Vulvas sāpes: simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 17, 2023

Vulvas sāpes ir specifiskas sievietes dzimumorgānu sāpes, kas var būt saistītas ar hronisku vulvas iekaisuma stāvokli

Šo traucējumu var saukt arī par "vestibulodīniju", ja tas skar tikai vestibilu, vai "klitoridodīniju", kad sāpes skar klitoru.

Vulvas sāpju simptomi ir daudz un bieži vien neaprobežojas tikai ar sāpēm sievietes dzimumorgānos: var būt saistītas dedzinošas sajūtas, redzams dzimumorgānu apsārtums un iespējami skaidri redzami klīniski bojājumi.

Vulvas sāpju cēloņi ir daudz, un tie var būt dažādi un mainīties atkarībā no pacienta vecuma, kā arī no dzīvesveida, seksuālo aktivitāšu biežuma un fizisku traumu anamnēzes.

Šis stāvoklis un tā cēloņi var apgrūtināt pat vienkāršas ikdienas darbības, piemēram, sēdēšanu tajā pašā stāvoklī un kāju sakrustošanu.

Dažreiz šīs sāpes ir hroniskas un var skart pacientu visas dienas garumā.

Ir svarīgi uzzināt vairāk par vulvas sāpju simptomiem, cēloņiem un iespējamiem līdzekļiem, lai vislabāk risinātu šo traucējumu un izvairītos no sāpju procesa komplikācijām un hroniskuma.

Vulvas sāpju cēloņi var būt dažādi

Starp visizplatītākajiem un izplatītākajiem cēloņiem ir:

dzimumakts bez piekrišanas, ar eļļošanas trūkumu un tādēļ rada daudz sāpju. Šī pieredze papildus dziļas fiziskas traumas izraisīšanai var izraisīt arī ievērojamu psiholoģisku traumu. Šajā gadījumā pacients var saistīt nepatīkamās sāpes ar seksuālo pieredzi, turpmāk kompleksā veidā piedzīvojot savu seksualitāti un attiecības ar partneri;
tuklo šūnu hiperaktivitāte ir vēl viens vulvas sāpju cēlonis. Šis termins attiecas uz pārspīlētu imūnās aizsardzības reakciju, ko izraisa šūnas, kas reaģē uz alerģijām vai iekaisumu. Šī reakcija izraisa sāpes izraisošā nervu augšanas faktora (NGF) patoloģisku aktivāciju. Rezultāts ir hiperalgēzijas stāvoklis, ti, pārmērīgas sāpju sajūtas, pat reaģējot uz stimuliem, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Citas slimības un infekcijas var izraisīt vulvas sāpes, kas var kļūt hroniskas. Starp visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izraisa šāda veida sāpes un iekaisumu, ir seksuāli transmisīvās slimības un citas, piemēram, Candida, Gardnerella vai Escherichia coli infekcijas.

Riska faktori

Papildus visbiežāk uzskaitītajiem cēloņiem, ir arī vairāki vulvas sāpju riska faktori, kas var izraisīt lielāku pacienta uzņēmību pret šo traucējumu attīstību.

Personīgā higiēna ir svarīgs elements, kas jāņem vērā un rūpīgi jāpārvalda, lai izvairītos no iekaisuma un hroniskām sāpēm.

Faktiski daudzas maksts slimības izraisa slikta intīmā higiēna un/vai tādu produktu lietošana, kuru sastāvā ir nesaudzīgas un agresīvas sastāvdaļas, kas apdraud baktēriju floru.

Izšķiroša ir arī vispiemērotākā apģērba izmantošana, īpaši, ja runa ir par apakšveļu.

Īpaši sporta aktivitāšu laikā pārāk pieguļoša apakšveļa var izraisīt berzi un pēc tam iekaisumus: sievietes, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā jāšana, spiningošana un riteņbraukšana, ir pakļautas lielākam riskam.

Būtisks ir arī apģērba sastāva materiāls, piemēram, sintētiskie audumi šajā ziņā ir visriskantākie un var veicināt vulvas sāpes un baktēriju un infekciju savairošanos: labāk dot priekšroku kokvilnas apakšveļai.

Medikamenti citu vienlaicīgu slimību ārstēšanai var būt arī vulvas sāpju riska faktors.

Piemēram, zāles ar kortizonu pazemina imūno aizsardzību, izraisot palielinātu pacienta iedarbību uz patogēniem un sekojošu iekaisumu.

Visbeidzot, maksts krēmu un smērvielu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas vai stipras sāpes un dedzināšanu.

Šie līdzekļi, kas ir paredzēti vietējai lietošanai un ir jānosmērē uz vietas, var izraisīt infekciju, lai gan tos pašus var izrakstīt, lai cīnītos pret dedzināšanu vai intīmo niezi.

Vulvas sāpju simptomi var būt dažādi, atkarībā no izraisītāja vai cēloņa

Noteikti starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

stipras pastāvīgas vai periodiskas sāpes vulvā vai citās sieviešu dzimumorgānu aparāta vietās, kas var būt spontānas vai izraisītas kontakta rezultātā;
spontāna vai kontakta izraisīta vulvas dedzināšana, kas skar vestibulāro zonu, bet sarežģītākos gadījumos var skart arī tūpļa un urīnizvadkanāla zonu;
ja sāpes skar arī urīnizvadkanālu, urinēšanas laikā var pastiprināties dedzināšana un var būt jūtama suprapubiska svara sajūta;
sāpes pieskaroties vai iekļūšanas mēģinājumos;
pietūkums;
nejutīgums dzimumorgānu rajonā;
sāpes dzimumakta laikā;
sāpīgi twings kaunuma un starpenes zonā;
tipiski urīnceļu infekciju simptomi, piemēram, cistīts, bet ar specifiskiem mikrobioloģiskiem testiem (urīna kultūra) vienmēr ir negatīvi;
grūtības pat staigāt vai sēdēt.

Turklāt šī traucējuma sekas nereti var izraisīt arī īpaši nopietnu psiholoģisku diskomfortu.

Vilšanās, kas saistīta ar nespēju iesaistīties seksuālās aktivitātēs ar savu partneri, var izraisīt, piemēram, smagu trauksmi un depresijas stāvokli, ko izraisa plaši izplatīts diskomforts, piedzīvojot attiecības ar savu ķermeni vai partneri.

Vuvlvas sāpju diagnostika

Pirmais solis vulvas sāpju diagnosticēšanā noteikti ir rūpīga anamnēzes apkopošana, sazinoties ar ģimenes ārstu vai ginekologu, kurš uzklausīs un analizēs simptomus, izraisošos faktorus un slimības skartā pacienta vispārējo slimības vēsturi.

Anamnēze vulvas sāpju diagnostikā ir vēl svarīgāka par objektīvo pārbaudi, kuras laikā, iespējams, netiek konstatētas novirzes.

Faktiski tipiskas izmaiņas vulvas zonā, piemēram, bojājumi un iekaisums, ir reti redzamas un var palīdzēt diagnosticēt šo traucējumu.

Tomēr atsevišķos gadījumos pacientam var veikt tādas pārbaudes kā Q-tip tests vai uztriepes tests.

Šīs pārbaudes tiek veiktas, piespiežot vieglu spiedienu ar Q galu uz dzimumorgānu apvidu, par kuru ziņots, ka tā ir sāpīga.

Tests ir pozitīvs, ja viegls spiediens spēj izraisīt pacientam raksturīgās sāpes.

Terapijas

Vulvas sāpes ir sarežģīts stāvoklis, kuru var būt grūti ne tikai diagnosticēt, bet arī ārstēt.

Lai pēc iespējas ātrāk atrisinātu problēmu, būtiskas ir caurspīdīgas un uzticēšanās attiecības ar savu ārstu, lai pārvarētu apmulsumu, ko šis stāvoklis var viegli un saprotami radīt.

Viena no visbiežāk izmantotajām vulvas sāpju ārstēšanas metodēm ir farmakoloģiskā terapija, kuras pamatā parasti ir antidepresantu un pretkrampju līdzekļu lietošana.

Šīs zāles tiek parakstītas dažādās devās atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Šo terapiju mērķis ir pārtraukt hronisku sāpju pārnešanas ceļus, kā arī samazināt perifēro nervu ceļu pārmērīgo jutību.

Dažos gadījumos tiek nozīmētas lokāli lietojamas anestēzijas zāles, piemēram, lidokaīns.

Šie līdzekļi pret vulvas sāpēm parasti ir krēma formā un tiek izmantoti sāpju mazināšanai pat pirms dzimumakta.

Ir arī noteikti fizioterapijas vingrinājumu veidi, kas īpaši paredzēti iegurņa muskuļiem, kas ir ieteicami, ja pēdējie ir ļoti saspringti. Visbeidzot, var ieteikt TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), kas ir transkutānas stimulācijas veids, izmantojot elektrodus, kas spēj izstarot zemas frekvences impulsus.

Papildus šiem fiziskajiem līdzekļiem var tikt ieteikti arī terapeitiskie ārstniecības kursi pie psihologa un psihoterapeita, īpaši gadījumos, kad sāpes ir izraisījušas pacientam labi zināma negatīva pagātnes pieredze (diemžēl ir arī sekundāri gadījumi vardarbības veids).

Vulvas sāpju novēršana

Kā jau tika apspriests līdz šim, vulvas sāpēm raksturīgi vairāki riska faktori, kas var palielināt iespējamību, ka pacientam parādās pirmie simptomi.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tāpēc, lai novērstu vulvas sāpes, ikdienas dzīvē ir iespējams veikt dažus vienkāršus pasākumus un uzvedību.

Tie ir šādi:

izvairieties no ļoti cieši pieguļoša apģērba, īpaši biksēm un apakšveļas;
dod priekšroku dabīgiem materiāliem, piemēram, kokvilnai, izvairoties no sintētikas;
nepārmazgājiet zonu un nelietojiet depilācijas krēmus, dezodorantus un maksts smaržas, kas var atvieglot iekaisumu;
izmantot intīmās higiēnas līdzekļus, kas ir neitrāli un nesatur agresīvas vielas;
dod priekšroku ārējiem paliktņiem, nevis iekšējiem, izvēloties mazgājamus un kokvilnas šķīdumus;
pēc ārsta ieteikuma izmantojiet smērvielas, pat dabīgas, piemēram, ēteriskās vai augu eļļas;
izvairieties no pārmērīgas berzes, tātad no tādiem sporta veidiem kā spiningošana.

Šie pasākumi nenovērš vulvas sāpju simptomus, kā arī tos nevar uzskatīt par veiksmīgu šīs patoloģijas ārstēšanu, taču tie neapšaubāmi ir vienkārši palīglīdzekļi, kurus ir viegli pieņemt un kas var mazināt simptomu intensitāti.

Ieteicams arī regulāri pārbaudīt ārstu.