Retinopatia cukrzycowa: zapobieganie i kontrole w celu uniknięcia powikłań

By Krystiana Antonina On Grudnia 6, 2022

Cukrzyca może również płatać figle ze wzrokiem. Dzieje się tak w przypadku retinopatii cukrzycowej, powikłania spowodowanego wysokim poziomem cukru we krwi, które z czasem może spowodować uszkodzenie siatkówki

Stan, jeśli nie zostanie wykryty na czas i pozostawiony bez leczenia, może prowadzić do słabego wzroku i ślepoty.

Retinopatia cukrzycowa: jak uszkadza oko?

Wszystko zaczyna się od złej kontroli cukrzycy. Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) może uszkodzić oko ze względu na skutki naczyniowe i neurologiczne.

W rzeczywistości po stronie naczyniowej hiperglikemia wywołuje zmiany w ścianach małych naczyń siatkówki, które w ten sposób wlewają płyny i inne substancje (obrzęki i wysięki) do siatkówki.

Najpoważniejsze sytuacje mają miejsce, gdy płyn przedostaje się do plamki żółtej, obszaru siatkówki odpowiedzialnego za widzenie centralne. Obrzęk plamki zaburza widzenie, powodując niewyraźne i zniekształcone widzenie.

Oprócz tych zjawisk mogą również wystąpić małe niedokrwienia siatkówki, związane z tendencją małych naczyń do zatykania się.

Diagnoza

We wczesnych stadiach retinopatia cukrzycowa zwykle przebiega bezobjawowo.

Z tego powodu pacjent z cukrzycą musi co najmniej raz w roku poddawać się badaniom okulistycznym.

Wizyta z dokładnym badaniem dna oka pozwala w istocie uwidocznić retinopatię.

Następnie okulista decyduje, czy konieczne jest zastosowanie bardziej czułego badania instrumentalnego, zdolnego do ujawnienia nawet najmniejszych anomalii niedokrwiennych krążenia siatkówki: fluorangiografii.

Dwie formy retinopatii cukrzycowej: proliferacyjna i nieproliferacyjna

Nieleczona retinopatia nieproliferacyjna może przekształcić się w bardziej niebezpieczną retinopatię proliferacyjną.

Na tym etapie obecność obszarów niedokrwiennych w siatkówce stymuluje produkcję substancji (takich jak czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego lub Vegf), które próbują zrekompensować uszkodzenia poprzez produkcję nowych naczyń krwionośnych. Problem polega na tym, że te nowe doniczki są bardziej kruche i łatwo pękają.

Czasami wystarczy kaszel lub kichnięcie, aby doszło do krwawienia do ciała szklistego i powstania tkanki bliznowatej, co w najpoważniejszych przypadkach może sprzyjać marszczeniu się siatkówki i jej odwarstwieniu.

Terapie

Kontrola poziomu cukru we krwi i cukrzycy jest niezbędna, podobnie jak profilaktyka i regularne kontrole oczu.

Jeśli retinopatia już się rozpoczęła, konieczna jest wczesna interwencja, aby zapobiec jej postępowi i powstawaniu nieodwracalnych zmian.

Wstrzyknięcie do ciała szklistego leków anty-VEGF lub sterydów o powolnym uwalnianiu może przeciwdziałać tworzeniu się nowych naczyń i obrzękowi plamki żółtej, podczas gdy lasery mogą być stosowane do usuwania niedokrwionych obszarów siatkówki.

Jeśli do tej pory doświadczyłeś znacznych krwotoków do ciała szklistego lub odwarstwień siatkówki, możesz skorzystać z operacji z celowaną witrektomią.

Podobne posty