Kas ir stresa ehokardiogrāfija un kādam nolūkam to lieto?

By Krištianu Antonīno On Mar 7, 2023

Stresa ehokardiogrāfija ļauj ārstam novērot, kādas izmaiņas notiek sirdī, ja tiek pakļauta stimulam jeb “stress”, kas var būt gan fiziska, ti, pacienta muskuļu piepūles izraisīta, gan farmakoloģiska.

Kad stress ir farmakoloģisks, pacienta sirds – kas pārbaudes laikā guļ uz dīvāna ehokardiogrāfijas laboratorijā – un tās asinsrites sistēma tiek stimulēta, intravenozi ievadot specifiskas zāles, kas liek uzvesties tā, it kā viņam būtu fiziska slodze. .

Pirms farmakoloģiskā stresa atbalss veikšanas kardiologs vienmēr veic sirds stāvokļa novērtēšanu ar parastās ehokardiogrammas palīdzību, lai izvērtētu, vai pārbaude ir tehniski iespējama un vai pārbaudes veikšanai nav kontrindikāciju.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Kā tiek veikta stresa ehokardiogrāfija?

Pacients tiek likts gulēt uz dīvāna kreisajā pusē, tāpat kā parastajā transtorakālajā ehokardiogrāfijā.

Uz krūtīm tiek uzlikti elektrodi, lai uzraudzītu ehokardiogrammu, un sfigmomanometrs, kas kontrolē asinsspiedienu. Tajā pašā laikā ar intravenozu pilienu (fleboklīze) kontrolētā devā ievada zāles, kas izraisīs tādas pašas izmaiņas sirdī, ko izraisa fiziska slodze (dobutamīns) vai izmaiņas koronārajā cirkulācijā (dipiridamols vai atropīns).

Citas zāles, kuras kardiologs uzskata par nepieciešamām, lai testa rezultāts būtu labvēlīgs (piemēram, atropīns) vai samazinātu sirdsdarbības ātrumu testa beigās (metoprolols), var ievadīt intravenozi ar pilinātāju.

Pēc tam testa beigās piliens tiks noņemts.

Vai stresa ehokardiogrāfija ir sāpīga?

Stresa ehokardiogrāfija nav sāpīgs tests. Tomēr dažos gadījumos var gadīties, ka pacienti ar stenokardiju sūdzas par parastajām sāpēm.

Tas ir ļoti svarīgi kardiologam, jo viņš var pārbaudīt korelāciju starp simptomu un sirdsdarbības izmaiņām un elektrokardiogrammu.

Kad pārbaude tiek pārtraukta?

Pārbaude tiek pārtraukta, kad ir injicēta konkrētajam pacientam norādītā maksimālā zāļu deva; to var pārtraukt arī kardiologs pirms injekcijas protokola pabeigšanas, ja ehokardiogrammā parādās būtiskas izmaiņas elektrokardiogrāfiskajā izsekojamībā vai sirds sieniņu kustībā, spiediena parametru izmaiņu dēļ vai kad pacients sūdzas par simptomiem, kurus kardiologs uzskata par būtiskiem.

Vai stresa ehokardiogrāfija ir bīstama?

Šāda veida pārbaudes laikā var rasties bīstama aritmija, stenokardijas krīze, akūta dekompensācija, miokarda infarkts vai sirds apstāšanās.

Šī iemesla dēļ laboratorijā, kurā tiek veikta pārbaude, vienmēr ir pieejamas zāles un instrumenti, kas var pēc iespējas ātrāk novērst katru no šīm retajām komplikācijām.

Tomēr komplikāciju biežums ir tāds pats kā parastā slodzes testā uz skrejceliņa vai velotrenažiera vai scintigrāfijā.