt vairāk nekā viena personības traucējuma iezīmes.

Ja tie uzrāda diagnostikas kritērijus citam traucējumam, tas jānosaka ar primāro.

Paranojas personības traucējumu raksturojums

Paranojas personības traucējumu galvenās iezīmes ir visaptveroša neuzticēšanās un neuzticēšanās citiem.

Ietekmētās personas bieži mēdz neuzticēties citiem un domā, ka citi cilvēki var viņiem kaitēt vai izmantot.

Jaunās attiecībās viņi cenšas apstiprināt savas aizdomas par citiem un interpretēt citu uzvedību, pat minimālu, kā iespējamu apvainojumu.

Viņi šaubās par draugu lojalitāti, bieži norobežojas un izvairās no tuvības.

Viņi šķiet neemocionāli, emocionāli ierobežoti un īpaši modri, taču domā, ka viņi ir objektīvi un racionāli.

Viņi bieži pacieš aizvainojumu.

Ja viņu pārliecība tiek apšaubīta vai viņi piedzīvo lielu saspringtu brīdi, viņi var paust dusmas, naidīgumu un uz sevi vērstas domas.

Viņi var uzbrukt verbāli, retāk fiziski tiem, kurus viņi uzskata par saviem vajātājiem.

Maldu traucējumu un šizofrēnijas gadījumā tiek zaudēta arī realitātes sajūta.

Paranojas personības traucējumu izplatība vispārējā populācijā svārstās no aptuveni 0.5% līdz 2.5%.

Pazīstamība un vīriešu dzimums ir biežāk sastopamas.

Kā diagnosticēt paranojas personības traucējumus?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādiem traucējumiem

maldīgi traucējumi (paranoja tipa),
šizofrēnija (paranoidisks veids),
šizoīdu personības traucējumi,
izvairīšanās no personības traucējumiem.

Bibliogrāfiskie avoti

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranojas personības traucējumi. J Pers traucējumi. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Personības traucējumu un vielu lietošanas traucējumu līdzāspastāvēšana. Madrides pētījums par duālās patoloģijas izplatību. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.