Urodinâmica: o que é? Quando é essencial?

By Cristiano antonino On 21 Dezembro, 2022

A urodinâmica refere-se a uma série de exames para o diagnóstico de distúrbios funcionais do trato urinário inferior. Quais são os diferentes tipos de exames a serem realizados?

O que é urodinâmica?

A urodinâmica indica uma série de exames para o diagnóstico de doenças funcionais do trato urinário inferior.

A urodinâmica examina o comportamento da bexiga e da uretra estudando os fatores fisiológicos e patológicos relacionados ao acúmulo, transporte e eliminação da urina no contexto de doenças ou condições clínicas particulares, como comumente:

incontinencia urinaria;
obstruções urinárias;
Espinhal lesões no cordão.

As patologias mais estudadas são a incontinência urinária ou os defeitos de esvaziamento da bexiga.

Assim, as especialidades envolvidas na urodinâmica no quadro diagnóstico são várias: urologia, ginecologia, geriatria, fisiatria, pediatria, neurologia.

Exame urodinâmico, os diferentes tipos

Os exames urodinâmicos são classificados em:

urofluxometria: é o mais simples e menos invasivo dos exames. Ele mede a atividade da bexiga durante o esvaziamento registrando a taxa de fluxo de urina, a duração da micção, a quantidade de urina deixada na bexiga após o esvaziamento e a morfologia da curva.

Os exames descritos a seguir, por outro lado, são mais invasivos, pois requerem a inserção de um pequeno cateter vesical equipado com um transdutor:

cistomanometria: é o estudo das pressões dentro da bexiga durante a fase de enchimento e é utilizada para evidenciar problemas relacionados à sensibilidade, hipoatividade ou hiperatividade da bexiga;
estudos de micção: investigam a função de esvaziamento da bexiga;
esfincterometria: é a medida das pressões uretrais em repouso e durante o esforço;
eletromiografia esfincteriana: estuda os impulsos elétricos gerados pela atividade do esfíncter estriado distal durante o enchimento vesical;
eletromiografia analítica: estuda a atividade dos músculos perineais, destacando qualquer anormalidade neurológica periférica;
eletrofisiologia perineal: é o estudo dos potenciais sacrais e corticais que é realizado na suspeita de patologias neurológicas periféricas ou centrais;

O exame deve ser realizado na ausência de infecção urinária e exige chegar (quando possível) com a bexiga cheia para realizar a primeira fase, a da urofluxometria.

Não é doloroso, mas um pouco desconfortável para alguns pacientes.

Dura cerca de meia hora e é claramente realizado em nível ambulatorial.

Urodinâmica, uma ferramenta valiosa

Os distúrbios do trato urinário podem afetar ambos os sexos, em todas as idades, com impacto negativo na vida das pessoas.

A primeira abordagem para tratá-los efetivamente consiste em uma avaliação do especialista que, por meio de uma anamnese acurada, exame objetivo específico e exames de primeiro nível, poderá fazer um diagnóstico inicial ou, se indicado, solicitar exames instrumentais especializados como urodinâmica testes.

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