Nowotwory skóry: profilaktyka i opieka

By Krystiana Antonina On Jan 2, 2023

Skóra jest organem ciała jak każdy inny, takim jak wątroba, nerki, płuca, serce. Ma jednak szczególną cechę, która czyni go wyjątkowym, jest widoczny

Nowotwory mogą atakować skórę, podobnie jak wszystkie narządy, z wielką szansą na ich wczesne zdiagnozowanie lub zapobieganie im, co wynika właśnie z widoczności narządu skórnego.

Nowotwory skóry, klasyfikacja nowotworów skóry

Nowotwory skóry dzielą się na dwie główne grupy: guzy nabłonkowe, nabłoniaki i guzy melanocytowe, czerniak z jego klinicznymi wariantami (czerniak powierzchowny, guzkowy, akralny i soczewica maligna).

Śmiertelność i agresywność tej ostatniej grupy jest znacznie wyższa niż w przypadku nabłoniaków.

Jeszcze kilka lat temu czerniak był uważany za rzadki nowotwór, ale obecnie we wszystkich krajach stale rośnie.

Jego częstość występowania wzrosła bardziej niż wszystkich innych nowotworów, ustępując jedynie rakowi płuc u kobiet (wzrost o 30% w ciągu ostatnich 10 lat).

Jak wskazuje Światowa Organizacja Zdrowia – WHO, każdego roku na całym świecie diagnozuje się około 132,000 XNUMX nowych przypadków czerniaka.

W krajach śródziemnomorskich zapadalność wynosi 3-5 przypadków rocznie na 100,000 7 mieszkańców i jest nieco wyższa wśród kobiet niż wśród mężczyzn (odpowiednio 6 i 100,000 przypadków na XNUMX XNUMX rocznie).

W naszym kraju co roku dochodzi do 1500 zgonów z powodu czerniaka na 7000 zdiagnozowanych przypadków.

Czerniak wywodzi się z melanocytów, komórek skóry, które produkują melaninę, główny barwnik skóry

Stanowi 4% przypadków raka skóry i odpowiada za 80% zgonów z powodu raka tego narządu, które występują w późnym stadium przerzutów do innych narządów, takich jak płuca, mózg i węzły chłonne.

Jednak tylko co piąty przypadek ma zaawansowaną postać, po części dzięki kampaniom profilaktycznym i coraz wczesnemu wykrywaniu choroby dzięki dzisiejszym nowym metodom diagnostycznym.

Skóra jest narządem ciała, podobnie jak wątroba, nerki, płuca, serce

Osoby najbardziej zagrożone to osoby z wywiadem rodzinnym, dużą liczbą znamion, wcześniejszym czerniakiem.

Inne czynniki ryzyka to fototyp I – II (blond włosy, jasne oczy itp.), przewlekła ekspozycja na sztuczne promieniowanie UV (lampy opalające), immunosupresja.

Duże badanie przeprowadzone przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC) wykazało, że ekspozycja na lampy opalające, jeśli występuje w wieku poniżej 30 lat, zwiększa ryzyko czerniaka o 75%.

Spowodowało to zaliczenie promieniowania UV w sierpniu 2009 roku do I klasy czynników rakotwórczych, najwyższego alarmu, podobnie jak palenie papierosów.

Ponadto kilka badań dotyczących korelacji między intensywną ekspozycją na słońce a poparzeniami słonecznymi w dzieciństwie i okresie dojrzewania wykazało ponad dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na raka w obecności oparzeń słonecznych w młodym wieku.

Należy pamiętać, że czerniak może powstać na zdrowej skórze lub na istniejącym wcześniej nabytym lub wrodzonym znamieniu melanocytowym.

Dlatego fotoprotekcję należy przeprowadzać nie tylko na znamionach, ale na całej odsłoniętej skórze.

Wczesna diagnoza (początkowa transformacja czerniakowa in situ) gwarantuje przeżycie na poziomie populacji ogólnej.

Dlatego edukacja ogółu populacji w zakresie corocznych badań przesiewowych znamion ma pozytywne rokowanie.

Skóra zbudowana jest z warstw, aw warstwach powierzchownych (naskórku) nie ma naczyń krwionośnych ani limfatycznych.

We wczesnych stadiach choroba czerniaka, tzw. in situ, jest zlokalizowana w tym miejscu i nie ma szans na przerzuty.

Celem musi być właśnie zdiagnozowanie go na tym etapie lub jeszcze lepiej przed transformacją złośliwą w czasie poprzedzającej nowotwór dysplazji lub atypii.

Ogólna kontrola znamion powinna odbywać się raz w roku wraz z pełną oceną całej powierzchni skóry, wskazując pacjentowi miejsca występowania zmian melanocytarnych, zwłaszcza w miejscach wymykających się codziennej obserwacji i być może nieznanych (okolica zauszna, przestrzenie podeszwowe i międzypalcowe stopy). stóp, pleców, narządów płciowych, szczególnie u kobiet, skóry głowy, widocznej błony śluzowej jamy ustnej i oczu itp.).

Podstawowe znaczenie ma tzw. mapowanie znamion za pomocą dermoskopii cyfrowej przy użyciu odpowiedniego instrumentu

Jest to nowoczesna nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która umożliwia mapowanie znamion ciała i ocenę ich charakterystyki, katalogowanie tych zagrożonych transformacją, które następnie będą kontrolowane poprzez powtórne oceny na odległość (3, 6, 8 , 12 miesięcy), ustalona na podstawie stopnia stwierdzonej lub ewentualnie usuniętej atypii dermoskopowej.

Zmiany melanocytowe mogą zmieniać się w czasie, więc mapowanie wykonuje się w pewnej odległości od pierwotnego, aby zobaczyć, czy zmiany zmieniają morfologię, w przeciwnym razie wykonanoby jedno mapowanie przez całe życie.

Ponadto, dopóki „żyjemy w naszej skórze”, co roku mogą pojawiać się nowe zmiany, ale należy je mapować i sprawdzać co roku.

Nowe instrumenty mapujące umożliwiają stworzenie fotograficznego archiwum znamion, aby zapewnić precyzyjne obiektywne porównanie zmian na odległość, a nie na podstawie niejasnej pamięci pacjenta lub lekarza.

Zmiany atypowe lub podejrzane o nowotwór muszą być zawsze usuwane chirurgicznie w trybie ambulatoryjnym i zawsze muszą być poddawane badaniu histopatologicznemu w celu ustalenia rozpoznania mikroskopowego.

Pacjenta należy przyuczyć do corocznego mapowania i okresowego samobadania, co 3-4 miesiące, samodzielnego wykonywania obserwacji całej powierzchni skóry, zwłaszcza w miejscach rzadkiej samoobserwacji, czasami z pomocą członka rodziny lub osoby lustro.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Ma to na celu uprzedzenie corocznej wizyty okresowej w przypadku zauważenia nagłych i wyraźnych zmian w znamię.

Zaleca się sprawdzenie asymetrii znamion

Samo podzielenie znamię linią na dwie części powinno wykazywać symetrię pod względem barwy, krawędzi, wielkości, a także sprawdzenia wzrostu znamię.

Pacjent nie powinien zauważać wzrostu zmiany, w rzeczywistości około milimetrowy wzrost na przestrzeni lat jest fizjologiczny i niezauważalny, natomiast centymetrowy wzrost w krótkim czasie powinien być zawsze zgłaszany dermatologowi, który dermoskopowo oceni zmianę.

Wreszcie jednolity, ale bardzo ciemny, czarny odcień (hiperpigmentacja) uzasadnia dalszą ocenę zmiany.

Dlatego pacjent musi po prostu obserwować asymetrię, szybki wzrost i przebarwienia.