Stany zapalne serca: zapalenie mięśnia sercowego

By Krystiana Antonina On Czerwiec 19, 2023

Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego, które atakuje środkową warstwę ściany serca, tonakę mięśniową zwaną mięśniem sercowym.

Mięsień sercowy jest utworzony przez mięsień sercowy ułożony w spiralę zwaną wirem mięśnia sercowego

To powoduje, że serce kurczy się ruchami skręcającymi, co powoduje zwiększone wyrzucanie krwi.

Zapaleniu mięśnia sercowego mogą „towarzyszyć” infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze, ekspozycja na toksyny lub terapie lekowe.

Serce dotknięte infekcją widzi, że komórki mięśniowe w jego ścianach ulegają uszkodzeniu lub nawet zniszczeniu.

Komórki układu odpornościowego, które mają zwalczać stany zapalne, mogą ostatecznie uszkodzić samo serce.

Serce, nie mogąc prawidłowo pełnić swojej funkcji pompy, nie będzie w stanie zapewnić prawidłowego ukrwienia narządów w wyniku pogrubienia i osłabienia ścian serca; wtedy wystąpią objawy niewydolności serca.

W niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego wyleczenia, w innych niewydolność serca może stać się przewlekła.

Zapalenie mięśnia sercowego może występować w łagodnej lub ciężkiej postaci, najczęściej z tendencją do łagodnej ewolucji.

Zwykle przebiega bezobjawowo, a uszkodzenia, które powoduje, mogą ujawnić się nawet wiele lat po uszkodzeniu mięśnia sercowego, takie jak rozstrzenie i dysfunkcja serca.

Zapalenie mięśnia sercowego jest przyczyną około 20% nagłych zgonów wśród młodych ludzi i sportowców.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Objawy różnią się rodzajem i ciężkością stanu zapalnego, aw niektórych przypadkach objawy nie są oczywiste.

Generalnie objawami ciężkiego stanu zapalnego są zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, kardiomiopatia, nagłe zatrzymanie krążenia, aw najgorszym przypadku może dojść do martwicy tkanki serca.

Zwykle zapalenie mięśnia sercowego ustępuje bez poważnych trwałych konsekwencji.

Łagodniejsze formy są związane z infekcją wirusową i mogą wystąpić gorączka i wyczerpanie.

W cięższych przypadkach, które stają się przewlekłe, wymagana jest hospitalizacja z odpowiednim leczeniem w zależności od przyczyny.

W takich przypadkach wystąpią zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, duszność i utrata przytomności.

Zapalenie mięśnia sercowego może być spowodowane przez: infekcje wirusowe, które atakują mięsień sercowy powodując miejscowe zapalenie; układ odpornościowy zostanie aktywowany i zaatakuje miozynę sercową uszkadzając mięsień sercowy; substancje alkoholowe i metale ciężkie; terapie antybiotykowe i chemioterapeutyczne; choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy atakuje serce; odrzucenie po przeszczepie serca.

Nie ma środków zapobiegawczych zapobiegających zapaleniu mięśnia sercowego; dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie infekcji bakteryjnych i grzybiczych, aby zapobiec zajęciu serca i (lub) innych narządów.

Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego nie jest łatwe ze względu na podstawowe procesy, które powodują stan zapalny i uszkodzenie mięśnia sercowego.

Wtórne przyczyny, takie jak zawał mięśnia sercowego, mogą powodować zapalenie samego mięśnia sercowego, dlatego rozpoznanie opiera się na potwierdzeniu zapalenia serca.

Testy, które można wykonać w celu postawienia diagnozy to:

badania krwi w celu wykrycia infekcji; prześwietlenie klatki piersiowej, które może wykazywać objawy niewydolności serca; elektrokardiogram, który może wykryć nieprawidłowości w rytmie serca lub wskazać serce nieszczęście; echokardiogram rezonansu magnetycznego, który umożliwia identyfikację każdego zapalenia tkanki serca z jego względnym zasięgiem, wielkością, czynnością serca i rozwojem zapalenia mięśnia sercowego w czasie; cewnikowanie serca; koronarografia; biopsja endomiokardialna, która polega na pobraniu tkanki mięśnia sercowego, ale jest badaniem bardzo rzadko wykonywanym, gdyż jest to zabieg inwazyjny.

Rokowanie i leczenie zapalenia mięśnia sercowego różnią się w zależności od przyczyny i nasilenia zapalenia, wieku pacjenta

Infekcje można leczyć antybiotykami, w innych przypadkach stosuje się terapie kardioprotekcyjne w celu uregulowania czynności serca, kontrolowania ciśnienia krwi i arytmii oraz zapobiegania tworzeniu się zakrzepów w organizmie.

W przypadkach ciężkiej dysfunkcji serca z dekompensacją niereagującą na konwencjonalne leczenie konieczne będzie zastosowanie urządzeń regulujących bicie serca, wspomagających pompowanie serca lub w najcięższych przypadkach przeszczep serca.

Po fazie ostrej konieczna będzie kontynuacja kontroli w celu monitorowania czynności komór, ponieważ zapalenie mięśnia sercowego może spowodować późne uszkodzenie.