UPA i LNG, czyli co kobiety powinny wiedzieć o antykoncepcji awaryjnej

By Krystiana Antonina On Mar 15, 2023

Zacznijmy od ważnego wyjaśnienia: nie należy mylić antykoncepcji awaryjnej z pigułką aborcyjną (RU 486) z dwóch powodów, po pierwsze, że RU 486 nie jest w sprzedaży w aptekach, jest tylko praktyką szpitalną, po drugie, że antykoncepcja awaryjna nie przerywa ciąży, ale jej zapobiega

Cechy pigułek antykoncepcji awaryjnej

Nazwy, pod którymi dwa leki stosowane jako doustna antykoncepcja awaryjna są dopuszczone we Włoszech, tj. „pigułka pięć dni po” w przypadku octanu uliprystalu (UPA) i „pigułka „dzień po” w przypadku lewonorgestrelu (LNG), mogą wprowadzać w błąd i sugerują, że oba leki mogą mieć taką samą skuteczność, jeśli zostaną przyjęte odpowiednio w ciągu 120 lub 72 godzin od stosunku płciowego bez zabezpieczenia z różnych przyczyn.

W rzeczywistości oba leki należy przyjąć jak najszybciej, aby móc opóźnić owulację w najskuteczniejszy sposób.

Nieporozumienie mogło wynikać z faktu, że octan uliprystalu (ellaone, evante itp.) i lewonorgestrel (norlevo) mają różną skuteczność.

W przypadku podania w późnej fazie folikularnej, w okolicach wyrzutu LH i owulacji:

UPA (5 dni po pigułce) jest w stanie opóźnić owulację o co najmniej 5 dni w 59% cykli
podczas gdy LNG (pigułka „dzień po”) nie różni się od placebo w hamowaniu pękania pęcherzyków (owulacji) na tym późnym etapie cyklu jajnikowego.

Średni czas od leczenia do pęknięcia pęcherzyka wynosi sześć dni w przypadku octanu uliprystalu, w porównaniu do dwóch dni w przypadku lewonorgestrelu.

Ale ponieważ owulacja jest zjawiskiem nieprzewidywalnym, nawet u kobiet z regularnymi cyklami, trudno jest przewidzieć, kiedy kobieta jest najbardziej narażona na niechcianą ciążę po stosunku bez zabezpieczenia iz tego powodu ważne jest, aby jak najszybciej zastosować antykoncepcję doustną jak to możliwe.

Również dlatego, że żadna z dwóch metod antykoncepcji nie jest skuteczna, gdy jest stosowana w dniu szczytu hormonu luteinizującego, który prowadzi do owulacji.

Profil bezpieczeństwa UPA jest porównywalny z LNG, głównie z łagodnymi zdarzeniami niepożądanymi.

Jak skuteczne są metody antykoncepcji awaryjnej?

Jeśli chodzi o skuteczność, GLASIER i wsp. podkreślili, że UPA jest w stanie zmniejszyć o około połowę ryzyko niechcianej ciąży w porównaniu z LNG w ciągu 120 godzin od stosunku bez zabezpieczenia,

Odkrycia te skłoniły naukowców do zalecenia, aby pracownicy służby zdrowia, którzy mogą ulec pokusie przepisywania octanu uliprystalu (UPA) tylko kobietom, które w ciągu 72 godzin od odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia oraz kobietom należącym do grupy największego ryzyka zajścia w ciążę, zapewnili, że octan uliprystalu jest zawsze najbardziej skuteczną metodą również dlatego, że kobiety mogą nie być pewne momentu cyklu miesiączkowego, w którym odbyły stosunek bez zabezpieczenia.