Pēcdzemdību depresija: simptomi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Mar 1, 2023

Parunāsim par pēcdzemdību depresiju: daudzās kultūrās, tostarp Rietumu kultūrās, bērna piedzimšana vienmēr tiek gaidīta un uztverta kā priecīgs notikums, iespēja svinēt.

Tomēr šis idealizētais mātes tēls dažkārt ir krasā kontrastā ar pašas mātes intīmo pieredzi, kura var viegli izjust pēcdzemdību depresijas simptomus.

Bērnu blūza un pēcdzemdību depresija

Bērnu blūzs

Kļūšana par māti ir saistīta ar daudzām pārmaiņām sievietes dzīvē (pastāvīgas prasības rūpēties par jaundzimušo, jauna laika un paradumu organizācija, grūtības darbā utt.) un pāra dzīvē (sajūta partneru atbalsta trūkumu, grūtības piedzīvot seksualitāti, lomu maiņa utt.).

Tāpēc nākamajās dienās pēc dzemdībām par absolūti “fizioloģisku” tiek uzskatīts periods, kam raksturīgs garastāvokļa kritums, emocionāla nestabilitāte, raudāšanas lēkmes, trauksme un miega traucējumi.

Tas ir tā sauktais baby blues, kas attiecas uz melanholijas stāvokli, kas raksturo šo parādību).

Vairāk nekā 70% sieviešu piedzīvo un izpaužas simptomi, kas saistīti ar vieglu pēcdzemdību depresiju, bet tiem raksturīgi pārejoši simptomi.

Tās parasti sākas 2-3 dienas pēc dzemdībām un parasti izzūd dažu dienu laikā.

Tie ne vienmēr pārvēršas par pilnvērtīgiem traucējumiem.

Pēcdzemdību depresija

Īstu pēcdzemdību vai pēcdzemdību depresiju (PND), kas, šķiet, skar aptuveni 10–20% sieviešu tieši pēc dzemdībām, parasti raksturo vairāki simptomi.

Pēcdzemdību depresijas simptomi

skumjas sajūtas
vainas sajūtas
nemiers
nevērtības sajūta
grūtības koncentrēties un pieņemt pat triviālus lēmumus
miega un apetītes traucējumi
domas par pašnāvību vai nāvi
interešu zudums un enerģijas trūkums

Pēcdzemdību depresijas simptomi nav pārejoši un var saglabāties (dažādas intensitātes) daudzus gadus.

Tāpēc tām var būt vairāk vai mazāk tiešas sekas ne tikai mātei, bet arī bērnam un visai ģimenei.

Pēcdzemdību depresijas riska faktori

Bioloģiskā

negulēšana
fiziskais un emocionālais izsīkums
hormonālās izmaiņas

Psiholoģisks

trauksmes un/vai depresijas personīgā vēsture
cieta no bērnu blūza
zema pašapziņa
pašvērtējums, neatbilstība, neapmierinātība

Psihosociālā

bērnības
zems sociāli ekonomiskais stāvoklis
saspringti dzīves notikumi
slikts psiholoģiskais atbalsts no partnera vai attiecību problēmām
nepietiekams ģimenes/sociālais atbalsts

Pēcdzemdību depresijas aprūpe

Medikamenti

Gadījumos, kad ir diagnosticēta pēcdzemdību depresija, tendence ir paļauties uz antidepresantiem.

Tomēr ir svarīgi paturēt prātā iespējamās un dažkārt svarīgās blakusparādības gan mātei, gan bērnam, īpaši zīdīšanas gadījumā.

Lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas zīdīšanas laikā, un jebkurā gadījumā visas mātes uzņemtās molekulas vismaz daļēji caur asinīm nonāk pienā.

Zīdīšanas pārtraukšana, lai lietotu psihotropās zāles, var radīt vēl nomācošāku efektu, mazinot jaunās mātes personīgās vērtības sajūtu.

Psihoterapija

Tāpēc daudz labāk ir meklēt palīdzību no laba psihoterapeita ar kognitīvi-uzvedības orientāciju, kas var palīdzēt sievietei pārvarēt pēcdzemdību depresijas simptomus.

Viņš vai viņa var atgriezt viņu tādā stāvoklī, lai varētu baudīt savu jauno dzīvi, lai gan ar visiem tās ierobežojumiem un izmaiņām.

Daudz tiek darīts vispārējā līmenī, lai identificētu un atbalstītu tā sauktās pēcdzemdību depresijas “riskam pakļautās personas” (psihoizglītojošas sanāksmes pirms dzemdībām, rutīnas skrīnings tūlīt pēc dzemdībām, pavadīšana un atbalsts jaundzimušā aprūpē sievietēm, kuras to pieprasa pēc dzemdībām, Nacionālais veselības dienests utt.).

Veselības aprūpes speciālistu (ginekologu, vecmāšu u.c.) loma

Tomēr fakts paliek fakts, ka pēcdzemdību depresija bieži netiek savlaicīgi atpazīta. Daļēji tas ir saistīts ar tās mānīgo sākumu un daļēji tāpēc, ka lielākā daļa jauno māšu mēdz slēpt savus pēcdzemdību depresijas simptomus.

Ļoti reti kurš spontāni vēršas pēc palīdzības pie speciālista, lai mazinātu savas ciešanas un ierobežotu to, kas var neizbēgami kļūt par sekām, ko šis traucējums var radīt mātei un bērnam.

Tāpēc ir ļoti svarīgi būt agri, lai būtu iespēja aprunāties ar jomas profesionāļiem (ginekologiem, vecmātēm, medmāsām, ģimenes ārstiem utt.).

Viņi varēs nosūtīt ieinteresētās sievietes pie psihoterapeitiem, kas specializējas pēcdzemdību depresijas ārstēšanā.