Objawy i przyczyny chondropatii rzepki

By Krystiana Antonina On Luty 16, 2023

Kiedy mówimy o chondropatii rzepki, często mamy na myśli patologię dotykającą przednią część kolana, dlatego mówimy o bólu przedniej części kolana

Termin chondropatia odnosi się do uszkodzenia chrząstki, które w tym przypadku dotyczy zarówno rzepki, jak i kości udowej, gdzie rzepka ślizga się w ruchu zginania-prostowania.

Istnieją różne stopnie chondropatii, a także różne przyczyny i sposoby leczenia

To do specjalisty ortopedy należy rozpoznanie problemu i skierowanie pacjentki na ścieżkę terapeutyczną, która najlepiej odpowiada jej potrzebom.

Różne stopnie chondropatii

Jak wspomniano, istnieją różne stopnie chondropatii, od najmniej poważnej do najpoważniejszej: przechodzimy od chondropatii stopnia 0 lub I, czyli kolan, które mają tylko zapalenie chrząstki, aż do stopniowo coraz ważniejszych patologii, aż do stopnia IV , powodując artrozę rzepkowo-udową.

Przyczyny zespołu rzepkowo-udowego

Chondropatia ma kilka przyczyn.

Jest to częsta patologia, zarówno u młodych, jak i mniej młodych ludzi, do tego stopnia, że bardziej niż chondropatię stawia się diagnozę zespołu rzepkowo-udowego, którego skutkiem jest chondropatia, ale będąc precyzyjnie zidentyfikowanym jako zespół, jest to uwarunkowane kilka czynników, którymi mogą być:

artykulacja morfologiczna, a więc stawy, które nie mają precyzyjnego kształtu, dysplazja;
funkcjonalny, czyli związany z tym, jak i jak bardzo pracuje nasza rzepka.

Dysplazja rzepkowo-udowa

Dysplazja rzepkowo-udowa to zmiana morfologiczna (kształtu) stawu między kością udową a rzepką.

Te ostatnie mogą być zbyt płaskie, niecentralne (zlateralizowane), zbyt wysokie, nadmiernie nachylone.

Wpływa to na ruch samej rzepki w stawie, powodując nieprawidłowe zużycie chrząstki.

Może to być również związane z upośledzonym podparciem stopy, które, jeśli nie zostanie skorygowane, może zaostrzyć chorobę.

Choroby układu mięśniowego

Następnie pojawiają się patologie związane z układem mięśniowym.

Ile, być może po dłuższym unieruchomienie lub po prostu dlatego, że był długi czas bez aktywności fizycznej z powodu Covid, pojawiły się bolesne objawy kolana?

Jeśli osoba powraca do aktywności fizycznej z nieodpowiednią sytuacją mięśniową, może dojść do zachwiania równowagi w stawie rzepkowo-udowym.

Jest to ryzykowne, ponieważ może skutkować czynnościową patologią rzepki, charakteryzującą się bólem związanym z przesuwaniem się rzepki w obrębie stawu.

Czynniki wpływające na patologię rzepkowo-udową i objawy bólowe

Będąc zespołem i będąc pod wpływem różnych czynników, należy przede wszystkim wyeliminować czynniki predysponujące do chondropatii rzepkowo-udowej.

Pomiędzy nimi:

podpórka pod stopy;
muskulatura;
związek między mięśniami prostowników i zginaczy ze względnym wzmocnieniem mięśni.

Zazwyczaj zespół dotyczy mięśnia przyśrodkowego (wewnętrznego) uda, dlatego konieczne jest jego wzmocnienie, zwracając uwagę na wydłużenie mięśnia przeciwstawnego.

Oczywiście należy to robić bez powodowania bólu, ponieważ pacjent odczuwający ból i rozpoczynający wykonywanie niewłaściwych ćwiczeń może znacznie pogorszyć obraz kliniczny.

Dlatego, jak wspomniano, głównym objawem chondropatii rzepki jest ból o różnym nasileniu, związany z różnymi rodzajami uszkodzeń chrzęstnych, z którymi mamy do czynienia.

Prawie wszystkie patologie rzepkowo-udowe muszą wykorzystywać dobry wkład mięśni, a każde leczenie, które chcesz ustawić, bez dobrego napięcia mięśniowego, jest skazane na niepowodzenie.

Ból koncentruje się głównie w przedniej części kolana, czasami promieniuje do uda i może prowadzić do pogorszenia niektórych czynności: skakania, sprintu, skoków, schodzenia w dół, wchodzenia po schodach, pozycji kucznej.

Dlatego ważne jest, aby znaleźć najbardziej odpowiednie ćwiczenia i zajęcia dla tej fazy.

Bezpośrednie urazy są również odpowiedzialne za zespół i bolesne objawy.

Wystarczy pomyśleć o klasycznym urazie wynikającym z bezpośredniego upadku na rzepkę, który nie prowadzi do złamania samej rzepki, ale do stłuczenia chrząstki między kością udową a rzepką, co może najpierw doprowadzić do stanu zapalnego, a następnie do rozwoju chondropatii związanej z konflikt udowo-rzepkowy.

Rozpoznanie chondropatii rzepkowo-udowej

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Podejrzenie diagnostyczne ma zasadniczo charakter kliniczny: specjalista chirurg kolana jest w stanie postawić diagnozę dzięki opisowi objawów przez pacjenta, który jest dość istotny i powtarzalny.

Wtedy konieczne jest znalezienie potwierdzenia także w badaniu klinicznym pacjenta, z wykonaniem swoistych badań w stawie rzepkowo-udowym, a następnie prawie zawsze w celu określenia zakresu i ciężkości patologii, konieczne jest odwołanie się do badań instrumentalnych, takich jak jak zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, które badają w specyficzny i funkcjonalny sposób, w jaki sposób rzepka porusza się w stawie.

Podczas badania mięśnie są napinane w celu sprawdzenia, czy rzepka przyjmuje zmienioną pozycję w fazie skurczu mięśnia.

Uważaj, aby nie pomylić chondropatii i niestabilności rzepki

Leczenie zespołu rzepkowo-udowego ustala się na podstawie wyników badania klinicznego i instrumentalnego.

Kiedy mówimy o patologii od chondropatii rzepkowo-udowej, absolutnie konieczne jest odróżnienie jej od innej patologii, niestabilności rzepki, która obejmuje zupełnie inne leczenie.

Pierwsza to tak naprawdę bolesna patologia, która może powodować awarie zginaczy (kolano nagle zgina się z powodu odczuwanego bólu).

Z drugiej strony niestabilność rzepki jest patologią, w której rzepka wychyla się ze swojej pozycji i zwichnie lub podwichnie i prawie zawsze podlega kompetencji chirurgicznej.

Kiedy zrozumiemy, że cierpimy na bolesną patologię, musimy bezwzględnie skorygować mięśnie i usunąć wszystkie czynniki predysponujące.

Różne metody leczenia chondropatii w zależności od stopnia bólu

Istnieją bardzo skuteczne terapie fizjoterapeutyczne, które są ściśle związane z redukcją bólu, takie jak fizjoterapia instrumentalna (często stosowana terapia tecar, terapia laserowa).

Podparcie stopy jest często korygowane za pomocą odpowiedniej ortezy, dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jakie są przyczyny, które doprowadziły do pojawienia się bólu.

Kiedy chondropatia nie jest szczególnie poważna, erozyjna lub nie osiąga stopnia pełnej artrozy, możliwe jest również skorzystanie z medycyny regeneracyjnej zawsze w połączeniu z fizjoterapią, w zależności od rodzaju patologii.

W takim przypadku klinicysta ma do dyspozycji wspólną terapię naciekową z czynnikami wzrostu (PRP lub mezenchymalne komórki macierzyste) lub kwasem hialuronowym, z różnymi wskazaniami w zależności od sytuacji.

Wreszcie leczenie chirurgiczne stosuje się w leczeniu bólu przedniego odcinka kolana, gdy wszystkie terapie zachowawcze okazują się nieskuteczne.

Gdy patologia jest zlokalizowana, wskazane może być artroskopowe leczenie chirurgiczne, które pozwala ocenić stopień uszkodzenia i znaleźć właściwe podejście chirurgiczne, które może obejmować zarówno przeszczep chrząstki, jak i techniki stymulujące gojenie uszkodzenia chrząstki.

Możliwe są również zabiegi artroskopowe związane z operacją otwartą, polegające na rozluźnieniu (rozluźnieniu) 1 z 2 więzadeł stawu skokowego, które kierują ruchem rzepki, częściowo poprawiając pozycję i przesuwanie rzepki.