د سینې صدمه، د فزیکي صدمې څخه د مړینې دریم لوی لامل یوه کتنه

By کرسټیانو انتونیو On Apr 21، 2023

د سینې صدمه یو له خورا پرله پسې لومړنۍ مرستې او د امبولانس عملې طبي مداخلې حالت دی: دا باید په سمه توګه وپیژندل شي، له همدې امله

یو کس به د سینې صدمې سره تشخیص شي کله چې دوی په سینه کې جدي زخم ولري، او دا باید په سمه توګه تشخیص شي، ځکه چې دا په لویدیځ هیوادونو کې د فزیکي صدمې له امله د مړینې دریم لوی لامل دی.

د سینې صدمه کې د ټوپک ټپونه شامل دي، دا د زوال په پایله کې هم پیښ کیدی شي، د چاقو، وهلو یا وهلو وروسته.

یو تشخیص د یو ډاکټر لخوا ترسره کیدی شي، معمولا د ایکس رے سره.

د سینې صدمه په دوه ډوله ویشل کیدی شي:

د ننوتلو صدمه چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې قرباني د زخم سره مخ شي چې پوټکی ماتوي ، لکه په سینه کې چاقو یا د ټوپک ټپ؛
د زخم صدمه به د پوستکي د ځړولو لامل شي، اوښکې پخپله د ټپي کیدو لامل نه دی او زیان اکثرا لږ ځایی وي. د لوی څاروی لخوا وهل کیدل یا د موټر په حادثه کې کیدل کیدای شي د صدمې لامل شي.

بلنټ ټروما د ټروماټیک طبي بیړني حالتونو له امله د ټولو مړینو 25٪ جوړوي.

د سینې صدمه به ډیری نښې نښانې وړاندې کړي، چې تر ټولو عام یې شدید درد او تنفسي ستونزې دي

په نورو نښو کې به وینه بهیدل، شاک، د ساه لنډۍ، وینه بهیدل، زخمونه او د هوش له لاسه ورکول شامل وي، چې د سینې صدمې په علت پورې اړه لري.

مات شوي هډوکي ممکن د سینې زخم له امله هم واقع شي.

د سینې صدمه به د علت پر بنسټ درملنه وشي؛ مداخلو ته اړتیا لیدل کیدی شي د هوا د پاکولو لپاره، یا د سږو د سقوط په صورت کې یا د صدمې مخه ونیسي چې د خراب زیان سبب شي او په دې توګه د انفیکشن سبب شي.

سینې ته صدمه کولی شي د زړه د زخم مختلف ډولونه رامینځته کړي ، لکه د بهرني بدن ننوتل ، ټوټې کیدل ، ټمپونایډ ، د کورونري شریانونو سوځیدل او بندیدل ، مایوکارډیل کنټیوزیشن ، د پیریکارډیل ایفیوژن ، د سیپټل نیمګړتیاوې ، د والولر زخمونه او د لویو رګونو ماتیدل.

دا ټپونه اکثرا وژونکي وي.

د زړه زخمونه اکثرا د سپکو وسلو یا شاټګونو له امله رامینځته کیږي او د مړینې کچه د 50٪ څخه تر 85٪ پورې ده.

تړل شوي صدمې په مکرر ډول د زړه د ټوټې کیدو سره تړاو لري ، د کیڼ په پرتله ښیې وینټریکل ډیر ځله اغیزمن کیږي ، او په پایله کې د مړینې کچه شاوخوا 50٪ په ناروغانو کې راځي چې بیړنې کوټه ژوندي

د زړه د چیمبر د ماتیدو یا د کورونري شریانونو یا لویو رګونو کې د اوښکو وروسته، وینه په چټکۍ سره د پیریکارډیال کڅوړه ډکوي او د زړه د ټمپونایډ پایله لري.

حتی لږ تر لږه 60-100 ملی لیتره وینه کولی شي د زړه د ټمپونایډ او کاردیوجینک شاک لامل شي، چې د ډیسټالیک ډکولو کمښت پایله ده.

د ګولۍ ټپونه چې د پیریکارډیال ساک ته ننوځي او د زړه دننه د ګړندي خونریزي لامل کیږي ، کوم چې په کلینیکي عکس غالب کیږي

زړه ته د ټوپک د ډزو زخم وروسته د زړه ټامپونایډ د سیسټمیک هایپوټینشن او د pericardial په ځای کې د فشار د زیاتوالي له امله د ژوندي پاتې کیدو سره تړاو لري، کوم چې د خونریزي محدودولو کې مرسته کوي.

د زړه ټامپونایډ اکثرا د بیکس ټریډ کلینیکي نښو سره تړاو لري (د جوګلر وینس ډیټینشن ، د زړه فشار او د زړه ټونز کمیدل).

دا مثلث ممکن په هغو ناروغانو کې شتون ونلري چې د وینې د وینې له امله هایپووولیمیا شوي وي.

د میډیاسټینال سیوري پراخیدو راډیوګرافیک شواهد ممکن په میډیاسټینم او/یا ټمپونایډ کې د تاثیر وړاندیز وکړي.

د pericardial effusion تایید کیدای شي د echocardiography لخوا چمتو شي.

بیړني اکتشافات توراکوټومي، د زړه د پلمونري بای پاس او جراحي سمون سره، او د کلینیکي حالت سره سم د اړتیا په صورت کې انتقال به ترسره شي.

د متضاد زړه اناتوموپاتولوژیکي بدلونونه د انټرمایوکارډیل هیمرجز ، مایوکارډیل اذیما ، د کورونري اختلال ، مایو فایبرلر انحطاط او د مایوکاردیوسایټس نیکروسس څخه جوړ دی.

دا زخمونه د arrhythmias او هیموډینامیک بې ثباتۍ لامل کیږي لکه څنګه چې د مایوکارډیال انفکشن وروسته لیدل کیږي.

انټیوبیشن، وینټیلیشن یا د اکسیجنیشن نور میتودونه هم اړین دي؛ جراحي، د مخدره توکو درملنه، مطلق آرام او په ځینو حالتونو کې فزیکي درملنه ممکن هم اړین وي.

د درد د شدت له امله، سیمه ایز انستیکیا به د درد د کچې کمولو لپاره وکارول شي. انالجزیک به د ایپیډرول لخوا اداره کیږي.

اوږدمهاله یا لاعلاج ناروغان ممکن د ځان کنټرول انفیوژن سره چمتو شي ترڅو د درد اداره کولو لپاره د غوښتنې سره وکارول شي.