Strukturāla sirds slimība: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On 16. gada 2023. maijs

Strukturālas sirds slimības ir sirds vārstuļu anomālijas, kuras nevar noteikt diagnozes simptomu dēļ, kas pieaug līdz ar vecumu, piemēram, nogurums, elpas trūkums un grūtības kāpt pa kāpnēm.

Šīs slimības nosaukums šķiet mazāk biedējošs nekā pārējās, jo vārds strukturāls neliecina par tūlītējām briesmām.

Tomēr to nopietnību nevajadzētu novērtēt par zemu, jo strukturālas sirds slimības skar aptuveni 12% iedzīvotāju, kas vecāki par 65 gadiem.

Kas ir strukturālās sirds slimības (SHD)

Strukturālas sirds slimības ir hroniskas deģeneratīvas sirds slimības, kurām raksturīgas izmaiņas sirds struktūrā, un tās ietver tādas vārstuļu slimības kā aortas stenoze, mitrālā mazspēja un trikuspidālā regurgitācija.

Tās ir saistītas ar funkcionālo samazināšanos un novecošanos, un tām ir nepieciešama sirds vārstuļu nomaiņa to pasliktināšanās un progresējoša sirds muskuļa nolietojuma dēļ.

Šīs vārstu remonta vai nomaiņas darbības ir nepieciešamas, jo bojāti vārsti, ja tie netiek ārstēti, rada 90% mirstības līmeni piecus gadus pēc to diagnozes noteikšanas.

Kā diagnosticēt strukturālus sirds defektus

Vārstu slimība var izvairīties no diagnozes, jo daudzi simptomi ir nespecifiski; simptomi, kas izpaudīsies, slimībai progresējot.

Tomēr diagnozes noteikšanai pietiktu ar sirds muskuļa auskulāciju, lai atklātu novirzes un veiktu padziļinātas pārbaudes un testus, lai iegūtu pareizu un pilnīgu diagnostikas priekšstatu.

Simptomi būs: neregulāra sirdsdarbība, pārejoša išēmiska lēkme, koronāro artēriju slimība, sāpes krūtīs, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, hipertensija, reibonis vai ģībonis, elpas trūkums un nogurums, nieru darbības traucējumi.

Pieaugušā vecumā būs grūtāk atklāt strukturālu sirds slimību.

To varēs noteikt ar ehokardiogrammu un sirds MRI, krūškurvja rentgenu un elektrokardiogrammu, lai novērotu sirds formu un novērtētu sirds muskuļa ritmu.

Kateterizācija tiks izmantota, lai noteiktu, kur asinsvadi ir bloķēti vai sašaurināti.

Strukturālu sirds slimību ārstēšana un profilakse

Pacientam netiks nozīmēta nekāda strukturālas sirds slimības ārstēšana, bet tiks izmantoti testi, lai uzraudzītu šo traucējumu.

Ārstēšana var būt nepieciešama smagos gadījumos, piemēram, vārstuļu nomaiņa, sirds transplantācija vai atvērta sirds operācija.

Profilakses jomā, ja strukturālajiem sirdsdarbības traucējumiem vajadzētu izpausties pēc piedzimšanas, tiks mēģināts novērst aterosklerozi un aizsprostotas artērijas, ievērojot veselīgas ēšanas stilus, regulāri vingrojot un veicot farmakoloģiskās ārstēšanas metodes hipertensijas ārstēšanai.