Priekškambaru fibrilācija sastāv no sirds ritma izmaiņām. Patoloģija neļauj efektīvi sarauties priekškambaru dobumos, un rezultātā tas ietekmē pareizu sirds kambaru darbību un līdz ar to arī asinsrites progresēšanu.

Šāda veida aritmija samazina sirds sūkņa efektivitāti, kas, lai nodrošinātu adekvātu perfūziju, reaģē ar kontrakcijas ātruma un spēka palielināšanos, tāpēc tā ir potenciāli bīstama slimība.

Ir svarīgi to atpazīt, tiklīdz tas notiek, un atbilstoši ārstēt.

Saskaņā ar statistiku, pasaules iedzīvotāju procentuālais daudzums, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas, ir aptuveni 0.5-1%, patiesībā Itālijā ir vairāk nekā 600,000 XNUMX cilvēku, kurus skārusi šī patoloģija.

Priekškambaru fibrilācija: kas tas ir?

Priekškambaru fibrilācija rodas sirds augšējos dobumos, ko sauc par ātrijiem, un to veido sirds ritma izmaiņas.

Pacientam, kurš cieš no priekškambaru mirdzēšanas, ātrijs nesaraujas sinhroni, bet tas notiek ļoti ātri un neregulāri.

Lai labāk saprastu, no kā sastāv priekškambaru mirdzēšana, vispirms ir jāsaprot, kā darbojas sirds elektriskā darbība

Ar katru sirdspukstu elektriskais impulss vispirms izplatās labajā un pēc tam kreisajā ātrijā.

Šis "šoks" ļauj priekškambariem sarauties un sirdij sūknēt asinis sirds kambaros.

Šāda veida elektriskais impulss rodas no miokarda šūnu grupas, kas atrodas sinoatriālā mezglā un atrodas labajā ātrijā.

Personai, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas, elektriskā aktivizēšana ir ātra un šķietami haotiska, tādējādi novedot pie priekškambaru fibrilācijas; augsts priekškambaru kontrakciju biežums var ietekmēt sirds kambarus, izraisot paātrinātu sirdsdarbību (tahikardiju).

Patoloģija noved pie sirds muskuļa kontrakcijas spējas (kontraktilitātes) pavājināšanās.

Tā rezultātā sirds izsviede arī kļūst neregulāra, jo miokards nespēj pareizi sūknēt asinis, lai tās plūstu uz dažādām ķermeņa daļām un apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Tas papildus nepatīkamajām sirds sajūtām izraisa nogurumu un spēku izsīkumu, kā arī apdraud veselību.

Kā minēts iepriekš, priekškambaru mirdzēšana ir sirds aritmija, ti, sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Normālos apstākļos sirds ritms, ko sauc arī par sinusa ritmu, svārstās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

No otras puses, priekškambaru fibrilācijas laikā frekvence var svārstīties no 100 līdz 175 sitieniem minūtē.

Šāda veida sirdsdarbības traucējumu biežums palielinās līdz ar vecumu, un tāpēc tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Kas attiecas uz dzimumu, šķiet, ka priekškambaru mirdzēšana skar gan vīriešus, gan sievietes, lai gan, īpaši Eiropas valstīs, tieši pirmie cieš visvairāk.

Kā mēs redzēsim skaidrāk vēlāk, traucējumi var attīstīties vai nu noteiktu sirds slimību dēļ, vai arī tādu faktoru dēļ, kas ne vienmēr ir atkarīgi no sirds muskuļa.

Dažādi priekškambaru mirdzēšanas veidi

Klīniski var izšķirt 3 priekškambaru mirdzēšanas veidus, kurus var klasificēt pēc smaguma pakāpes, ilguma un izpausmes veida.

• Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana: ilgst mazāk nekā 7 dienas;
• Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana: ilgst vairāk nekā 7 dienas;
• Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana: ilgst vairāk nekā 1 gadu.

No klīniskā viedokļa pēdējās divas fibrilācijas formas ir smagākas nekā paroksizmāla fibrilācija.

Ļaujiet mums īpaši aplūkot atšķirības starp šiem trim aritmiju veidiem.

Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana

Paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu raksturo pēkšņa parādīšanās.

Atšķirībā no pārējiem diviem veidiem, kurus mēs redzēsim vēlāk, tas ir pārejošs raksturs un īss, sākot no dažām minūtēm līdz pāris dienām (parasti tas nepārsniedz 48 stundas); vissmagākajos gadījumos tas var atrisināties nedēļas laikā.

Paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu raksturo ļoti augsts sirdsdarbības ātrums.

Faktiski pulss var sasniegt vērtību, kas pārsniedz 140 sitienus minūtē.

Tā kā paroksismālajai fibrilācijai nav īpašas terapijas, tā ir pārejoša, lai gan dažos gadījumos var tikt nozīmētas īpašas zāles, kas palīdz atjaunot sirdsdarbību līdz normālam ritmam.

Lai gan tai ir tendence atrisināties pati par sevi, tomēr ir ieteicams konsultēties ar aritmologu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un, ja nepieciešams, veiktu turpmākus diagnostiskos izmeklējumus.

Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana

Kā norāda tās nosaukums, pastāvīga priekškambaru fibrilācija ir priekškambaru mirdzēšanas forma, kas spontāni neizzūd un ilgst daudz ilgāk nekā paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana.

Šo iemeslu dēļ tai nepieciešama īpaša ārsta noteikta ārstēšana.

Vēl viena atšķirība starp pastāvīgu un paroksismālu priekškambaru mirdzēšanu ir nedaudz zemāka sirdsdarbība no 100 līdz 140 sitieniem minūtē.

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija

Šāda veida priekškambaru mirdzēšana ilgst pat ilgāk nekā pirmās divas formas, un tā ir jāārstē nekavējoties un atbilstoši.

Pastāv iespēja ciest no pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas noteiktu īpašu patoloģiju, visbiežāk sirds, dēļ, kuru dēļ šī aritmija kļūst par stabilu stāvokli.

Šī iemesla dēļ terapijai jābūt vērstai uz to, lai neitralizētu pamata patoloģiju, kas izraisa aritmiju, pretējā gadījumā tā paliks pastāvīga klātbūtne.

Šim priekškambaru mirdzēšanas veidam ir arī daudz mazāks biežums nekā paroksizmālajai priekškambaru mirdzēšanai, un tas, tāpat kā pastāvīga priekškambaru mirdzēšana, ir aptuveni 100–140 sitieni minūtē.

Viens no galvenajiem simptomiem var rasties pacientiem, kuri cieš no fibrilācijas

• Reiboņa sajūta;
• Sirdsklauves vai sirdsklauves;
• Trauksmes sajūta;
• Sāpes krūtīs;
• Vājuma sajūta un enerģijas trūkums (astēnija);
• Aizdusa;
• Sinkope;
• Slikta spēja izturēt fizisko slodzi.

Fibrilācijas simptomi ir stingri atkarīgi no patoloģijas pakāpes

Piemēram, priekškambaru fibrilācijas paroksizmāla veida simptomi ir daudz izteiktāki, jo šī aritmijas forma izraisa sirdsdarbību ļoti bieži.

Tomēr daudzos gadījumos priekškambaru mirdzēšana ilgu laiku nesniedz acīmredzamus simptomus.

Īpaši tas notiek jauniešu vidū, kuri ilgstoši var nepamanīt savu stāvokli, ja vien šo stāvokli nepamana ārsts pārbaudes vai kardioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Savlaicīga problēmas nepamanīšana var samazināt iespēju atjaunot normālu sirds ritmu un izraisīt nopietnas sekas.

Tāpēc ir svarīgi un ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās aritmijas pazīmes vai simptomi, un regulāri veikt elektrokardiogrāfiskas pārbaudes.

Cēloņi, kas izraisa šāda veida aritmiju, var būt dažādi.

Parasti aritmijas sākums ir saistīts ar sirds novecošanos un progresējošu priekškambara paplašināšanos, kas rada sirds impulsu, taču tā ir izplatīta arī cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām, diabēta slimniekiem un tiem, kuri cieš no augsta asinsspiediena. .

Bet ar to cēloņi nebeidzas; Kopumā aritmiju var izraisīt:

• Plaušu embolija;
• Hipertireoze;
• Akūta un hroniska išēmiska sirds slimība;
• Hipertensīva sirds slimība;
• Ierobežojoša sirds slimība;
• Iekaisīgas kardiopātijas;
• Hipertrofiskas un paplašinātas kardiomiopātijas;
• Iedzimtas sirds slimības;
• Akūtas un hroniskas pneimopātijas;
• Elektrolītu traucējumi;
• Valvulopātijas;
• Miega apnoja;
• Ķirurģija.

Ir arī vairāki slikti ieradumi un riska faktori, kas var veicināt priekškambaru fibrilācijas rašanos, tostarp:

• Alkohola, smēķēšanas un narkotiku lietošana;
• Narkomānija;
• Iepriekšējais insults;
• Sirdskaite;
• Cukura diabēts;
• Augsts asinsspiediens;
• Iepriekšēja asinsvadu slimība;

Lai gan tas nav stāvoklis, kas rada tūlītēju risku pacienta dzīvībai, priekškambaru mirdzēšana, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta, var izraisīt ļoti nopietnas sekas veselībai.

Tie var ietvert tādas komplikācijas kā:

• Insults;
• Sirdskaite;
• Nieru mazspēja;
• Priekšlaicīga nāve.

Diagnostika un ārstēšana

Lai pārbaudītu, vai pacientam nav priekškambaru mirdzēšanas, var nozīmēt šādus izmeklējumus:

• Sirds ritma mērīšana miera stāvoklī;
• Asins analīze;
• Elektrokardiogramma (EKG);
• Dinamiskā Holtera elektrokardiogramma;
• ehokardiogrāfija;
• Vingrojumu pārbaude;
• Krūškurvja rentgenstūris.

No otras puses, ārstēšana atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, veida, cēloņa, simptomu apjoma, pacienta veselības un iepriekšējās slimības vēstures.

Terapijas mērķis ir atjaunot, uzturēt un kontrolēt normālu sirdsdarbības ritmu un novērst trombu veidošanos, kas var izraisīt insultu.

Aritmijas ārstēšanai var izmantot antiaritmiskos līdzekļus un īpašas zāles, kas novērš trombu veidošanos.

Priekškambaru fibrilāciju var ārstēt arī ar medicīnisku procedūru, ko sauc par elektrisko kardioversiju, ko veic ar a Defibrilatora, kas atiestata sirdsdarbību un normalizē to.

Var izmantot arī transkatetru ablāciju, ķirurģisku procedūru, kas ļauj noņemt sirds audu zonu, kas izraisa sirds aritmiju.

Šāda veida iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja stāvokļa ārstēšana ar iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm ir neefektīva.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ventrikulāra fibrilācija ir viena no nopietnākajām sirds aritmijām: uzzināsim par to

Priekškambaru plandīšanās: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Patent Foramen Ovale: definīcija, simptomi, diagnostika un sekas

Sinusa tahikardija: kas tā ir un kā to ārstēt

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Aortas ķirurģija: kas tas ir, kad tas ir nepieciešams

Vēdera aortas aneirisma: simptomi, novērtēšana un ārstēšana

Spontāna koronāro artēriju sadalīšana, ar ko saistīta sirds slimība

Koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija: kas tas ir un kad to lietot

Vai jums ir jāsaskaras ar operāciju? Komplikācijas pēc operācijas

Kas ir aortas regurgitācija? Pārskats

Sirds vārstuļu slimības: aortas stenoze

Interventrikulārais starpsienas defekts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sirds slimība: priekškambaru starpsienas defekts

Interventrikulārs defekts: klasifikācija, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aritmijas: sirds izmaiņas

Tahikardijas identificēšana: kas tas ir, ko tas izraisa un kā iejaukties tahikardijas gadījumā

Sirds ritma traucējumu ārkārtas situācijas: ASV glābēju pieredze

Kardiomiopātijas: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kā lietot AED bērnam un zīdainim: bērnu defibrilators

Aortas vārstuļa ķirurģija: pārskats

Bakteriālā endokardīta ādas izpausmes: Oslera mezgli un Džeineja bojājumi

Baktēriju endokardīts: profilakse bērniem un pieaugušajiem

Infekciozais endokardīts: definīcija, simptomi, diagnostika un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina