Synovitt: definisjon, årsaker, symptomer og diagnose av synovial membranbetennelse

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Det kan skje at synovialmembranen – vevet som kler den indre overflaten av leddkapselen – blir betent

Årsakene som fører til denne prosessen kan være forskjellige, i hvert tilfelle snakker vi om synovitt.

Det er akutte former som følge av traumer, infeksjon, allergi eller rus, men også kroniske former, som oppstår som følge av degenerasjon av leddbrusken.

Noen ganger er synovitt en konsekvens av visse dysmetabolske eller revmatiske sykdommer, som gikt og revmatoid artritt, eller svulster i leddhinnen.

La oss se nærmere på alt som er å vite om denne patologien, for å gjenkjenne den og håndtere den på best mulig måte.

Hva er synovitt

Som allerede nevnt er synovitt betennelse, akutt eller kronisk, som involverer synovialmembranen, den delen av vevet som kler innsiden av leddene.

Når membranen blir betent, produserer den mer leddvæske, noe som fører til hevelse i leddet.

Det kan skje at synovitt også strekker seg til brusk og sener, i så fall snakker vi om tenosynovitt, eller det kan involvere andre strukturer ved siden av synovium, i så fall snakker vi om artrosynovitt.

Hva menes med synovial membran og hvordan leddet fungerer

Som vi har nevnt, refererer synovial membran til en tynn del av bindevev i ledd som innvendig bekler leddkapselen, ledddelen av beinet og alle strukturer som er en del av leddet, som sener og leddbånd.
Dens spesialiserte funksjon er å produsere leddvæske, en væske med en beskyttende funksjon og å fjerne alt rusk forårsaket av slitasje.

Begrepet ble laget av Paracelsus selv, kommer fra latin og betyr egg: faktisk ligner leddvæske veldig mye på eggehvite i farge og konsistens.

Synovialvæske er inneholdt i

Synovialsekker: disse har den spesifisiteten at de demper enhver bevegelse i leddet og reduserer friksjonen mellom beinene slik at bevegelsen blir jevnere.
Synoviale slirer: disse strukturene kler senene og reduserer friksjon fra gnidning.
Symptomer som er felles for alle former for synovitt er
Hevelse og hevelse i leddet.
Lokal smerte som blir mer intens ettersom betennelsen utvikler seg. Hvis handlingen iverksettes sent og synovitten har blitt svært alvorlig, kan synovialmembranen tykne til at det eroderer beinet, noe som øker smerten betydelig.
Leddvæske: på grunn av betennelse produserer membranen mer leddvæske enn normalt.
Begrensning av bevegelser eller til og med manglende evne til å utføre noen av dem (f.eks. forlenge beinet hvis det berørte leddet er kneet).
Lokalisert varme, forårsaket av betennelsen, som kan forårsake erytem (rødhet i huden).

I mer alvorlige former kan det oppstå inflammatoriske knuter som stikker ut i leddhulen.

Det leddet som er mest påvirket er vanligvis kneet på grunn av den økte belastningen det utsettes for, men det er mulig for alle andre ledd å bli påvirket.

Noen av disse symptomene – de fleste av dem – er imidlertid felles for andre knetilstander: hvis det er mistanke om synovitt, er det alltid en god idé å konsultere legen din for å få en korrekt diagnose.

Årsakene

Som vi har sett kan opphavet til synovitt tilskrives ulike faktorer, og blant disse er infeksjoner, traumer, allergier og rus.

Spesielt er akutte former for synovitt forårsaket av traumer eller er sekundær synovitt på grunn av infeksjonssykdommer som hjernehinnebetennelse, skarlagensfeber eller tyfus.

Akutte former kan være eksudative, dvs. at inflammatorisk væske infiltrerer leddhulen og blander seg med leddvæske.

Ulike er kronisk synovitt, som kan være

Bakteriell i naturen, etter spesielle sykdommer som syfilis og tuberkulose.
Som følge av spesielle tilstander med degenerasjon eller lidelse i leddet, slik som hos pasienter som lider av artrose.

Diagnose

Siden de samme symptomene kan oppstå i forskjellige patologier, er det umulig å selvdiagnostisere denne tilstanden.

Det er viktig, når du opplever symptomene beskrevet ovenfor, å konsultere legen din som vil kunne henvise deg til den best egnede spesialisten, om nødvendig.

Den medisinske diagnosen synovitt vil begynne med en anamnese, der all den generelle informasjonen som trengs for å forstå problemet vil bli samlet inn.

Dette etterfølges av en objektiv test, der legen kan oppdage de kliniske manifestasjonene av problemet.

Vanligvis kan diagnostiske avbildningstester som røntgen, MR, CT-skanninger eller artroskopi foreskrives for å bekrefte diagnosen.

Ofte anbefales også synovialvæskeanalyse for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av andre patologier som kan forårsake synovitt, som traumatisk eller revmatoid artritt, artrose eller gikt.

Behandlinger: konservativ, lokal infiltrativ og kirurgisk

Avhengig av alvorlighetsgraden og årsaken til synovitten, vil legen kunne anbefale den beste behandlingen for å løse problemet.

Den første anbefalte behandlingen vil sannsynligvis være konservativ behandling, som innebærer:

Hvile.
Isposer, påføres regelmessig gjennom dagen.
Bruk av elastisk bandasje, som angitt.
Administrering av antiinflammatoriske legemidler for å lindre smertefulle symptomer.
Å ta visse kosttilskudd, som kan støtte konvensjonelle terapier for å motvirke symptomene på lidelsen.

Hvis konservativ behandling ikke har ønsket effekt, brukes lokale infiltrative behandlinger: gjennom injeksjoner av et bestemt medikament eller stoff i leddet kan den farmakologiske virkningen forsterkes ved å konsentrere preparatet lokalt.

Gjennom injeksjoner er det mulig – helt fra første økt – å redusere betennelse, bremse forverringen av tilstanden som vevene gjennomgikk, og la pasienten oppleve en reduksjon i smerte.

De mest brukte legemidlene for å utføre det som vanligvis kalles infiltrasjoner er kortikosteroider, som er i stand til å redusere den inflammatoriske responsen i det berørte området.

Andre stoffer som kan brukes er: hyaluronsyre, radioisotoper (i stand til å penetrere synovialt vev uten å skade brusk, bein og annet vev) orgotein, noen NSAIDs eller glykosaminoglykaner.

Når selv infiltrativ behandling ikke er tilstrekkelig eller spesielt kroniske tilstander, kan kirurgi være nødvendig.

Operasjonen innebærer total eller delvis fjerning av den betente eller irreversibelt skadede leddhinnen: prosedyren er ikke i det hele tatt invasiv og i dagene etter operasjonen gjenoppretter pasienten raskt normal mobilitet.

Generelt utføres operasjonen artroskopisk: selv om den ikke tillater en fullstendig synovektomi, er den definitivt ikke-invasiv og gir svært raske postoperative restitusjonstider.

Dette er en av de mest moderne teknikkene og gjør det mulig å operere ledd og organer med minimal invasivitet: gjennom små hull i huden får kirurgen tilgang til leddrommet med et artroskop, et slags miniatyrkamera på størrelse med en penn som lar legen observere det berørte området på en tilkoblet skjerm.

På denne måten vil den ortopediske kirurgen vite hvordan man best kan gripe inn: denne prosedyren er derfor både diagnostisk (den vil gjøre det mulig å vurdere leddutløsningen og dens natur klart) og terapeutisk, fordi det på tidspunktet for artroskopien kan iverksettes tiltak. for å lindre symptomene eller begrense den observerte skaden.

Selv om det, som vi har sett, ikke er en langvarig eller invasiv operasjon, vil det være en restitusjons- og rekonvalesenstid, der det vil være tilrådelig å følge noen nyttige råd og engasjere seg i riktig rehabilitering.

For det første er det lurt å ikke umiddelbart legge kroppsvekt på det opererte lemmet, og i noen dager, avhengig av legens anvisninger, kan det være nødvendig å bruke krykker for å gå.

Det vil sikkert være bra å opprettholde vanen med isposer to eller tre ganger om dagen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Grunnleggende, som for mange andre operasjoner på bein, muskler og ledd, er fysioterapiøkter, som vanligvis varer i 2-3 måneder, nødvendige både for å hjelpe til med å gjenopprette de riktige bevegelsene og for å styrke musklene i det berørte lemmet.

I alle fall, etter operasjonen, vil kirurgen foreta oppfølgingsbesøk, hvor han kan utføre hyaluronsyreinfiltrasjoner for å forbedre det endelige resultatet.

I tilfelle leddvæskeprøve har avdekket tilstedeværelse av urinsyre, kan det være nødvendig å følge en spesiell diett, og ved en etablert revmatisk sykdom vil målrettede behandlinger måtte følges, anbefalt fra tid til annen av spesialisten.