Pediatric Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) - ဘယ်လို ကွာခြားချက်တွေနဲ့ ထူးခြားမှုတွေ ရှိလဲ။

By ခရစ္စတီယာနို အန်တိုနီနို On ဒီဇင်ဘာ 27, 2022

cardiac arrest နဲ့ကျန်းမာရေး ကလေးအထူးကု slider ကို

အလိုအလျောက်ထည့်သွင်းနိုင်သော နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (အင်္ဂလိပ် Implantable Cardioverter Defibrillator မှ ICD ဟုလည်း ခေါ်သည်) သည် ပြင်းထန်သော နှလုံးခုန်နှုန်းနှောင့်ယှက်မှုရှိသော ကလေးငယ်များ၏ အသက်ကို ကယ်တင်သည့် ခေတ်မီဆန်းပြားသည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အလိုအလျောက် အစားထိုးနိုင်သော နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်သည် ရုတ်တရက် သေဆုံးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အသုံးပြုသည့် အလွန်ခေတ်မီသော စက်ဖြစ်သည်။

ဤကိရိယာကို အစားထိုးထည့်သွင်းရန် ကိုယ်စားလှယ်လောင်း လူနာများမှာ-

ပြင်းထန်သော ventricular ပုံမမှန်ခြင်း (သို့) နှလုံးရပ်ခြင်းနှင့်အတူတင်ပြဖူးသည်;
၎င်းတို့၏ လက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ ရောဂါကြောင့် ventricular ပုံမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။

၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းအားလုံးကို အဆက်မပြတ်သိရှိနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတွင် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည့် အီလက်ထရွန်နစ်ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

CARDIOPROTECTION နှင့် CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? နောက်ထပ်လေ့လာရန် EMD112 အရောင်းဆိုင်သို့ ယခုပင်လာရောက်ကြည့်ရှုပါ။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) တွင် အခြေခံအားဖြင့် အစိတ်အပိုင်း 3 ခု ပါဝင်ပါသည်။

ဘက်ထရီတစ်ခု;
မိုက်ခရိုပရိုဆက်ဆာ (သေးငယ်သောကွန်ပြူတာ)။ ဘက်ထရီနှင့် မိုက်ခရိုပရိုဆက်ဆာကို အများသုံး matchbox အရွယ်အစားထက် အနည်းငယ်ပိုကြီးသော သတ္တုဘူးတစ်ခုတွင် ပါရှိသည်။

တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော လျှပ်စစ်ဝိုင်ယာကြိုးများသည် နှလုံးကြွက်သားမှ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် နှလုံးအတွင်း သို့မဟုတ် (သို့) တွင် ထားရှိခြင်း နှလုံးအကူစက် နှလုံးသားနှင့်အပြန်အလှန်ချထားပါ။

မိုက်ခရိုပရိုဆက်ဆာသည် တစ်ခုလုံးကို ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးရန် တာဝန်ရှိပြီး နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်မှ စီစဉ်ပေးသည့် စက်ပစ္စည်းအမျိုးအစားနှင့် ဆက်တင်များပေါ်မူတည်၍ အလိုအလျောက် စိုက်နိုင်သော နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်သည် လျှပ်စစ်ဆိုင်ရာ ကုထုံးတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော လျှပ်စစ်ဆိုင်ရာ ကုထုံးများကို ပေးဆောင်နိုင်သည်၊ ၎င်းတွင် အဖြစ်အများဆုံးမှာ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ဖြစ်သည် (ထို့အပြင်၊ DC Shock ဟုခေါ်သည်)၊ ဆေးရုံများတွင် တွေ့ရသော သာမန်ပြင်ပ နှလုံးခုန်စက်များကဲ့သို့ပင်။

ဆေးရုံတွေမှာမဟုတ်ရင် ဆေးရုံတွေမှာ တပ်ဆင်ထားတဲ့ ရုပ်မြင်သံကြားဇာတ်လမ်းတွဲများစွာထဲက အချို့ကို လူတိုင်းတွေ့ဖူးကြမှာပါ။

အခြေခံအားဖြင့်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (tachycardia) မြန်လာပါက၊ သတ်မှတ်ထားသော ဘေးကင်းမှု ကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်ပါက၊ နှလုံးရပ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ နီးလာပါသည်။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) သည် ပုံမမှန်ခြင်းကို ချက်ချင်းသိရှိနိုင်ပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ဖြစ်စေသည်

နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (ICDs) သည် နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (bradycardia) ကို သိရှိနိုင်ပြီး ပုံမှန်အတိုင်းပြန်စပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်အတိုင်းပြန်စပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသည့်စက်ထက် မနည်းတော့ပါ။

ကယ်ဆယ်ရေးသင်တန်း၏အရေးကြီးသောအချက်- SQUICIARINI ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသို့သွားရောက်ပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်ကိုရှာဖွေပါ

အလိုအလျောက် အစားထိုးနိုင်သော နှလုံးခုန်သံ ဂျင်နရေတာအား အရေပြားအောက်၊

35-40 ကီလိုဂရမ်ထက် အလေးချိန်ရှိသော ကလေးများတွင် ဂျင်နရေတာ အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းသည် လည်ပင်းရိုးအောက်ရှိ ရင်ခေါင်းအတွင်း နေရာကို ခဲများဖြင့် ပြုလုပ်ကာ သွေးပြန်ကြောကြီးများကို ဖြတ်သန်းသွားသော နှလုံးအတွင်းမျက်နှာပြင် (endocardial implantation) ကို လှုံ့ဆော်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ subclavian vein၊ ညာဘက် atrium နှင့် right ventricle သို့ရောက်ရှိရန် သာလွန်သော vena cava။

15-20 ကီလိုဂရမ်အောက် အလေးချိန်ရှိသော ကလေးများနှင့် သွေးပြန်ကြောများမှ နှလုံးအခန်းများသို့ မရောက်နိုင်သော ကလေးများတွင် အစားထိုးခြင်းအစား နှလုံး၏ ပြင်ပမျက်နှာပြင်တွင် ခဲများကို နေရာချထားခြင်းဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုအစား၊ နှင့် ဂျင်နရေတာအား ဝမ်းဗိုက်၏အဆင့်တွင် အရေပြားအောက်အိတ်ကပ်ထဲတွင် ထည့်ထားသည်။

20 နှင့် 30 မှ 35 ကီလိုဂရမ်ကြားတွင်၊ အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းကို နှလုံး၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင် (epicardial) တွင် ခဲများဖြင့် ရောနှောကာ ကင်ဆာသွေးပြန်ကြောများကို မှတ်ပုံတင်ကာ နှလုံးအတွင်းမျက်နှာပြင်ကို သွေးပြန်ကြောများမှတစ်ဆင့် နှလုံးအတွင်းမျက်နှာပြင်သို့ရောက်ရှိစေပါသည်။

အဆိုပါ Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) အမျိုးအစားများသည် ပုံမှန် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်ကဲ့သို့ အလိုအလျောက် လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း မရှိသည့်အခါတွင်လည်း နှလုံးကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပါသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ရိုးရာ Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) ကို အရေပြားအတွင်း ခဲများမပါရှိဘဲ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်နိုင်စေသည့် အရေပြားအောက်ပိုင်း Implantable Cardioverter Defibrillator (S-ICD) ဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားပါသည်။

၎င်း၏အရွယ်အစားကြောင့် S-ICD သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ၃၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောအလေးချိန်ရှိပြီး ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်း 35 ထက်ကြီးသော ကလေးလူနာများတွင်သာ အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သည်။

အရေပြားအောက်ခံကိရိယာများ (S-ICDs) သည် လက်ရှိအချိန်တွင် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာများအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးကြောင်း သတိပြုသင့်သည်မှာ သတိပြုသင့်သည်မှာ tachycardia ဆန့်ကျင်ရေးနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းဆန့်ကျင်ရေးလှုံ့ဆော်မှုတို့ကို ပေးဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) တစ်ခုစီ၏ အစားထိုးမှုအဆုံးတွင်၊ ၎င်းသည် စက်ပစ္စည်းသည် မှန်ကန်မှုရှိမရှိ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) သည် ၎င်းကို မှတ်မိနိုင်၊ နှောင့်ယှက်ခြင်းရှိမရှိ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။

ကလေးကျန်းမာရေးကောင်းခြင်း၊ အရေးပေါ်ပြပွဲတွင်စာအုပ်ကိုလာရောက်ကြည့်ရှုခြင်းအားဖြင့်ဆေးပညာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) ကို အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းသည် အလွန်လုံခြုံသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် လေဝင်ရောက်ခြင်းမှ အဆုတ်ပြိုကွဲခြင်း၊ myocardial perforation နှင့် pacemaker အိတ်အတွင်းမှ သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ချက်ခြင်းနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိနိုင်သည်။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) ကို သမားတော်များနှင့် နည်းပညာရှင်များမှ ပုံမှန် (၆ လ တစ်ကြိမ်ခန့်) စစ်ဆေးသင့်ပြီး စက်ပစ္စည်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကောင်းစွာလည်ပတ်မှု ရပ်တန့်သွားနိုင်သည်- ကြိုးများ ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲသွားခြင်း၊ နှလုံးအခြေအနေ ပိုဆိုးလာခြင်း၊ အခြားစက်ပစ္စည်းများ၊ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်၊ ဘက်ထရီသည် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) ဘက်ထရီများသည် စက်ပစ္စည်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ်မူတည်၍ 5 နှစ်မှ 7 နှစ်အထိ ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

သို့သော်၊ ဘက်ထရီအခြေအနေအပါအဝင် အချို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များကို တယ်လီဆေးဝါးမှတစ်ဆင့် အဝေးထိန်းစနစ်ဖြင့်လည်း ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် ၂ နှစ်တစ်ကြိမ် လိုအပ်ပြီး ခဲများ၏ အနေအထားနှင့် တင်းမာမှုအတိုင်းအတာကို လူနာကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ကွဲပြားနိုင်သည်။

စက်ပစ္စည်းသည် ကြားဝင်စွက်ဖက်ပါက (လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ဖြစ်စေသည်)၊ မိသားစုနှင့် လူနာအား ထိတ်လန့်နေရန် မလိုအပ်ပါ- ဖြစ်နိုင်ခြေအားလုံးတွင် Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) သည် ပုံမမှန်ခြင်းအား အနှောင့်အယှက်ပေးကာ ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်ခဲ့သည်။

ဆက်တိုက်ကြားဝင်မှု ၁ ကြိမ် သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်ရှိပြီး လူနာတွင် သီးခြားလက္ခဏာများမရှိပါက ၄၈ နာရီအတွင်း စစ်ဆေးရန်စီစဉ်ရန်အတွက် ကုသနေသည့်စင်တာသို့ ဆက်သွယ်ရန် အကြံပြုလိုပါသည်။

စက်ပစ္စည်းသည် ဆရာဝန်အား ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပံ့ပိုးပေးမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ လုံလောက်မှုနှင့် မှန်ကန်သော လုပ်ဆောင်ချက်များကို စစ်ဆေးနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။

တစ်ဖက်တွင်၊ ထပ်ခါတလဲလဲ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လူနာသည် သိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ပုံမမှန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပြီး Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) သည် စွက်ဖက်ခြင်းမရှိပါက၊ စက်သည် သင့်လျော်စွာလည်ပတ်နေနိုင်သောကြောင့် သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံတွင် စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။ သို့မဟုတ် သူမ၏ နှလုံးအခြေအနေ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) ဝတ်ဆင်သူအား ၎င်း၏ စက်ပစ္စည်းနှင့် ၎င်းကို ပရိုဂရမ်ပြုလုပ်ပုံနှင့် ပတ်သက်သော စာရွက်စာတမ်းများကို ထည့်သွင်းပေးထားပါသည်။ ဤစာရွက်စာတမ်းများကို မည်သည့်သမားတော်မဆို သိရှိနားလည်နိုင်စေရန်နှင့် သင့်လျော်စွာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးနိုင်ရန် ဤစာရွက်စာတမ်းများကို အချိန်တိုင်း ဆောင်ထားသင့်ပါသည်။