Sosial fobi (sosial angst): Symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Hovedkarakteristikken ved sosial fobi er frykten for å opptre, foran andre, på en pinlig eller ydmykende måte og for å motta negativ dom

Sosial angst kan føre til at pasienter unngår de fleste sosiale situasjoner, i frykt for å oppføre seg "feil" og bli feilvurdert.

Sosial fobi er en utbredt lidelse blant befolkningen

I følge noen studier varierer andelen mennesker som lider av det fra 3% til 13%.

Også i følge disse studiene ser det ut til at sosial angst preger kvinner mer enn menn.

Vanligvis er de situasjonene som er mest fryktet av de som lider av sosial fobi (eller sosial angst) de som involverer å måtte gjøre noe foran andre mennesker, som å presentere en rapport eller til og med bare signere, ringe eller spise; noen ganger kan det skape sosial angst bare å gå inn i et rom der folk allerede sitter, eller å snakke med en venn.

Kjennetegn på sosial fobi

Personer som lider av sosial fobi er redde for å virke engstelige og vise "tegn" på det, dvs. de er redde for å bli røde i ansiktet, for å riste, for å stamme, for å svette, for å ha puls eller for å tie uten å kunne snakke med andre, uten å ha den 'klare' spøken.

Til slutt hender det ofte at de som opplever sosial angst, når de ikke er i en fryktet situasjon, anerkjenner frykten som urimelig og følgelig har en tendens til å klandre seg selv og bebreide seg selv for ikke å kunne gjøre ting som alle andre gjør.

Sosial fobi, hvis den ikke behandles, har en tendens til å forbli stabil og kronisk, og kan ofte gi opphav til andre lidelser som depresjon.

Denne lidelsen ser normalt ut til å begynne i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.

To typer sosial fobi skilles vanligvis:

enkelt, når personen opplever sosial angst i bare én eller noen få typer situasjoner (f.eks. ikke er i stand til å snakke offentlig, men har ingen problemer i andre sosiale situasjoner som å delta på en fest eller snakke med en fremmed);
generalisert, når personen frykter nesten alle sosiale situasjoner. I de mer alvorlige og gjennomgripende formene har diagnosen Avoidant Personality Disorder en tendens til å bli foretrukket.

Symptomer på sosial fobi

Hovedkarakteristikken ved sosial fobi er frykten for å være i sosiale situasjoner eller for å bli observert mens du gjør noe, for eksempel å snakke offentlig eller, rett og slett, snakke med en person, skrive, spise eller ringe.

I fryktede sosiale situasjoner er individer med sosial angst bekymret for å virke flaue og er fremfor alt redde for at andre skal dømme dem engstelige, svake, "gale" eller dumme.

Symptomer på sosial fobi inkluderer frykt for å snakke offentlig av bekymring for at man plutselig skal glemme hva man skal si eller frykt for at andre vil legge merke til ens hender eller stemme rister, eller ekstrem angst når man snakker med andre av frykt for å virke uklar.

De mest oppfattede (angstrelaterte) symptomene på sosial fobi er: hjertebank (79 %), skjelving (75 %), svette (74 %), muskelspenninger (64 %), kvalme (63 %), munntørrhet (61 %). %), rødme (57 %), rødhet (51 %), hodepine (46 %).

Følgende unngåelser

Symptomene på sosial fobi kan føre til at personen unngår å spise, drikke eller skrive offentlig, i frykt for å bli flau over at andre kan se hendene hans eller hennes riste.

Åpenbart prøver disse menneskene hardt å unngå slike situasjoner eller, hvis de blir tvunget til det, tåler de dem med en veldig høy belastning av ubehag.

Forventende angst

Et annet typisk trekk ved denne lidelsen er en markert sosial angst som går foran fryktede situasjoner og kalles forventningsangst.

Således, allerede før de står overfor en sosial situasjon (f.eks. å gå på en fest eller gå på et forretningsmøte), begynner folk å bekymre seg for en slik hendelse.

Som ofte er tilfellet med fobiske lidelser, innser mennesker som opplever en slik lidelse, når de er langt unna de fryktede situasjonene, at deres frykt bare er helt urimelig, overdreven og dum.

De kommer dermed til å klandre seg selv ytterligere for symptomene på sosial fobi selv og for sin egen unnvikende atferd.

Sosial fobi, kuren

Som med andre angstlidelser, har kognitiv atferdspsykoterapi generelt vist seg å være svært effektiv i behandling av sosial fobi.

Enkelte medisiner kan noen ganger være nyttige.

Psykoterapi

Kognitiv atferdspsykoterapi fokuserer på 'her og nå', på direkte behandling av symptomet.

Den tar sikte på på den ene siden å endre dysfunksjonelle tanker og på den andre siden å gi personen bedre ferdigheter og evner til å mestre fryktede situasjoner.

Dysfunksjonelle eller irrasjonelle overbevisninger er tanker folk har om hendelser, som de er involvert i, og som igjen stammer fra rigide og ikke-tilpassede kognitive skjemaer.

Som for eksempel troen på at det å vise angst er et tegn på svakhet eller troen på at man alltid blir fulgt nøye med av andre.

Slike tanker kommer så å si først i bruk når en person må møte en sosial situasjon.

Det vil si at han må utsette seg for mulig dom fra andre, og dermed utløse angst og den påfølgende følelsen av å miste kontrollen.

Behandlingen av sosial fobi tar på den ene siden sikte på å modifisere slike antakelser under psykoterapeutisk arbeid, på den andre siden prøver den å lære ferdigheter til å håndtere sosiale situasjoner bedre.

Disse ferdighetene involverer vanligvis både teknikker (som avspenningstrening) for å håndtere angst og teknikker for å håndtere verbal interaksjon.

Kognitiv atferdsterapi for behandling av sosial fobi kan best gjennomføres i individuelle økter.

Dette trekker ikke bort det faktum at gruppebehandling, når det er mulig, har betydelige fordeler, starter med det åpenbare faktum at man allerede er i en sosial situasjon.

Farmakologisk terapi

Den farmakologiske behandlingen av sosial fobi, selv om den generelt ikke er særlig effektiv, er i utgangspunktet basert på to klasser medikamenter: benzodiazepiner og antidepressiva.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Forskrivning av benzodiazepiner alene er sjelden avgjørende.

Når det gjelder sosial angst, har imidlertid både alprazolam og klonazepam vist seg å være effektive.

Til tross for dette må bruken av disse molekylene alltid vurderes nøye på grunn av de vanedannende og misbrukende effektene som kan utvikle seg.

Samt for de mulige vanskene (som utvikling av "rebound"-angst) som kan genereres når de seponeres.

Blant de trisykliske antidepressiva er vanligvis det mest brukte molekylet i denne klassen imipramin.

Bruken av disse stoffene i behandlingen av sosial fobi ser imidlertid ikke ut til å være spesielt lovende.

Blant de selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har følgende blitt brukt til å behandle sosial angst: fluvoksamin, fluoksetin, sertralin og paroksetin.

Alle har i større eller mindre grad vist en viss effekt ved symptomatisk remisjon, selv om det må understrekes at resultatene ikke alltid opprettholdes når medikamentet seponeres.

Om ikke annet har disse molekylene færre bivirkninger enn de andre legemiddelklassene.