Guyons kanalsyndrom, en oversikt over irritasjon av ulnar eller cubital nerve i håndleddet

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Guyons syndrom er en patologi preget av irritasjon av ulnar- eller cubitalnerven ved håndleddet, i området mellom det pisiforme beinet og den uciforme prosessen

Årsaken til sykdommen er nervekompresjon som gir redusert følsomhet i enkelte fingre på hånden og vanskeligheter med fine håndbevegelser.

Hos pasienter der syndromet er mer alvorlig, er det en "klo"-deformitet på hånden forårsaket av mangelen på stimulansen som nerven overfører til noen håndmuskler.

Guyons syndrom: Hva er det?

Guyons syndrom – eller Guyons kanal – er en svekkende tilstand som påvirker håndleddet.

Sykdommen rammer tunnelen som ulnarnerven går gjennom fra underarmen til hånden.

Dette området av kroppen kalles nettopp Guyons kanal, det er plassert i håndleddet i parallell posisjon til karpalkanalen, hvorfra det er adskilt med en vegg på noen få millimeter.

Kanalen har et gulv som består av håndleddsbeina og et tak som består av leddbåndet.

Ved utgangen deler ulnarnerven seg i to grener som gir følelse til lillefingeren og midten av ringfingeren, og til de fleste musklene i hånden.

Hos pasienter som lider av Guyons syndrom, er ulnarnerven komprimert, noe som gjør det vanskelig å passere gjennom kanalen.

Årsakene til kompresjon er forskjellige, inkludert fortykkelse av selve kanalen og leddgikt i håndleddet.

Det første symptomet på Guyons syndrom er en prikkende følelse som påvirker ringen og lillefingrene

Mesteparten av tiden er utbruddet nattlig, men det blir ofte oversett, av denne grunn kan det forverres over tid, forårsake konstant prikking, ledsaget av svakhet i bevegelser opp til lammelse av de siste fingrene på hånden.

De som rammes mest av sykdommen er de som utfører manuelle aktiviteter med faste og repeterende stillinger og bevegelser.

Det er ikke tilfeldig at det regnes som en profesjonell patologi, som hovedsakelig rammer gullsmeder og musikere.

Hovedsymptomene på sykdommen er derfor redusert følsomhet i hånden eller de to siste fingrene, smerte og vanskeligheter med å bevege de samme fingrene; i de mest alvorlige tilfellene vises den typiske misdannelsen av syndromet kjent som "klohånd".

Årsaker

Guyons kanalsyndrom oppstår i kompresjon eller betennelse i ulnarnerven i Guyons tunnel.

Årsakene kan være traumer, fortykkelse av kanalen, leddgikt i håndleddet, betennelse i synovialskjedene, cyster, vaskulære anomalier og neoformasjoner.

Diagnose

Guyons syndrom er en spesielt vanlig sykdom, så det er mange terapier og behandlinger som lar deg løse problemet.

For en fullstendig bedring er det imidlertid viktig å finne den mest passende behandlingen basert på årsakene til sykdommen.

Det er ingen tilfeldighet at et besøk hos en spesialist er et sentralt element i denne saken.

Diagnosen skjer under besøket der symptomene og pasientens historie analyseres.

En ultralyd blir deretter bedt om, ledsaget av en elektromyografi.

Sistnevnte er en undersøkelse som utføres av en nevrolog og måler hastigheten som den elektriske stimulansen transporteres gjennom ulnarerven fra hjernen til hånden og omvendt.

Testen måler også aktiviteten til musklene som mottar stimuli fra nerven.

I området der emisjonen av stimulansen er hindret, indikerer undersøkelsen en reduksjon i hastighet.

Når du kjenner de første symptomene, som plutselig prikking og tap av følelse i de to siste fingrene på hånden, er det viktig å gjennomgå et forebyggende besøk.

Guyons syndrom: kuren

Guyons syndrom, som for karpaltunnelsyndrom, krever noen få sykluser med smertestillende fysioterapi i håndleddsområdet som kur.

Uansett er det også mulig å gripe inn med en infiltrativ behandling med kortison eller, hvis symptomene er mer alvorlige, med kirurgi.

Vanligvis behandles patologien med elektroanalgesi, utført av fysioterapeuten og ledsaget av terapeutiske øvelser, manipulasjon og passiv mobilisering.

Kirurgi for å behandle Guyons syndrom utføres vanligvis på dagsykehus, varer i omtrent tjue minutter og involverer påføring av gips som skal bæres i ti dager for å begrense bevegelsen.

Etter operasjonen er det viktig å jobbe gradvis, starte med minimal håndanstrengelse og forsiktig bøye fingrene.

Den fullstendige følsomheten til lemmen kan bare gjenvinnes i løpet av måneder, med rehabiliteringsterapi.