Fobia: definicja, objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On Jan 15, 2023

Fobia to skrajny, irracjonalny i nieproporcjonalny lęk przed czymś, co nie stanowi realnego zagrożenia i z czym inni mają do czynienia bez szczególnego cierpienia psychicznego

Cierpiącego ogarnia przerażenie na myśl, że może zetknął się z nieszkodliwym zwierzęciem, takim jak pająk lub jaszczurka, lub na myśl o wykonaniu czynności, która pozostawia obojętną większość ludzi (np. osoba z klaustrofobią nie może wjechać windą lub metrem ).

Fobia to wyraźny i uporczywy lęk o szczególnych cechach:

jest nieproporcjonalny do rzeczywistego zagrożenia przedmiotu lub sytuacji;
nie można kontrolować za pomocą racjonalnych wyjaśnień, demonstracji i rozumowania;
przekracza zdolność podmiotu do dobrowolnej kontroli;
powoduje systematyczne unikanie bodźca sytuacyjnego, którego się obawiamy;
utrzymuje się przez dłuższy czas bez ustąpienia lub ustąpienia;
wiąże się z pewnym stopniem niedostosowania danej osoby;
jednostka uznaje, że strach jest nieuzasadniony i nie wynika z faktycznego zagrożenia związanego z obiektem, czynnością lub sytuacją, której się obawia.

Osoby cierpiące na fobie są w pełni świadome irracjonalności swojego strachu, ale nie potrafią go kontrolować.

Lęk fobiczny wyraża się objawami fizjologicznymi, takimi jak tachykardia, zawroty głowy, skurcze dodatkowe, zaburzenia żołądkowe i moczowe, nudności, biegunka, krztuszenie się, zaczerwienienie, nadmierna potliwość, drżenie i wyczerpanie.

Ze strachu robi się niedobrze i chce się tylko jednego: uciec! Z drugiej strony ucieczka jest strategią awaryjną.

Skłonność do unikania wszelkich sytuacji czy warunków, które mogą kojarzyć się ze strachem, choć chwilowo niweluje skutki fobii, w rzeczywistości stanowi śmiertelną pułapkę: każde uniknięcie potwierdza niebezpieczeństwo unikanej sytuacji i przygotowuje do kolejne unikanie (technicznie mówi się, że każde unikanie negatywnie wzmacnia strach).

Ta spirala postępującego unikania powoduje wzrost nie tylko nieufności do własnych zasobów, ale także reakcji fobicznych, aż do znacznego zakłócenia normalnej rutyny jednostki, funkcjonowania w pracy lub szkole, aktywności społecznej lub relacji. W ten sposób dyskomfort staje się coraz bardziej ograniczający.

Ktoś, kto ma fobię przed lataniem, może na przykład zrezygnować z wielu podróży, a podróż służbowa staje się krępująca.

Ci, którzy boją się igieł i strzykawek, mogą zrezygnować z niezbędnych badań lekarskich lub pozbawić się doświadczenia ciąży.

Ktoś, kto boi się gołębi, nie chodzi po placach i nie może napić się kawy siedząc przy stoliku w kawiarni na świeżym powietrzu i tak dalej.

Rodzaje fobii

Kiedy mówimy o fobiach, ogólnie odnosimy się do: fobii psów, fobii kotów, fobii pająków, fobii zamkniętych przestrzeni, fobii owadów, fobii samolotów, fobii krwi, fobii wtrysku itp.

Mówiąc dokładniej, istnieją fobie uogólnione (agorafobia i fobia społeczna), które są wysoce upośledzające, oraz powszechne fobie specyficzne, z którymi badani na ogół dobrze sobie radzą, unikając bodźców, których się obawiają, które są klasyfikowane w następujący sposób

Typ zwierzęcia. Fobia pająka (arachnofobia), fobia ptaków lub fobia gołębi (ornitofobia), fobia owadów, fobia psów (cynofobia), fobia kotów (ailurofobia), fobia myszy itp.
Typ środowiska naturalnego. Fobia przed burzami (brontofobia), lęk wysokości (akrofobia), fobia ciemności (skotofobia), fobia wody (hydrofobia) itp.
Rodzaj urazu zastrzyku krwi. Lęk przed krwią (hemofobia), lęk przed igłami, lęk przed strzykawką itp. Ogólnie, jeśli strach jest wywołany widokiem krwi lub rany, otrzymaniem zastrzyku lub innymi inwazyjnymi procedurami medycznymi.
Typ sytuacyjny. W przypadkach, gdy strach jest wywoływany przez określoną sytuację, taką jak transport publiczny, tunele, mosty, windy, latanie (aviofobia), jazda samochodem lub zamknięte miejsca (klaustrofobia lub agorafobia).
Inny typ. Gdzie strach jest wyzwalany przez inne bodźce, takie jak: strach lub unikanie sytuacji, które mogą doprowadzić do uduszenia lub zachorowania (patrz też zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i hipochondria) itp. Szczególna postać fobii dotyczy własnego ciała lub części ciała to, co osoba postrzega jako ohydne, nieestetyczne, odrażające (dysmorfia).

Ważne jest, aby wyjaśnić, że rodzaj fobii, na który się cierpi, nie ma żadnego nieświadomego znaczenia symbolicznego, jak sugerują niektórzy psychoanalitycy, a specyficzny strach jest związany jedynie z mimowolnymi doświadczeniami związanymi z błędnym uczeniem się (niekoniecznie pamiętanymi przez osobę badaną), przy czym organizm mimowolnie kojarzy zagrożenie z przedmiotem lub sytuacją, które obiektywnie nie są niebezpieczne.

W istocie jest to proces tak zwanego „warunkowania klasycznego”.

To uwarunkowanie utrzymuje się niezmienione w czasie dzięki spontanicznemu systematycznemu unikaniu, które osoby z fobią wprowadzają w odniesieniu do sytuacji, której się obawiają.

Lekarstwo na fobie

Leczenie fobii jest stosunkowo proste, jeśli nie skomplikowane przez inne zaburzenia psychiczne, i obejmuje przede wszystkim krótkoterminową (często w ciągu 3-4 miesięcy) psychoterapię poznawczo-behawioralną.

Leczenie fobii, po okresie oceny przypadku, który zwykle kończy się w ciągu pierwszego miesiąca, koniecznie obejmuje stosowanie technik stopniowej ekspozycji na budzące strach bodźce.

Pacjent jest bardzo stopniowo zbliżany do bodźców wywołujących strach, zaczynając od tych najbardziej oddalonych od centralnego obiektu lub sytuacji (np. obraz nowej strzykawki dla osoby z fobią przed igłami lub puszki z jedzeniem dla osoby z fobią przed psem).

Kontakt z takimi bodźcami utrzymuje się tak długo, aż nieuchronnie nawyk przejmuje kontrolę i nie generują one już niepokoju.

Tylko w tym momencie następuje ekspozycja na bodziec nieco bardziej wywołujący niepokój, w hierarchii starannie przygotowanej wcześniej podczas sesji. W ten sposób w ciągu kilku tygodni można przesuwać się w hierarchii do znacznie silniejszych ekspozycji, nie wzbudzając nigdy zbytniego niepokoju u badanego i powtarzając każde ćwiczenie, aż stanie się ono „neutralne”.

Ta procedura może być bardzo przerażająca dla osób cierpiących na fobię, ponieważ wiąże się ze spotkaniem twarzą w twarz z obiektem lub sytuacją, której się boisz % przypadków w leczeniu fobii.

W niektórych przypadkach, aby metoda była bardziej efektywna, pacjenta uczy się fizjologicznych strategii relaksacyjnych i zaleca się ich stosowanie na krótko przed ekspozycją na bodźce wywołujące niepokój, tak aby ułatwić stworzenie nowego uwarunkowania, w którym organizm kojarzy relaks , a nie lęk, z takimi bodźcami.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W przypadku fobii obezwładniających bardzo często stosuje się leki przeciwlękowe „w razie potrzeby” w celu opanowania lęku poprzez konieczność stawienia czoła pewnym sytuacjom, których się obawiamy (np. przed wejściem do samolotu).

Strategia ta pozwala przetrwać zdarzenie, ale nie daje nic poza efektem wzmocnienia fobii.

Bardziej przydatne, być może, choć nieporównywalne i niewątpliwie mniej skuteczne niż techniki poznawczo-behawioralne, mogą być odpowiednie i przedłużone terapie oparte na lekach przeciwdepresyjnych z grupy SSRI, pod uważną oceną medyczną.