Konsekvenser av brysttraumer: fokus på hjertekontusjon

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Hjertekontusjon er definert som brysttraume som forårsaker en kontusjon av hjertet ved å rive veggene i hjertemuskelen eller skade en hjerteklaff

Du vil ha rask hjerterytme, pustevansker eller for lavt blodtrykk.

Dersom pasienten i tillegg til hjertekontusjonen lider av takykardi, bradykardi eller uregelmessig hjerterytme, vil sykehusinnleggelse være nødvendig for å overvåke rytmen og hjerteaktiviteten.

Hvis det er skade på en hjerteklaff eller rifter i hjerteveggen, vil det være nødvendig med operasjon.

Hjertekontusjoner vil være et resultat av sterke støttraumer, trafikkulykker, fall fra store høyder eller til og med direkte traumer

Hvis skadene på hjertemuskelen er alvorlige, kan pasienten til og med dø. Skadene har en tendens til å bli verre i løpet av noen timer.

En hjertekontusjon kan endre den normale hjerterytmen, øke hastigheten, bremse den eller gjøre den uregelmessig

Rissingen av hjerteveggen, med respektive ventrikkelruptur, utløser blødninger som kan vise seg dødelige. Hvis blødningen er fra en liten rift, vil den ikke strekke seg utover perikardiet i noen tid, noe som vil tillate det å bli behandlet; denne samlingen av blod kan kompromittere hjertemuskelens blodfyllingsfunksjoner.

Det er sjeldent, men det kan skje at skilleveggen som skiller hjertehulene kan bli revet; ruptur som kan forbli asymptomatisk i noen tid og vil deretter starte hjertesvikt.

Plutselig hjertestans kan også oppstå som følge av en brystskade; denne hjertestansen tar navnet commotio cordis, og forekommer hos alle de idrettsutøvere som i sport kan bli truffet av gjenstander som beveger seg ekstremt raskt, for eksempel i baseball.

Hjertestans, in commotio cordis, er ikke fullt kjent; det antas å være en konsekvens av traumet som oppstår i en kritisk fase av syklusen som produserer hjerteslag; traumet vil avbryte de elektriske signalene som lar hjertet pumpe blod kontinuerlig og regelmessig.

Hjertekontusjonssymptomer kan være forskjellige; generelt vil du føle smerte, blåmerker i ribbeina og brystbenet.

Andre symptomer vil være hjertesvikt, åndenød, og i de verste tilfellene vil pasienter gå inn i en sjokktilstand; trykket vil falle under grenseterskelen, svette og cyanose vil oppstå, opp til anomalier og endringer i hjerterytmen.

Ved mistanke om hjertekontusjon vil det i diagnostisk fase bli utført et elektrokardiogram og hjerteekkokardiogram; videre vil blodprøvene avsløre tilstedeværelsen av serummarkører som vil bli frigjort av det skadede hjertet.

Fra ekkokardiogrammet vil det i stedet være mulig å finne avvik i hjerteveggenes bevegelse, mulig tilstedeværelse av blod eller væske rundt hjertemuskelen, brudd på en hjertevegg eller skade på hjerteklaffene.

Pasienter som lider av hjerterytmeavvik vil nødvendigvis måtte forbli på sykehuset under observasjon for å forhindre at avvikene plutselig utarter seg, og i noen tilfeller kan sykehusinnleggelse være nødvendig.

Alle som etter traumet skulle oppleve besvimelsesepisoder, må nødvendigvis gjennomgå medisinske vurderinger for å forstå om hjertestans er i gang; dersom det skulle oppstå hjertestans, vil det være absolutt nødvendig å gripe inn umiddelbart med gjennomføring av hjerte- og lungeredning ved hjelp av Defibrillator, en defibrillator som øker sjansene for å overleve med 35 %.

Av denne grunn er tilstedeværelse av hjertestartere på så mange steder som mulig nødvendig.