Hva er stressekkokardiografi og hva brukes det til?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Stressekkokardiografi lar legen observere hvilke endringer som skjer i hjertet når det utsettes for en stimulus, eller "stress", som enten kan være fysisk, dvs. indusert av en pasients muskelanstrengelse, eller farmakologisk

Når stresset er farmakologisk, stimuleres pasientens hjerte – som under testen ligger på sofaen i ekkokardiografilaboratoriet – og dets sirkulasjonssystem gjennom intravenøs injeksjon av spesifikke medikamenter, som får dem til å oppføre seg som om de gjennomgår fysisk anstrengelse. .

Før man utfører farmakologisk stressekko, foretar kardiologen alltid en vurdering av hjertet ved hjelp av vanlig ekkokardiogram, for å vurdere om testen er teknisk gjennomførbar og om det er kontraindikasjoner for å utføre testen.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Hvordan utføres stressekkokardiografi?

Pasienten er laget til å ligge på en sofa, på venstre side, som for en vanlig transthorax ekkokardiografi.

Elektroder påføres brystet for å overvåke ekkokardiogrammet, og et sfygmomanometer, som overvåker blodtrykket. Samtidig administrerer et intravenøst drypp (fleboklyse) i en kontrollert dose stoffet som vil føre til at hjertet gjennomgår de samme forandringene indusert av fysisk anstrengelse (dobutamin) eller endringer i koronarsirkulasjonen (dipyridamol eller atropin).

Andre medikamenter som kardiologen anser som nødvendige for gunstig utfall av testen (f.eks. Atropin), eller for å redusere hjertefrekvensen ved slutten av testen (Metoprolol), kan administreres intravenøst via dryppet.

Dråpet vil da bli fjernet ved slutten av testen.

Er stressekkokardiografi smertefullt?

Stressekkokardiografi er ikke en smertefull test. I noen tilfeller kan det imidlertid skje at pasienter med angina pectoris klager over de vanlige smertene.

Dette er svært viktig for kardiologen, da han eller hun kan sjekke sammenhengen mellom symptomet og endringer i hjertefunksjonen og elektrokardiogrammet.

Når avbrytes testen?

Testen avbrytes når den maksimale dosen av medikamentet som er indikert for den aktuelle pasienten er injisert; den kan også avbrytes av kardiologen, før fullføring av injeksjonsprotokollen, i tilfelle signifikante endringer i den elektrokardiografiske sporingen eller i bevegeligheten til hjerteveggene på ekkokardiogrammet, for endringer i trykkparametrene eller når pasienten klager over symptomer som kardiologen anser som betydelige.

Er stressekkokardiografi farlig?

En farlig arytmi, angina krise, akutt dekompensasjon, hjerteinfarkt eller hjertestans kan oppstå under denne typen tester.

Av denne grunn, i laboratoriet der testen utføres, er det alltid medikamenter og instrumenter tilgjengelig som kan få hver av disse sjeldne komplikasjonene til å avta så raskt som mulig.

Forekomsten av komplikasjoner er imidlertid den samme som for en vanlig treningstest på tredemølle eller treningssykkel, eller scintigrafi.