Atrieflimmer: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 15, 2023

Atrieflimmer består av en endring i hjerterytmen. Patologien tillater ikke effektiv sammentrekning av atriehulene, og som et resultat påvirker dette den riktige funksjonen av ventriklene og derfor progresjonen av blodstrømmen

Denne typen arytmi reduserer effektiviteten til hjertepumpen, som, for å sikre tilstrekkelig perfusjon, reagerer med en økning i hastighet og sammentrekningskraft, og det er derfor det er en potensielt farlig sykdom.

Det er viktig å gjenkjenne det så snart det oppstår og behandle det riktig.

I følge statistikk er prosentandelen av verdensbefolkningen som lider av atrieflimmer rundt 0.5-1%, faktisk i Italia er det mer enn 600,000 XNUMX mennesker som er berørt av denne patologien.

Atrieflimmer: hva er det?

Atrieflimmer har sin opprinnelse i de øvre hulrommene i hjertet, kalt atria, og består av en endring i hjerterytmen.

Hos en pasient som lider av atrieflimmer, klarer ikke atriene å trekke seg sammen synkront, men de gjør det veldig raskt og uregelmessig.

For bedre å forstå hva atrieflimmer består av, må man først forstå hvordan hjertets elektriske aktivitet fungerer

Med hvert hjerteslag forplanter en elektrisk impuls seg først til høyre atrium og deretter til venstre atrium.

Dette "sjokket" gjør at atriene trekker seg sammen og hjertet pumper blod inn i ventriklene.

Denne typen elektrisk impuls stammer fra en gruppe myokardceller, inneholdt i sinoatrial node, tilstede i høyre atrium.

Hos en person som lider av atrieflimmer er den elektriske aktiveringen rask og tilsynelatende kaotisk og fører dermed til atriene flimmer; den høye frekvensen av atriekontraksjon kan påvirke ventriklene og forårsake en akselerert hjerterytme (takykardi).

Patologien fører til en svekkelse av hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen (kontraktilitet).

Som en konsekvens av dette blir også hjerteminuttet uregelmessig ettersom hjertemuskelen ikke klarer å pumpe blod ordentlig for å få det til å strømme til de ulike delene av kroppen og dekke kroppens behov.

Dette, i tillegg til de ubehagelige hjertefølelsene, fører til tretthet og utmattelse samt utgjør en helsefare.

Som nevnt ovenfor er atrieflimmer en hjertearytmi, altså en endring av hjertefrekvensen.

Under normale forhold varierer hjerterytmen, også kalt sinusrytmen, mellom 60 og 100 slag per minutt.

Under et atrieflimmer kan derimot frekvensen variere mellom 100 og 175 slag i minuttet.

Forekomsten av denne typen hjerteabnormitet øker med alderen og er derfor mer vanlig blant eldre.

Når det gjelder kjønn, ser det ut til at atrieflimmer rammer både menn og kvinner, selv om det, spesielt i europeiske land, er de førstnevnte som lider mest.

Som vi vil se klarere senere, kan lidelsen utvikles enten på grunn av visse hjertesykdommer eller på grunn av faktorer som ikke nødvendigvis er avhengig av hjertemuskelen.

Ulike typer atrieflimmer

Klinisk kan man skille 3 typer atrieflimmer, som kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad, varighet og manifestasjonsmåte.

Paroksysmal atrieflimmer: varer i mindre enn 7 dager;
Vedvarende atrieflimmer: varer i mer enn 7 dager;
Permanent atrieflimmer: varer i mer enn 1 år.

Fra et klinisk synspunkt er de to siste formene for fibrillering mer alvorlige enn paroksysmal fibrillering.

La oss se spesifikt på forskjellene mellom disse tre typene arytmier.

Paroksysmal atrieflimmer

Paroksysmal atrieflimmer er preget av en plutselig oppstart.

I motsetning til de to andre typene, som vi vil se senere, er den forbigående i naturen og har en kort varighet fra noen få minutter til et par dager (den overstiger vanligvis ikke 48 timer); i de mest alvorlige tilfellene kan det løse seg innen en uke.

Paroksysmalt atrieflimmer er preget av svært høy hjertefrekvens.

Faktisk kan pulsen nå en verdi på mer enn 140 slag per minutt.

Siden det er forbigående i naturen, har paroksysmal fibrillering ingen spesifikk terapi, men i noen tilfeller kan spesifikke medisiner foreskrives for å hjelpe gjenopprette hjerterytmen til en normal rytme.

Selv om det har en tendens til å løse seg av seg selv, er det likevel en god idé å konsultere en arytmolog for å få riktig behandling og om nødvendig foreta ytterligere diagnostiske undersøkelser.

Vedvarende atrieflimmer

Som navnet antyder, er vedvarende atrieflimmer en form for atrieflimmer som ikke løser seg spontant og varer mye lenger enn paroksysmal atrieflimmer.

Av disse grunner krever det spesifikk behandling foreskrevet av en lege.

En ytterligere forskjell mellom vedvarende og paroksysmal atrieflimmer er en litt lavere hjertefrekvens på 100 til 140 slag per minutt.

Permanent atrieflimmer

Denne typen atrieflimmer tar enda lengre tid enn de to første formene og må behandles raskt og hensiktsmessig.

Det er mulig å lide av permanent atrieflimmer på grunn av visse spesielle patologier, oftest hjerte, som fører til at denne arytmien blir en stabil tilstand.

Av denne grunn må terapi være rettet mot å motvirke den underliggende patologien som induserer arytmien, ellers vil den forbli en konstant tilstedeværelse.

Denne typen atrieflimmer har også mye lavere frekvens enn paroksysmalt atrieflimmer og er, i likhet med vedvarende atrieflimmer, rundt 100-140 slag i minuttet.

Pasienter som lider av fibrillering kan oppleve blant de viktigste symptomene

Følelse av svimmelhet;
Hjertebank eller hjertebank;
Følelser av angst;
Brystsmerter;
følelse av svakhet og mangel på energi (asteni);
Dyspné;
Synkope;
Dårlig evne til å tåle fysisk anstrengelse.

Symptomene på fibrillering avhenger strengt av graden av patologi

For eksempel er symptomene på en paroksysmal type atrieflimmer mye mer uttalt, da denne formen for arytmi får hjertet til å slå med en svært høy frekvens.

I mange tilfeller gir imidlertid atrieflimmer ingen tydelige symptomer over en lengre periode.

Dette skjer spesielt blant unge mennesker, som kanskje ikke merker tilstanden på lang tid med mindre tilstanden blir lagt merke til av en lege under en test eller kardiologisk undersøkelse.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Å ikke legge merke til problemet i tide kan redusere sjansen for å gjenopprette normal hjerterytme og føre til alvorlige konsekvenser.

Dette er grunnen til at det er viktig og tilrådelig å oppsøke lege så snart tegn eller symptomer på en arytmi oppstår og å utføre regelmessige elektrokardiografiske kontroller.

Årsakene som fører til denne typen arytmi kan være av en annen karakter.

Vanligvis kan utbruddet av arytmi spores tilbake til aldring av hjertet og den progressive dilatasjonen av atriet som genererer hjerteimpulsen, men det er også vanlig blant personer som har skjoldbruskkjertelproblemer, diabetikere og hos de som lider av høyt blodtrykk. .

Men årsakene slutter ikke der; oppsummert kan arytmi være forårsaket av:

Lungeemboli;
Hypertyreose;
Akutt og kronisk iskemisk hjertesykdom;
Hypertensiv hjertesykdom;
Restriktiv hjertesykdom;
Inflammatoriske kardiopatier;
Hypertrofiske og utvidede kardiomyopatier;
Medfødte hjertesykdommer;
Akutte og kroniske pneumopatier;
Elektrolyttforstyrrelser;
Valvulopatier;
Søvnapné;
Kirurgi.

Det er også en rekke dårlige vaner og risikofaktorer som kan favorisere utbruddet av atrieflimmer, blant dem:

Alkohol, røyking og narkotikamisbruk;
Narkotikamisbruk;
Forrige slag;
Hjertefeil;
Sukkersyke;
Høyt blodtrykk;
Tidligere vaskulær sykdom;

Selv om det ikke er en tilstand som utgjør en umiddelbar risiko for pasientens liv, kan atrieflimmer, hvis den ikke behandles i tide, føre til svært alvorlige helsekonsekvenser.

Disse kan omfatte komplikasjoner som:

Hjerneslag;
Hjertefeil;
Nyresvikt;
Tidlig død.

Diagnose og behandling

For å sjekke om en pasient lider av atrieflimmer, kan følgende undersøkelser foreskrives:

Hvilepulsmåling;
Blodanalyse;
Elektrokardiogram (EKG);
Dynamisk Holter elektrokardiogram;
ekkokardiografi;
Treningstesting;
Røntgen av brystet.

Behandlinger varierer derimot avhengig av ulike faktorer som type, årsak, omfang av symptomer, pasientens helse og tidligere sykehistorie.

Målet med terapien er å gjenopprette, opprettholde og kontrollere den normale hjerterytmen og forhindre dannelse av tromber som kan forårsake hjerneslag.

For å behandle arytmien kan antiarytmiske medisiner og spesielle medisiner brukes for å forhindre trombedannelse.

Atrieflimmer kan også behandles med en medisinsk prosedyre kalt elektrisk kardioversjon, utført med en Defibrillator, som tilbakestiller hjerteslag og returnerer det til det normale.

Transkateterablasjon, en kirurgisk prosedyre som tillater fjerning av området av hjertevev som utløser hjertearytmien, kan også brukes.

Denne typen intervensjon brukes kun hvis behandlingen av tilstanden med de ovennevnte behandlingene er ineffektiv.