Paranoid personlighetsforstyrrelse: symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Februar 2, 2023

Helse glidebryter

La oss snakke om paranoid personlighetsforstyrrelse, med pasienter preget av mistillit og mistillit til andre

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) gjenkjenner 10 personlighetsforstyrrelser, organisert i tre klynger (basert på delte diagnostiske trekk)

klynge A personlighetsforstyrrelser, som deler de vanlige egenskapene til fremmedhet og eksentrisitet (paranoide, schizoide og schizotypiske personlighetsforstyrrelser);
gruppe B personlighetsforstyrrelser, som deler de vanlige egenskapene til drama, emosjonalitet og uberegnhet (antisosial personlighetsforstyrrelse, borderline personlighetsforstyrrelse, histrionisk personlighetsforstyrrelse og narsissistisk personlighetsforstyrrelse)
gruppe C personlighetsforstyrrelser, som deler fellestrekk ved angst og frykt (unngående, avhengige og tvangsmessige personlighetsforstyrrelser).

Det kan skje at pasienter kan ha trekk ved mer enn én personlighetsforstyrrelse.

Hvis de presenterer diagnostiske kriterier for en annen lidelse, bør den diagnostiseres med den primære.

Kjennetegn på paranoid personlighetsforstyrrelse

Hovedtrekkene ved paranoid personlighetsforstyrrelse er gjennomgripende mistillit og mistillit til andre.

Berørte individer har ofte en tendens til ikke å betro seg til andre og tro at andre mennesker kan skade eller utnytte dem.

I nye forhold prøver de å bekrefte sin mistanke om andre og tolke andres oppførsel, til og med minimal, som en mulig krenkelse.

De tviler på venners lojalitet, isolerer seg ofte og unngår intimitet.

De fremstår som uemosjonelle, følelsesmessig begrensede og hypervåkne, men tror de er objektive og rasjonelle.

De bærer ofte nag.

Hvis deres overbevisning blir stilt spørsmål ved eller de opplever et stort stressende øyeblikk, kan de uttrykke sinne, fiendtlighet og selvrefererende tanker.

De kan angripe verbalt, sjeldnere fysisk, de de anser som deres forfølgere.

Ved vrangforestillinger og schizofreni er det også tap av virkelighetsfølelse.

Prevalensen av paranoid personlighetsforstyrrelse i den generelle befolkningen varierer fra omtrent 0.5 % til 2.5 %.

Familiaritet og det mannlige kjønn har høyere forekomst.

Hvordan diagnostisere paranoid personlighetsforstyrrelse?

Differensialdiagnosen stilles med følgende lidelser

vrangforestillingsforstyrrelse (paranoid type),
schizofreni (paranoid type),
schizoid personlighetsforstyrrelse,
unngående personlighetsforstyrrelse.

Bibliografiske kilder

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoid personlighetsforstyrrelse. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Sameksistens mellom personlighetsforstyrrelser og rusforstyrrelser. Madrid-studie om utbredelsen av dobbel patologi. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.