Hipertensija un nieru slimība: kāda ir saikne starp nierēm un asinsspiedienu?

By Krištianu Antonīno On 18. gada 2023. maijs

Pastāv cieša saikne starp asinsspiedienu un nierēm, kas pārvietojas abos virzienos: ir labi to zināt un zināt sekas

Kas ir paaugstināts asinsspiediens?

Asinsspiediens ir asiņu spēks, kas spiežas pret asinsvadu sieniņām, kad jūsu sirds izsūknē asinis.

Augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju, ir spēka palielināšanās, ko asinis iedarbojas uz asinsvadiem, pārvietojoties pa ķermeni.

Kas ir nieres un ko tās dara?

Veselas nieres katru minūti filtrē apmēram pusi tases asiņu, izvadot atkritumus un lieko ūdeni, lai izveidotu urīnu.

Urīns plūst no katras nieres uz urīnpūsli caur pāris plānām caurulēm, ko sauc par urīnvadiem, pa vienai katrā urīnpūšļa pusē.

Jūsu urīnpūslis uzglabā urīnu.

Jūsu nieres, urīnvadi un urīnpūslis ir daļa no jūsu urīnceļu sistēmas.

Kā augsts asinsspiediens ietekmē nieres

Augsts asinsspiediens var sašaurināt un sašaurināt asinsvadus, kas galu galā sabojā un vājina tos visā ķermenī, tostarp nierēs.

Sašaurināšanās samazina asins plūsmu.

Ja jūsu nieru asinsvadi ir bojāti, tie var vairs nedarboties pareizi.

Ja tas notiek, nieres nespēj izvadīt no ķermeņa visus atkritumus un lieko šķidrumu.

Papildu šķidrums asinsvados var vēl vairāk paaugstināt asinsspiedienu, radot bīstamu ciklu un izraisīt lielāku kaitējumu, kas izraisa nieru mazspēju.

Augsts asinsspiediens

Jums, visticamāk, būs augsts asinsspiediens, ja

ir vecāki. Asinsspiedienam ir tendence palielināties līdz ar vecumu. Mūsu asinsvadi laika gaitā dabiski sabiezē un kļūst stingrāki.
ģimenes locekļiem ir augsts asinsspiediens. Augsts asinsspiediens mēdz skriet ģimenēs.
ir neveselīgi dzīvesveida ieradumi. Neveselīgi ieradumi, piemēram, pārāk daudz nātrija (sāls) ēšana, pārāk daudz alkoholisko dzērienu dzeršana vai fiziskas aktivitātes trūkums, var palielināt paaugstināta asinsspiediena risku.
ir afroamerikāņi. Augsts asinsspiediens ir biežāk sastopams afroamerikāņu pieaugušajiem nekā pieaugušajiem, kaukāziešiem, spāņiem vai aziātiem.
ir vīrieši. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu pirms 55 gadu vecuma; sievietēm ir lielāka iespēja to attīstīt pēc 55 gadu vecuma.

Nieru slimība

Papildus augstam asinsspiedienam ir arī citi faktori, kas palielina nieru slimību risku

diabēts
nieru mazspēja ģimenes anamnēzē
rase vai etniskā piederība — afroamerikāņiem, spāņiem un indiāņiem parasti ir lielāks HNS risks

Augsts asinsspiediens var būt gan nieru slimības cēlonis, gan rezultāts.

Kādi ir augsta asinsspiediena un nieru slimības simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar augstu asinsspiedienu nav simptomu. Retos gadījumos paaugstināts asinsspiediens var izraisīt galvassāpes.

Arī agrīnai CKD var nebūt simptomu. Nieru slimībai pasliktinoties, dažiem cilvēkiem var būt pietūkums, ko sauc par tūsku. Tūska rodas, ja nieres nevar atbrīvoties no papildu šķidruma un sāls. Tūska var rasties kājās, pēdās, potītēs vai — retāk — rokās vai sejā.

Progresējošas nieru slimības simptomi var ietvert

apetītes zudums, slikta dūša vai vemšana
miegainība, noguruma sajūta vai miega traucējumi
galvassāpes vai koncentrēšanās problēmas
palielināta vai samazināta urinēšana
vispārējs nieze vai nejutīgums, sausa āda vai aptumšota āda
svara zudums
muskuļu krampji
sāpes krūtīs vai elpas trūkums

Kā veselības aprūpes speciālisti diagnosticē augstu asinsspiedienu un nieru slimību?

Augsts asinsspiediens

Asinsspiediena testu rezultātus raksta ar diviem cipariem, kas atdalīti ar slīpsvītru.

Augšējo skaitli sauc par sistolisko spiedienu, un tas atspoguļo spiedienu, kad sirds pukst un izspiež asinis caur asinsvadiem.

Apakšējo skaitli sauc par diastolisko spiedienu, un tas atspoguļo spiedienu, kad asinsvadi atslābinās starp sirdspukstiem.

Jūsu veselības aprūpes speciālists noteiks jums augstu asinsspiedienu, ja, atkārtoti pārbaudot veselības aprūpes birojā, jūsu asinsspiediena rādījumi pastāvīgi ir augstāki par 130/80.

Veselības aprūpes speciālisti mēra asinsspiedienu ar asinsspiediena manšeti.

Jūs varat arī iegādāties asinsspiediena manšeti, lai kontrolētu asinsspiedienu mājās.

Nieru slimība

Lai pārbaudītu nieru slimību, veselības aprūpes speciālisti izmanto

asins analīze, kas pārbauda, cik labi jūsu nieres filtrē asinis, ko sauc par GFR, kas apzīmē glomerulārās filtrācijas ātrumu.
urīna tests, lai pārbaudītu albumīnu. Albumīns ir olbaltumviela, kas var nonākt urīnā, ja nieres ir bojātas.

Ja jums ir nieru slimība, jūsu veselības aprūpes speciālists izmantos tos pašus divus testus, lai uzraudzītu jūsu nieru slimību.

Kā es varu novērst vai palēnināt nieru slimības progresēšanu no augsta asinsspiediena?

Labākais veids, kā palēnināt vai novērst nieru slimību no augsta asinsspiediena, ir veikt pasākumus, lai pazeminātu asinsspiedienu.

Šīs darbības ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, piemēram,

būt fiziski aktīvam
uzturēt veselīgu svaru
atmest smēķēšanu
stresa pārvaldība
veselīga uztura ievērošana, tostarp mazāka nātrija (sāls) uzņemšana

Neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu nieru slimības cēlonis, augsts asinsspiediens var pasliktināt jūsu nieru darbību

Ja jums ir nieru slimība, jums jārunā ar savu veselības aprūpes speciālistu par saviem individuālajiem asinsspiediena mērķiem un to, cik bieži jums jāpārbauda asinsspiediens.

Zāles

Zāles, kas pazemina asinsspiedienu, var arī ievērojami palēnināt nieru slimības progresēšanu.

Divu veidu asinsspiedienu pazeminošas zāles, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), var efektīvi palēnināt nieru slimības progresēšanu.

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešamas divas vai vairākas zāles, lai kontrolētu asinsspiedienu.

Papildus AKE inhibitoram vai ARB veselības aprūpes speciālists var izrakstīt diurētisko līdzekli - medikamentu, kas palīdz nierēm izvadīt šķidrumu no asinīm, vai citus asinsspiediena medikamentus NIH ārējo saiti.

Fiziskā aktivitāte

Regulāras fiziskās aktivitātes var pazemināt asinsspiedienu un samazināt citu veselības problēmu iespējamību.

Centieties veikt mērenas intensitātes aerobās aktivitātes vismaz 150 minūtes nedēļā.

Šīs aktivitātes liek jūsu sirdij pukstēt ātrāk un var apgrūtināt elpošanu.

Sāciet, mēģinot būt aktīvam vismaz 10 minūtes vienlaikus bez pārtraukumiem.

Katru 10 minūšu aktivitātes segmentu varat ieskaitīt fiziskās aktivitātes mērķa sasniegšanai.

Aerobikas aktivitātes ietver

riteņbraukšana (neaizmirstiet par ķiveri.)
peldēšana
ātra staigāšana
braucot ratiņkrēslā vai iesaistoties aktivitātēs, kas jūs atbalstīs, piemēram, krēsls aerobika

Ja jums ir bažas, veselības aprūpes speciālists var sniegt informāciju par to, cik daudz un kāda veida darbības jums ir drošas.

Ķermeņa masa

Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, pirmajā augsta asinsspiediena ārstēšanas gada laikā mēģiniet samazināt savu svaru par 7 līdz 10 procentiem.

Šāds svara zudums var samazināt jūsu iespēju attīstīt veselības problēmas, kas saistītas ar augstu asinsspiedienu.

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir rīks, ko visbiežāk izmanto, lai novērtētu un pārbaudītu lieko svaru un aptaukošanos pieaugušajiem.

ĶMI ir rādītājs, kas balstīts uz jūsu svaru attiecībā pret jūsu augumu.

Jūsu ĶMI var noteikt, vai jums ir normāls vai veselīgs svars, liekais svars vai aptaukošanās

Normāls vai veselīgs svars. Persona ar ĶMI no 18.5 līdz 24.9 ir normālā vai veselīgā diapazonā.
Liekais svars. Cilvēks ar ĶMI no 25 līdz 29.9 tiek uzskatīts par lieko svaru.
Aptaukošanās. Tiek uzskatīts, ka personai, kuras ĶMI ir no 30 līdz 39.9, ir aptaukošanās.
Smaga aptaukošanās. Tiek uzskatīts, ka cilvēkam, kura ĶMI ir 40 vai vairāk, ir smaga aptaukošanās.

Jūsu mērķim ir jābūt mazākam par 25 ĶMI, lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu.3

smēķēšana

Ja jūs smēķējat, jums vajadzētu atmest.

Smēķēšana var bojāt asinsvadus, palielināt augsta asinsspiediena attīstības iespējamību un saasināt ar augstu asinsspiedienu saistītas veselības problēmas.

Ja jums ir augsts asinsspiediens, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par programmām un produktiem, kas palīdzēs atmest smēķēšanu.

Uzsvars

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mācīšanās pārvaldīt stresu, atpūsties un tikt galā ar problēmām var uzlabot jūsu emocionālo un fizisko veselību.

Dažas aktivitātes, kas var palīdzēt jums mazināt stresu, ietver

būt fiziski aktīvam
praktizējot jogu vai tai chi
klausīties mūziku
koncentrējoties uz kaut ko mierīgu vai mierīgu
meditējot

Kā ēšana, diēta un uzturs ietekmē augstu asinsspiedienu un nieru slimības?

Veselīga uztura plāna ievērošana var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.

Nātrija daudzuma samazināšana uzturā ir svarīga jebkura veselīga uztura plāna sastāvdaļa.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt Diētiskās pieejas hipertensijas apturēšanai (DASH) ēšanas plānu.

DASH koncentrējas uz augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un citiem pārtikas produktiem, kas ir veselīgi jūsu sirdij un satur mazāk nātrija, kas bieži nāk no sāls.

DASH ēšanas plāns

ir maz tauku un holesterīna
satur beztauku vai zema tauku satura pienu un piena produktus, zivis, mājputnus un riekstus
iesaka lietot mazāk sarkanās gaļas, saldumu, pievienotu cukuru un cukuru saturošus dzērienus
ir bagāts ar uzturvielām, olbaltumvielām un šķiedrvielām

Reģistrēts dietologs var palīdzēt pielāgot diētu jūsu nieru slimībai.

Ja Jums ir sastrēguma sirds mazspēja vai tūska, diēta ar zemu nātrija daudzumu var palīdzēt samazināt tūsku un pazemināt asinsspiedienu.

Piesātināto tauku un holesterīna līmeņa samazināšana var palīdzēt kontrolēt augstu lipīdu jeb tauku līmeni asinīs.

Cilvēkiem ar progresējošu nieru slimību vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes speciālistu par savu uzturu.

Ko man vajadzētu izvairīties no ēšanas, ja man ir augsts asinsspiediens vai nieru slimība?

Ja Jums ir nieru slimība, izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas satur daudz nātrija.

Papildu darbības, ko varat veikt, lai sasniegtu savus asinsspiediena mērķus, var ietvert sirdij veselīgu un zemu nātrija saturu saturošu ēdienu ēšanu, smēķēšanas atmešanu, aktivitāti, pietiekamu miegu un zāļu lietošanu, kā noteikts.

Jums vajadzētu arī ierobežot alkoholiskos dzērienus — ne vairāk kā divus dienā vīriešiem un vienu dienā sievietēm, jo pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana paaugstina asinsspiedienu.

Turklāt veselības aprūpes speciālists var ieteikt ēst mērenu vai samazinātu olbaltumvielu daudzumu.

Olbaltumvielas sadalās atkritumu produktos, ko nieres filtrē no asinīm.

Ja ēdat vairāk olbaltumvielu, nekā nepieciešams jūsu ķermenim, tas var apgrūtināt nieres un ātrāk pasliktināties.

Tomēr, ja ēdat pārāk maz olbaltumvielu, tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, stāvokli, kas rodas, ja organisms nesaņem pietiekami daudz barības vielu.

Ja jums ir nieru slimība un jūs ievērojat ierobežotu olbaltumvielu diētu, veselības aprūpes speciālists izmantos asins analīzes, lai uzraudzītu jūsu uzturvielu līmeni.

Atsauces

[1] Fakti par hipertensiju. Slimību kontroles un profilakses centri. Pēdējo reizi pārskatīts 25. gada 2020. februārī. Skatīts 2020. gada februārī. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm Ārējā saite.

[2] Slimību kontroles un profilakses centri. Hroniska nieru slimība Amerikas Savienotajās Valstīs, 2019. Atlanta, GA: ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, Slimību kontroles un profilakses centri; 2019. gads.

[3] Jūsu svara un veselības riska novērtēšana. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts, Nacionālais veselības institūts, ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Piekļuve 2019. gada oktobrī. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .