Dekalog pomiaru ciśnienia krwi: wskazania ogólne i wartości prawidłowe

By Krystiana Antonina On Mar 11, 2023

Regularne mierzenie ciśnienia krwi jest jedną z głównych zasad zapobiegania i rozpoznawania możliwego nadciśnienia tętniczego: dowiedzmy się, jakie są normalne wartości i jakie są ogólne wskazania do pomiaru

Co to jest ciśnienie krwi?

Ciśnienie tętnicze to siła, z jaką serce przepycha krew przez naczynia układu sercowo-naczyniowego: zależy zatem od ilości pompowanej krwi i oporu, który może utrudniać przepływ.

Jak działa układ krążenia?

Układ krążenia zależy od serca, które działa jak centralna pompa, oraz przewodów, przez które przepływa krew, które dzielą się na naczynia tętnicze (przepływające z serca do różnych tkanek) i żylne (przepływające z serca do różnych tkanek) kończyn do serca).

Czynność serca ma cykliczny wzorzec, który pomiędzy uderzeniami zmienia się między skurczem mięśnia sercowego (skurcz) a jego zwolnieniem (rozkurcz): dlatego ciśnienie krwi nie jest stałe, ale jest mierzone w wartości maksymalnej, tj. ciśnieniu skurczowym i minimalne, czyli ciśnienie rozkurczowe.

Jakie są prawidłowe wartości ciśnienia krwi?

Normalne wartości ciśnienia krwi mieszczą się w przedziale od maksymalnie 140-100 mmHg do minimum 90-60 mmHg; powyżej tych wartości mówimy o nadciśnieniu lub częściej o nadciśnieniu.

Z wyjątkiem szczególnych sytuacji, w których można spodziewać się nadciśnienia tętniczego (takich jak stres, wysiłek fizyczny, aktywność seksualna), o patologii nadciśnienia tętniczego mówi się, gdy jego wartości stale i stale rosną.

Nadciśnienie może być

pierwotna (lub niezbędna), gdy jest spowodowana czynnikami niemodyfikowalnymi, takimi jak wiek i wywiad rodzinny, lub modyfikowalnymi, takimi jak styl życia i dieta, i jest najczęstszą postacią w populacji;
wtórne, gdy jest spowodowane innymi znanymi patologiami, takimi jak choroba nerek, otyłość i zespół bezdechu sennego.

Jak mierzy się ciśnienie krwi?

Ponieważ nadciśnienie tętnicze jest patologią, której wykrycie w zaawansowanym stadium może być trudne do opanowania i nie zawsze możliwe jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia, wskazane jest wczesne rozpoznanie poprzez profilaktykę i okresową obserwację.

Dziesięć zasad pomiaru ciśnienia krwi

Oto dekalog ze wskazówkami, jak i kiedy sprawdzać wartości ciśnienia krwi:

Pozostaw pacjenta w cichym pomieszczeniu na kilka minut przed pomiarem ciśnienia krwi.
Wykonaj co najmniej dwa pomiary w odstępie 1-2 minut i wykonaj kolejny pomiar, jeśli pierwsze dwa znacznie się różnią.
Użyj standardowego mankietu do sfigmomanometru (12-13 cm długości i 35 cm szerokości): użyj szerszego i węższego mankietu dla ramion, które są odpowiednio grubsze lub cieńsze niż normalnie; użyj mniejszego mankietu dla dzieci.
Połóż ramię pacjenta tak, aby tętno było zawsze na poziomie serca.
Podczas pierwszej wizyty kontrolnej zmierz ciśnienie w obu ramionach, aby wykryć różnice wynikające z dysfunkcji naczyń obwodowych.
Zmierz ciśnienie krwi 1 minutę po i 5 minut po powrocie do pozycji pionowej u osób starszych, chorych na cukrzycę oraz we wszystkich przypadkach, w których często występuje lub podejrzewa się hipotonię ortostatyczną.
Po drugim pomiarze w pozycji siedzącej zmierz tętno, wyczuwając tętno przez 30 sekund.
W pewnych warunkach pomiar ciśnienia krwi może być zafałszowany: jedną z przyczyn może być przyjmowanie leków lub niektórych substancji (kawa, herbata, dym tytoniowy). Dlatego wskazane jest wykonanie pomiaru co najmniej trzy godziny po kawie, herbacie lub dymie tytoniowym.
Pomiar ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim może prowadzić do stresu, który powoduje jego wzrost; w takim przypadku przydatne jest całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego (Holter Pressor).
Mówi się, że wysokie ciśnienie krwi występuje, gdy okaże się, że jest powyżej normy w co najmniej dwóch lub trzech kontrolach w odstępie około tygodnia.