Padaczka dziecięca: pomoc psychologiczna
Pomoc psychologiczna w przypadku padaczki stanowi uzupełnienie leczenia farmakologicznego i służy redukcji lęków oraz chroni dziecko przed izolacją społeczną oraz zaburzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi
Padaczka jest chorobą neurologiczną, która objawia się w bardzo różnych formach, do tego stopnia, że bardziej poprawne jest mówienie o padaczkach
Charakteryzują się nagłymi, czasami bardzo krótkimi kryzysami oraz intensywną i nagłą aktywacją grup neuronów, komórek naszego mózgu.
Towarzyszą im typowe zmiany elektroencefalogramu (EEG) i wyrażają się w mimowolnych, częściowych lub uogólnionych objawach motorycznych.
Ta różnorodność przekłada się na bardzo różne rokowania i jakość życia, która waha się od znacznego upośledzenia chorego dziecka i samej rodziny do prawie całkowitego braku ograniczeń.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO AWARYJNE
Padaczka jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych
W krajach uprzemysłowionych dotyka ona około 1 osoby na 100: szacuje się zatem, że w Europie około 6 milionów ludzi cierpi na padaczkę w fazie aktywnej (tj.
Najwyższe szczyty zachorowań występują u dzieci i osób starszych.
Jednak częstość jego występowania może być niedoszacowana, ponieważ często jest ukrywana z powodów psychologicznych i społecznych.
Wielki amerykański epileptolog, Lennox, powiedział, że chory na padaczkę cierpi bardziej niż z powodu choroby niż on, mimo wszystko, co wiąże się z tym przede wszystkim na poziomie psychologicznym i społecznym.
Stała kontrola psychologiczna jest zatem nieodzowną interwencją we wszystkich fazach padaczki dziecięcej.
Pierwszym narzędziem terapeutycznym jest leczenie farmakologiczne, a więc oparte na stosowaniu leków przeciwpadaczkowych.
Są to bardzo długie terapie, mogą trwać kilka lat, czasami charakteryzują się połączeniem kilku leków, które należy przyjmować w 2-3 dawkach dziennie, w dość regularnych odstępach czasu.
Konieczne są również okresowe badania krwi, aby zmierzyć poziom leku we krwi i monitorować jego wpływ na organizm.
Biorąc pod uwagę zaangażowanie, jakie wiąże się z farmakoterapią, jak również możliwe działania niepożądane leków, w przypadkach napadów sporadycznych, niewpływających negatywnie na jakość życia pacjenta lub napadów ustępujących samoistnie, możliwe jest, że neurolog zdecyduje się nie rozpoczynać żadnego leczenia farmakologicznego.
U 15-20% pacjentów z padaczką nie jest możliwe uzyskanie zadowalającej kontroli napadów: w takich przypadkach mówimy o lekooporności i rozważa się terapie alternatywne, takie jak dieta ketogeniczna lub leczenie neurochirurgiczne.
Rozpoznanie padaczki należy do najtrudniejszych do zaakceptowania
Po rozpoczęciu terapii problemy psychospołeczne stają się istotne i często są przyczyną zaburzeń psychicznych, głównie typu lękowego.
Kryzysy mają niezwykle traumatyczny skutek zarówno dla dziecka, jak i dla rodziców, ze względu na ich nagły i szokujący charakter.
Objawy lękowe mogą czasami stać się tak powszechne, że wymagają interwencji psychoterapeutycznej i dalszego leczenia farmakologicznego.
Pomoc psychologiczna w przypadku padaczki dziecięcej obejmuje wstępną fazę oceny, którą należy przeprowadzić na początku napadu.
Opisanie trudności i zasobów dziecka ma istotne znaczenie prognostyczne i pomaga w ustaleniu ewentualnego leczenia rehabilitacyjnego i wsparcia psychologicznego oraz najwłaściwszych strategii wychowawczych i dydaktycznych.
Instrument psychologiczny musi koniecznie uwzględniać dziecko i parę rodziców i być przeprowadzany z globalnej perspektywy oceny poznawczej, afektywnej, neuropsychologicznej, rodzinnej, społecznej i środowiskowej.
Z biegiem czasu należy wziąć pod uwagę postrzeganie przez dzieci i młodzież ich własnego stanu klinicznego, doświadczeń całej rodziny, możliwego postrzeganego stygmatyzacji i osobistych zasobów adaptacyjnych.
Padaczka może stanowić zagrożenie dla rozwoju dziecka nie tylko pod względem poznawczym, ale także emocjonalnym i behawioralnym.
Jednym z najczęstszych implikacji psychologicznych jest nadopiekuńczość rodziny i tendencja do ukrywania diagnozy.
Zdarzenie kryzysowe ma tendencję do hamowania naturalnego dążenia nastolatka do autonomii, narażając w ten sposób jego integrację społeczną na ryzyko.
Ewentualna dyskryminacja w środowisku szkolnym i środowiskowym często wynika z szoku i strachu przed niewiedzą, co robić podczas napadu padaczkowego.
Ocena i wsparcie psychologiczne są zalecane już od momentu rozpoznania i podczas najbardziej delikatnych faz procesu leczenia: jest to tzw. rozwój i funkcje neuropsychologiczne, takie jak uwaga, pamięć i język.
Trudności w adaptacji lub zaburzenia emocjonalne mogą wystąpić w momencie rozpoznania lub w trakcie leczenia, dlatego konieczne jest wsparcie psychologiczne.
Konieczne jest powtarzanie oceny psychologicznej w czasie, zwłaszcza w okresach rozwoju dziecka i podczas ważnych zmian w terapii, w celu przewidzenia najodpowiedniejszego rodzaju wsparcia psychologicznego.
Wskazane jest wsparcie psychologiczne w celu promowania
- Mechanizmy wzmocnienia i adaptacji;
- Przestrzeganie terapii i wskazań neurologa;
- Redukcja lęków i niepokojów związanych z kryzysami;
- Ochrona dziecka przed izolacją społeczną oraz zaburzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi.
Ze wstępnej oceny psychologicznej wyłonią się możliwe terapie psychologiczne, takie jak
- Wspieraj wywiady z rodzicami;
- Terapie psychoedukacyjne lub kształcące rodziców, które można łączyć z najbardziej rozpowszechnionymi zabiegami rehabilitacyjnymi (fizjoterapia, psychomotoryka, logopedia);
- psychoterapia;
Grupy fokusowe lub grupy wzajemnej pomocy i wsparcia oraz projekty wzmacniające dla świadomego udziału w zarządzaniu opieką.
Porównywanie się w grupie sprzyja osobistym psychologicznym strategiom adaptacyjnym, pogodzie i odporności, czyli umiejętności reagowania w obliczu trudności.
Kluczowymi kwestiami dla nastolatków, którzy żyją z padaczką, są autonomia, przyszłość i akceptacja ze strony rówieśników.
Mówienie o tym przekształca grupę i relacje społeczne w narzędzie ochrony, świadomości i informacji oraz sprawia, że miejsca odwiedzane przez same dzieci (szkoła, sport, podróże) są bardziej uspokajające.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Napady padaczkowe u noworodka: sytuacja awaryjna, którą należy rozwiązać
Aura padaczkowa: Faza przed atakiem
Leki przeciwpsychotyczne: czym są, jak leczą psychozę
Napady padaczkowe: jak je rozpoznać i co robić
Leki przeciwpadaczkowe: czym są, jak działają
Chirurgia padaczki: sposoby usuwania lub izolowania obszarów mózgu odpowiedzialnych za napady
Nowe urządzenie ostrzegające o padaczce może uratować tysiące istnień
Zrozumienie napadów i epilepsji
Pierwsza pomoc i epilepsja: jak rozpoznać napad i pomóc pacjentowi?
Padaczka dziecięca: jak radzić sobie z dzieckiem?
Unieruchomienie kręgosłupa pacjenta: kiedy należy odłożyć deskę na kręgosłup?
Pierwsza pomoc i interwencja medyczna w napadach padaczkowych: nagłe przypadki konwulsyjne
Pediatria, co to są PANDY? Przyczyny, charakterystyka, diagnoza i leczenie