Zamrożony bark: co to jest i co go powoduje

By Krystiana Antonina On Czerwiec 24, 2023

Zamrożony bark jest terminem powszechnie używanym do określenia adhezyjnego zapalenia torebki barkowej: jest to bardzo bolesna patologia zapalna, która stopniowo ogranicza ruchomość tego stawu, aż do całkowitego unieruchomienia

Pierwszymi objawami patologii są ciągłe i intensywne bóle barku, szczególnie w nocy, uniemożliwiające znalezienie wygodnej pozycji do spania.

Następnie stopniowo naturalne ruchy stawu stają się coraz bardziej złożone, aż nie można już poruszać barkiem.

Najbardziej dotknięte są kobiety w wieku od 35 do 55 lat, ale każdy może na to cierpieć.

Ze względu na brak swoistości objawów – co można przypisać szyja sztywność lub ogólny miejscowy stan zapalny – zamrożony bark jest często diagnozowany bardzo późno, co powoduje pogorszenie problemu i wydłużenie czasu powrotu do zdrowia.

Co to jest zamrożony bark

Zapalenie torebki stawowej, zespół zamrożonego barku lub zamrożony bark to terminy odnoszące się do tego samego stanu medycznego, tj. stanu zapalnego i bolesnego tego stawu, który stopniowo ogranicza jego ruchomość.

Za patologię odpowiada struktura będąca częścią stawu, a mianowicie torebka.

Jego funkcją jest otaczanie stawu, aby pomóc go ustabilizować.

Może się zdarzyć, że w wyniku stanu zapalnego torebka staje się coraz bardziej sztywna i pacjent stopniowo traci ruchomość w barku.

Ograniczenie stawu dotyczy zarówno ruchów czynnych, jak i biernych, czyli zarówno wtedy, gdy osoba dotknięta chorobą dobrowolnie chce poruszyć barkiem, jak i wtedy, gdy robi to inna osoba, np. lekarz lub fizjoterapeuta.

To właśnie bierne ograniczenie ruchu jest jedną z charakterystycznych cech choroby, która odróżnia ją od innych schorzeń, takich jak uszkodzenie stożka rotatorów.

Ten szczególny syndrom rozwija się w trzech etapach

Zapalenie powodujące silny ból. W tej fazie łatwo pomylić chorobę z innymi rodzajami stanów zapalnych lub urazów. Faza ta trwa zwykle 3-4 miesiące.
Sztywność. Gdy ramię sztywnieje, ból zmniejsza się. Może się zdarzyć – w ciężkich przypadkach – że drętwienie i zablokowanie ruchu obejmie również rękę. Faza ta trwa około 4-6 miesięcy.
Faza odmrażania lub rekonwalescencji, kiedy – poprzez ukierunkowane terapie i leczenie – bark stopniowo odzyskuje ruchomość. Faza ta jest dość długa i może trwać od roku do trzech lat.

Jakie są objawy?

Jak już wspomnieliśmy, zespół ten ma pewne objawy ogólne i specyficzne, które już od pierwszego badania klinicznego mogą nakierować specjalistę na postawienie diagnozy.

Oczywiście najważniejszym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ograniczenie ruchomości, które stopniowo się degeneruje, połączone z bólem.

Zanim jednak staw usztywni się, pojawiają się dzwonki alarmowe, które mogą nam pomóc w postawieniu wczesnej diagnozy.

Jak widzieliśmy, wiele objawów jest wspólnych dla innych patologii, dlatego konieczna jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą, aby zapobiec nieodwracalnemu pogorszeniu się sytuacji lub wykluczyć obecność innych stanów patologicznych wymagających szybkiego leczenia.

Zamrożony bark początkowo objawia się intensywnym bólem, któremu często towarzyszy miejscowy obrzęk, często w górnej zewnętrznej części barku

Dyskomfort nasila się w nocy, zwykle dotyczy kończyny niedominującej i uniemożliwia wykonywanie nawykowych czynności, takich jak czesanie czy golenie.

Jakie są przyczyny

Przyczyną tego stanu, jak widzieliśmy, jest stan zapalny powodujący usztywnienie torebki, czyli tkanki łącznej, która pomaga regulować ruchy stawu.

Często nie jest możliwe ustalenie przyczyny stanu z całą pewnością, chociaż badania wykazały, że pacjenci z cukrzycą mają większe ryzyko wystąpienia zamrożonego barku.

Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, hipercholesterolemię i chorobę Parkinsona są również bardziej podatne na zachorowanie.

Wpływ mogą mieć również kontuzje lub przebyta operacja: po wymuszeniu unieruchomienie – po której nie następuje właściwa rehabilitacja – możliwe jest rozwinięcie adhezyjnego zapalenia torebki stawu ramiennego.

Innym czynnikiem predysponującym może być długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Chociaż istnieją uzasadnione podejrzenia, w większości przypadków zamrożony bark powstaje bez wyraźnej przyczyny.

Diagnoza

W celu postawienia prawidłowej diagnozy należy skonsultować się ze specjalistą.

Ze względu na specyfikę objawów diagnozę można postawić z wystarczającą pewnością już po pierwszym badaniu: na podstawie wywiadu lekarz uzyska niezbędne dane, zwracając szczególną uwagę na wszelkie objawy, które można przypisać zlepiającemu się zapaleniu torebki stawowej.

Stąd przejdzie do badania obiektywnego, podczas którego przeprowadzi szereg badań mających na celu sprawdzenie ruchomości stawu barkowego, wykluczając tym samym możliwość urazu ścięgna mankietu.

W ten sposób ortopeda będzie podejrzewał diagnozę, którą można potwierdzić badaniem diagnostycznym, najczęściej zdjęciem rentgenowskim.

Raczej nie przepisze rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, które są bardziej przydatne do wykrywania innych rodzajów urazów, takich jak urazy ścięgien.

Z drugiej strony, poprzez zdjęcie rentgenowskie będzie można wykluczyć artrozę, artretyzm i różnego rodzaju zwapnienia, wykluczając w ten sposób inne możliwe przyczyny tej symptomatologii.

Badania krwi mogą być zalecane w celu oceny obecności czynników predysponujących, takich jak cukrzyca, hipercholesterolemia czy dysfunkcja tarczycy.

Możliwe metody leczenia zamrożonego barku

Ponieważ przyczyny prowadzące do wystąpienia choroby są często nieznane, związane z nią leczenie jest często skomplikowane.

Możliwe jest, że patologia sama się rozwiąże.

W celu skrócenia kursu wskazane jest jednak podjęcie kursu rehabilitacji fizjoterapeutycznej. W każdym razie patologia jest uleczalna.

Leczenie będzie się różnić w zależności od fazy choroby: w pierwszej fazie leczenie będzie miało na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego, w pozostałych dwóch fazach zostaną podjęte działania mające na celu odzyskanie ruchomości stawu i wzmocnienie mięśni.

Jak wspomniano powyżej, czas rekonwalescencji jest dość długi, również dlatego, że interwencja jest zwykle przeprowadzana tylko wtedy, gdy bark jest całkowicie zablokowany, tj. gdy patologia już się rozwinęła.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak interweniuje się w zależności od momentu postawienia diagnozy:

W pierwszej fazie należy dążyć do wygaszenia stanu zapalnego. Zostanie przepisana terapia przeciwzapalna, która może obejmować stosowanie doustnych kortykosteroidów, ale także miejscowe nacieki kortyzonem lub kwasem hialuronowym. Aby lepiej radzić sobie z bólem, można przyjmować środki przeciwbólowe, które pomagają zwłaszcza podczas zajęć fizjoterapeutycznych. Istotne jest, aby podczas tej fazy nadal poruszać barkiem tak bardzo, jak to możliwe w odniesieniu do bólu, aby nie usztywniać stawu jeszcze bardziej. Jednak aparat ortodontyczny może być przepisywany do noszenia w określonych porach dnia, aby lepiej radzić sobie z bólem. W trakcie sesji fizjoterapeutycznej specjalista może zdecydować się na masaże lecznicze, terapie manualne rozciągające mięśnie i mobilizujące bark, ćwiczenia wspomagające ruchomość stawów w wodzie lub pewne ćwiczenia do samodzielnego wykonywania w domu. Są to ćwiczenia rozciągające i mobilizujące, tak aby móc poprawić ruchomość barków i zmniejszyć utratę napięcia mięśniowego. Możliwe, że pierwsze korzyści będą odczuwalne już w ciągu kilku tygodni. Aby przeciwdziałać blokadzie, można również zalecić gorące okłady; miejscowe rozszerzenie naczyń – szczególnie przed ćwiczeniami rozciągającymi – jest szczególnie pomocne w „rozluźnianiu” stawów.
W drugiej i trzeciej fazie kluczowa będzie rehabilitacja fizjoterapeutyczna. Oprócz masaży i zabiegów leczniczych przydatne mogą być także zabiegi z wykorzystaniem ultradźwięków, laseroterapii i dziesiątek, które wspomagają powrót do zdrowia. Poprawa nie będzie natychmiastowa, minie trochę czasu – miesiące, a nawet lata – zanim będzie można wrócić do normalnej sytuacji.

Oczywiście, oprócz przestrzegania określonych kursów terapeutycznych, dobrze jest zwrócić uwagę na codzienne czynności, aby uniknąć pogorszenia sytuacji.

Podczas całego procesu rehabilitacji należy bowiem bezwzględnie unikać gwałtownych ruchów czy podnoszenia ciężarów bolesnym ramieniem.

Czasami zamrożony bark nabiera cech psychosomatycznych, dlatego ważne jest, aby podejść do terapii optymistycznie: możesz nie zauważyć od razu oczekiwanych rezultatów, ale będziesz musiał zachować pewną stałość, aby jak najszybciej dojść do siebie. szybko i jak najlepiej.

Jeśli te ścieżki nie działają i jakość życia pacjenta jest zagrożona, rozważona zostanie operacja artroskopowa.

Konieczność operacji jest jednak bardzo rzadkim zjawiskiem, więc tylko niewielki procent przypadków zostanie poddany operacji.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W ostatnim czasie wiele osób decyduje się na alternatywne i uzupełniające ścieżki, zwraca się do specjalistów, poddaje się zabiegom osteopatycznym i akupunkturze: choć nie ma badań potwierdzających skuteczność tych metod, to jednak przynoszą one wymierne korzyści bez ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.