Trudności w oddychaniu z powodu przerostu małżowin nosowych

Trudności w oddychaniu z powodu przerostu małżowin nosowych

By Krystiana Antonina On Luty 16, 2023

Nos pełni ważną funkcję filtrowania, ogrzewania i nawilżania powietrza, zanim dotrze do dolnych dróg oddechowych, ale co się dzieje, gdy cierpisz na przerost małżowin nosowych?

Co to są Turbinaty?

Dwie jamy nosowe są rozdzielone przegrodą nosową, strukturą chrzęstno-kostną, aw bocznych ścianach obu jam nosowych znajdują się struktury zwane małżowinami nosowymi (dolna, środkowa i górna).

Małżowiny te pokrywają kościste rogi i są utworzone z tkanki jamistej i hipernaczyniowej błony śluzowej.

Jakie są funkcje małżowin?

Małżowiny mają ważną funkcję regulowania filtracji, ogrzewania i nawilżania wdychanego powietrza oraz tworzenia wirów powietrza, które wpływają również na zatoki przynosowe.

Właśnie z tego powodu małżowiny nosowe podlegają ciągłym zmianom swojej objętości w ciągu dnia.

Temperatura i stopień wilgotności wdychanego powietrza to ważne zmienne, które wyzwalają odruch naczynioruchowy małżowin nosowych dolnych:

zimne powietrze powoduje zatłoczenie przestrzeni jamistych, podobnie jak powietrze gorące i suche;
wręcz przeciwnie, ciepłe i wilgotne powietrze powoduje udrożnienie dolnych małżowin nosowych.

Ta wysoka reaktywność naczynioruchowa i odruchowa błony śluzowej małżowiny nosowej może łatwo przekształcić się z mechanizmu fizjologicznego w mechanizm patologiczny iw ten sposób doprowadzić do naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa w wyniku przerostu małżowin nosowych dolnych.

Jakie są przyczyny przerostu małżowin nosowych?

Głównymi czynnikami warunkującymi powiększenie małżowin nosowych są:

alergie,
nawracający nieżyt nosa,
nadmierne stosowanie aerozoli do nosa zwężających naczynia krwionośne,
smog,
palić papierosy.

W tych przypadkach pacjent zgłasza uczucie jednostronnej lub obustronnej niedrożności nosa, hiposmię (redukcję węchu), cuchnący oddech, wydzielinę śluzu z nosa w kierunku gardła, katar, ból głowy i możliwe nocne chrapanie.

Jak postawić diagnozę?

Rozpoznanie przerostu małżowin nosowych musi postawić specjalista otorynolaryngolog, łącząc klasyczną wizytę z:

rhinofibrolaryngoskopia,
Test punktowy do inhalacji i pokarmów,
badanie cytologiczne nosa,
rynomanometria.

Może być wymagane wykonanie tomografii komputerowej w celu zbadania powikłań długotrwałej niedrożności nosa (polipowatość, zapalenie zatok).

Jak leczyć obrzęk małżowin nosowych?

Po zakończeniu diagnostyki i naświetleniu problemu zalecana jest terapia medyczna w celu oceny odpowiedzi małżowiny nosowej.

W przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przywróci prawidłowego oddychania przez nos, przeprowadza się chirurgiczne udrażnianie małżowin nosowych za pomocą lasera Co2 lub Pulsacyjnej Radiofrekwencji.

Chirurgiczne udrożnienie małżowin nosowych można łatwo przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, bez bólu, bez wymazów z nosa i bezpośrednio po zabiegu pacjent może bezpiecznie wrócić do codziennych czynności:

zawsze odbywa się przy wsparciu anestezjologa, który monitoruje i asystuje pacjentowi przez całą fazę operacji;
znieczulenie miejscowe przeprowadza się za pomocą sprayu lub maści, hamując wrażliwość tylko wewnętrznej części nosa. U bardziej wrażliwych pacjentów wykonuję naciek znieczulający w warstwę podśluzową małżowiny nosowej.

Kontynuujemy udrażnianie głowy, tułowia i ogona małżowiny nosowej dolnej oraz wszelkich ostrog chrzęstnych, które utrudniają przepływ oddechowy.

Nie stosuje się wymazów z nosa, ponieważ technika ta nie powoduje krwawienia.

Jest metodą bezbolesną, powtarzalną po latach i respektującą funkcje błony śluzowej nosa

Po operacji mogą tworzyć się małe strupki, które zostaną usunięte po zakończeniu gojenia przez laryngologa.

Od tego momentu zauważysz wyraźną poprawę w oddychaniu z jednorodnym i ciągłym przepływem oddechowym.