Hjertets semeiotikk: å kjenne til og gjenkjenne systoliske og diastoliske bilyd
Bilyd er typiske lyder forårsaket av turbulent blodstrøm
Bilyd oppstår
- Når det er brå endringer i amplituden til strømningsleiet
- Når blodet renner veldig fort
- Når blodet har mye lavere viskositet enn normalt (anemi)
Bilyd har
- Et opprinnelsespunkt
- En bestråling
- Et tidspunkt for begynnelse og varighet
Bilyd har en annen grads intensitet
grad 1 (murringen er knapt merkbar)
klasse 2 (murringen er svak)
klasse 3 (murringen er ganske sterk)
klasse 4 (murringen er sterk)
klasse 5 (pusten er veldig sterk)
grad 6 (pusten er så sterk at den kan høres uten telefonndoskop).
SYSTOLISK MURRING
Holosystolisk (eller pansystolisk) hjertebilyd
De begynner med 1. tone og slutter med å smelte sammen med 2. tone.
De produseres når det er en unormal kommunikasjon i systole mellom to hulrom med svært forskjellige trykk (mitral insuffisiens, trikuspidal, interventrikulær kommunikasjon).
Mesosystolisk (ejeksjon) bilyd i hjertet
De begynner etter den første tonen og slutter før den andre tonen.
De har typisk, men ikke utelukkende, opprinnelse ved aorta- og pulmonale semilunarventiler.
De har en intensitet som øker til midten av systole og deretter avtar.
Telesystolisk bilyd i hjertet
Senere og vanligvis kortere enn mesosystolisk.
Assosiert med dysfunksjon av papillære muskler ved iskemisk hjertesykdom.
DIASTOLISK MURING
Protodiastoliske bilyd på hjertet
Begynn nesten umiddelbart etter den andre tonen.
Karakteristisk for aorta- og pulmonal insuffisiens, de har en høy frekvens (myk klang) og er langvarig avtagende i intensitet under diastole.
De kan være proto- eller protomeso- eller holodiastoliske.
Mesoteldiastoliske bilyd i hjertet
De skyldes absolutt eller relativ stenose over mitral eller trikuspidal.
De blir verdsatt i et smalt område ved henholdsvis spissen og trikuspidalfoci.
Frekvensen er lav (roll), ofte kun crescendoing fordi de øker i intensitet i telediastole på grunn av atriekontraksjon (presystolisk forsterkning).
Telediastolisk eller presystolisk
Dette er ganske svake bilyd som høres når atriekontraksjon forårsaker en høyere trykkgradient mellom atrium og ventrikkel.
ANDRE TYPER MURNINGER
Kontinuerlige eller systo-diastoliske bilyd
De opptar hele eller nesten hele systole og fortsetter i lengre eller kortere tid i diastole.
Typisk er det vedvarende Botallos kanalslag som forbinder aorta med lungearteriedistriktet.
Perikardiale gnider
Langvarige, puff-lignende lyder forårsaket av gnidning mellom parietale og viscerale perikardiale brosjyrer.
Vanligvis assosiert med perikarditt med fibrinrik effusjon.
De kan være systoliske, protodiastoliske eller presystoliske eller kombinert, ha variabel lokalisering, høy tonehøyde og spesielt skrapete klang.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hjertemislyd: Hva er det og hva er symptomene?
Utføre den kardiovaskulære objektivundersøkelsen: veiledningen
Branch Block: Årsaker og konsekvenser å ta hensyn til
Hjerte-lunge-redningsmanøvrer: Håndtering av LUCAS-brystkompressoren
Supraventrikulær takykardi: definisjon, diagnose, behandling og prognose
Hjerteinfarkt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Aortainsuffisiens: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av aortaoppstøt
Medfødt hjertesykdom: Hva er aortabicuspidia?
Atrieflimmer: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Ventrikkelflimmer er en av de mest alvorlige hjertearytmiene: La oss finne ut om det
Atrieflutter: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Hva er Echocolordoppler av Supra-Aorta Trunks (Carotider)?
Hva er Loop Recorder? Oppdager hjemmetelemetri
Cardiac Holter, egenskapene til 24-timers elektrokardiogrammet
Perifer arteriopati: Symptomer og diagnose
Endokavitær elektrofysiologisk studie: Hva består denne undersøkelsen av?
Hjertekateterisering, hva er denne undersøkelsen?
Ekko Doppler: Hva det er og hva det er til
Transesophageal ekkokardiogram: Hva består det av?
Pediatrisk ekkokardiogram: definisjon og bruk
Hjertesykdommer og alarmklokker: Angina Pectoris
Forfalskninger som står våre hjerter nær: hjertesykdom og falske myter
Søvnapné og kardiovaskulær sykdom: korrelasjon mellom søvn og hjerte
Myokardiopati: Hva er det og hvordan behandles det?
Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter
Cyanogen medfødt hjertesykdom: Transponering av de store arteriene
Hjertefrekvens: Hva er bradykardi?
Konsekvenser av brysttraumer: Fokus på hjertekontusjon