Zapalenie płuc: objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Sierpnia 5, 2023

Zapalenie płuc to zapalenie jednego lub obu płuc związane z infekcją. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o tej chorobie

Odkrztuszanie flegmy lub ropy, gorączka, dreszcze i trudności w oddychaniu? Mogą to być objawy zapalenia płuc, zapalenia jednego lub obu płuc.

Różnorodne organizmy, w tym bakterie, wirusy i grzyby, mogą powodować ten stan, który może różnić się w zależności od przypadku.

Zwykle jest poważniejszy w przypadku niemowląt i małych dzieci, osób w wieku powyżej 65 lat oraz osób z chorobami współistniejącymi i obniżoną odpornością.

Objawy zapalenia płuc

Oznaki i objawy zapalenia płuc wahają się od łagodnych do ciężkich, w zależności od czynników powodujących infekcję, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta:

ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu;
dezorientacja i/lub słaba jasność umysłu;
kaszel, często tłusty z obecnością flegmy;
trudności w oddychaniu;
wysoka gorączka (szczególnie u dorosłych powyżej 65 roku życia i osób o słabym układzie odpornościowym);
pocenie się i dreszcze;
nudności, wymiotylub biegunka;
duszność.

Niemowlęta i dzieci mogą wymiotować, mieć gorączkę i kaszel, wydawać się niespokojne lub zmęczone i pozbawione energii, a nawet mieć trudności z oddychaniem i jedzeniem: objawy, które nie zawsze od razu sugerują zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia płuc

Wiele mikroorganizmów może powodować zapalenie płuc.

Najczęściej winowajcami są bakterie i wirusy obecne w powietrzu, którym oddychamy.

Układ odpornościowy zwykle zapobiega infekowaniu płuc przez te zarazki, ale czasami może się zdarzyć, że mechanizmy obronne nie działają prawidłowo i „wrogowie” przejmują kontrolę.

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z rodzajami zarazków, które ją powodują i gdzie została zakontraktowana.

Pozaszpitalne zapalenie płuc

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest najczęstszym rodzajem zapalenia płuc.

Występuje poza szpitalami lub innymi placówkami opieki zdrowotnej.

Może to być spowodowane:

Streptococcus pneumoniae, bakteria bardzo często wywołująca zapalenie płuc. Może dotyczyć części płuc, stanu zwanego płatowym zapaleniem płuc;
organizmy podobne do bakterii, takie jak Mycoplasma pneumoniae. Zwykle wywołuje łagodniejsze objawy niż inne rodzaje zapalenia płuc;
grzyby, które powodują chorobę głównie u osób, które wdychały ich duże ilości oraz u osób z przewlekłymi problemami zdrowotnymi lub osłabionym układem odpornościowym;
wirusy, w tym ten odpowiedzialny za COVID-19. Niektóre wirusy wywołujące przeziębienie i grypę mogą wywołać zapalenie płuc. Wirusy są najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle łagodne, ale w niektórych przypadkach może stać się bardzo poważne.

Pobyt w szpitalu zapalenie płuc

Niektóre osoby zapadają na zapalenie płuc podczas pobytu w szpitalu z powodu innej choroby.

Szpitalne zapalenie płuc może być poważne, ponieważ bakterie, które je wywołują, mogą być bardziej odporne na antybiotyki, a osoby, które je zachorują, są już chore.

Pacjenci korzystający z aparatów oddechowych (respiratorów), często stosowanych na oddziałach intensywnej terapii, są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na tego typu zapalenie płuc.

Zapalenie płuc nabyte w służbie zdrowia

Jest to infekcja bakteryjna, która występuje u osób przebywających w placówkach opieki długoterminowej lub korzystających z opieki ambulatoryjnej, w tym stacji dializ nerek.

Podobnie jak szpitalne zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc może być spowodowane przez bakterie, które są bardziej oporne na antybiotyki, a przez to bardziej agresywne.

Zachłystowe zapalenie płuc

Forma aspiracji występuje, gdy jedzenie, napoje, wymiociny lub ślina są wdychane do płuc.

Aspiracja jest bardziej prawdopodobna, jeśli coś zaburza normalny odruch kaszlu, na przykład uraz mózgu lub problemy z połykaniem lub nadmierne spożywanie alkoholu lub narkotyków.

Zapalenie płuc, czynniki ryzyka

Zapalenie płuc może dotknąć każdego, ale dwie najbardziej zagrożone grupy wiekowe to: dzieci w wieku do dwóch lat oraz osoby w wieku 65 lat i starsze.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

Bycie hospitalizowanym.
Przewlekła choroba krążeniowo-oddechowa: Jeśli masz astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub chorobę serca, istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc;
osłabiony lub stłumiony układ odpornościowy, na przykład z powodu HIV/AIDS, przeszczepu narządu lub długotrwałej chemioterapii/leczenia sterydami.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz trudności z oddychaniem, ból w klatce piersiowej, uporczywą gorączkę równą lub wyższą niż 39 ° C, uporczywy kaszel, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu flegma lub ropa, lepiej skontaktować się z lekarzem.

W szczególności powinieneś zasięgnąć porady, jeśli należysz do jednej z tych grup wysokiego ryzyka:

dorośli powyżej 65 roku życia
dzieci poniżej drugiego roku życia;
osoby ze złym stanem zdrowia lub osłabionym układem odpornościowym;
osoby przechodzące chemioterapię lub przyjmujące leki osłabiające układ odpornościowy;
osoby starsze i osoby z niewydolnością serca lub przewlekłymi problemami z płucami, u których zapalenie płuc może szybko stać się stanem zagrażającym życiu.

Leczenie zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc polega na wyleczeniu infekcji i zapobieganiu powikłaniom.

Chociaż większość objawów ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni, uczucie zmęczenia może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej.

Konkretne metody leczenia zależą od rodzaju i ciężkości zapalenia płuc, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc to często:

Antybiotyki (w przypadku wirusowego zapalenia płuc nie byłoby konieczności ich stosowania, chyba że dojdzie do nadkażenia bakteryjnego). Zidentyfikowanie rodzaju bakterii powodujących zapalenie płuc i wybór najlepszego antybiotyku może zająć trochę czasu. Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić inny antybiotyk;
leki na kaszel, które pomagają uspokoić kaszel, aby umożliwić pacjentowi odpoczynek. Ponieważ kaszel pomaga rozluźnić i usunąć płyn z płuc, dobrze jest go nie eliminować całkowicie. Wskazane jest, aby nie stosować zbyt dużych dawek;
leki przeciwgorączkowe/przeciwbólowe, przyjmowane w razie potrzeby. Należą do nich leki takie jak aspiryna, ibuprofen i acetaminofen.

Pomocne jest również jak najwięcej odpoczynku i picie dużej ilości wody, aby pozostać nawodnionym.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja?

Możesz potrzebować hospitalizacji u osób:

powyżej 65 lat;
w przypadku zamętu psychicznego
w przypadku objawów niestabilności hemodynamicznej (niskie ciśnienie tętnicze krwi, zaburzenia rytmu serca, obecność bladości i/lub sine zabarwienie błon śluzowych „sinica”)
szybki oddech (30 lub więcej oddechów na minutę)

Dzieci mogą być hospitalizowane, jeśli:

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

mają mniej niż dwa miesiące;
są ospałe lub nadmiernie śpiące;
mieć trudności z oddychaniem;

Komplikacje

Nawet po leczeniu niektóre osoby z zapaleniem płuc, zwłaszcza te z grup wysokiego ryzyka, mogą doświadczyć powikłań, w tym:

bakterie we krwi (bakteriemia). Bakterie, które dostają się do krwioobiegu z płuc, mogą przenosić infekcję na inne narządy, potencjalnie powodując niewydolność narządów;
Jeśli zapalenie płuc jest ciężkie lub pacjent cierpi na przewlekłą chorobę płuc, może mieć problemy z wdychaniem wystarczającej ilości tlenu. W takich przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu i użycie respiratora (respiratora) podczas gojenia się płuc;
gromadzenie się płynu wokół płuc (wysięk opłucnowy). Zapalenie płuc może powodować gromadzenie się płynu w cienkiej przestrzeni między warstwami tkanki wyściełającej płuca i jamę klatki piersiowej (opłucnej). Jeśli płyn zostanie zainfekowany, może być konieczne odprowadzenie go przez rurkę do klatki piersiowej lub usunięcie chirurgiczne;
ropień płucny. Ropień występuje, gdy ropa tworzy się w jamie płucnej. Ropień jest zwykle leczony antybiotykami. Czasami do usunięcia ropy potrzebna jest operacja lub drenaż z długą igłą lub rurką wprowadzoną do ropnia.