Útero retroverso: cause, sintomi, diagnosi, cura e conseguenze

da Cristiano antonino il Down 27, 2023

Cosa s'intende per utero retroverso? É uma condição clínica mais frequente de quanto você pode suportar: interessa um percentual de donne que varia entre 20 e 30%

O útero retroverso também não é uma posição anômala no interior da cavidade pélvica: o órgão é rivolto no indietro – leggermente apoggiato sull’intestino – anziché essere inclinado in avanti e adagiato sulla vescica (utero antiverso).

Tale condizione è muito spesso asintomatica. In altri invece, possono sere presenti disturbi vescicali, intestinali, dolore durante le mestruazioni, dispareunia (ossia rapporti sessuali dolorosi).

La fertilità non è in alcun modo influenzata dall'utero retroverso

Non sono riscontrabili distinzioni rilevanti in caso di gestazione, part and rischio di aborto rispetto alle donne con utero antiverso.

La diagnosi avviene attraverso anamnesi, esame obiettivo ginecologico ed ecografia pélvica, transvaginale o retto-vaginale.

Comunemente la retroversione non richiede alcun tratamento específico e può risolversi espontaneamente: ad esempio, seguindo all'aumento di volume che si verificado durante una gravidanza, l'útero tende a raddrizzarsi e ad assume una posição mais correta.

A terapia, acima de tudo necessária, pode incluir o tratamento manual ou cirúrgico do útero, o reforço do pavimento pélvico e a cura farmacológica para tratar os sintomas associados (por exemplo, antidolorifico para aliviar as dores menstruais).

Solo in rari casi, si fa ricorso all'intervento quirurgico (isteropessi) per correggere la posizione dell'utero.

Tipos de retroversão: primária e secundária

A retroversão pode ser distinta em devidas tipologias diferentes:

primária, quando é congênita ossia presente sin dalla nascita
secundária (ou adquirida), quando está associada a condições (como endometriose, inflamações, processos infecciosos, neoplasias) que geram a formação de aderentes, cicatrizes, oppure o inchaço dos músculos da área pélvica e, em seguida, o espasmo do órgão.

Na segunda hipotesia, ossia em caso de retroversão adquirida, o útero é inicialmente antiverso e muda a própria posição a seguir a uma anomalia que invadiu a região pélvica.

Esta condição é frequentemente verificada como causa de um fibroma ou de um processo inflamatório que gera aderência ou disfunção das pernas pélvicas, causando um posicionamento diverso do útero.

La retroversione si può riscontrare anche in following ad aborti o part difficili.

Além disso, essa anomalia pode ser revirada também em donne muito magre soggette a ptosi, cioè a un abbassamento degli organi.

A condição também pode ser verificada durante a menopausa para um relaxamento dos tecidos conectivos ou resultar em uma intervenção cirúrgica anterior.

O útero retroverso, espessamento assintomático, pode causar dor associada a uma sensação de peso na parte inferior do abdômen e aumento da dor na região lombar; isso se intensifica no período pré-menstrual ou durante o ciclo. Alcune donne, inoltre, possono essere soggette a dispareunia.

Útero retroverso: sintomi

Como già accennato, em uma quantidade elevada de casi le donne com utero retroverso non accusano alcun tipo de sintoma ou almeno conto condição rima silenciosa por tantos anos.

A retroversão infantil não deve ser considerada uma malformação uterina congênita, quanto mais uma variante parafisiológica da anatomia normal.

Acima de tudo, os sintomas são devidos a essas condições em que o útero viene resolvido, mecanicamente ou quimicamente (da mudança ormonal), e podem incluir:

tensão e peso adominal
fastidio/dolore lombare
dolori pélvica
dispareunia, ossia dolore durante i rapporti sessuali, soprattutto em certas posições que favorecem uma penetração profunda; inoltre, no caso de retroversão do útero anche o óvulo e o tubo de Falloppio estão inclinados para o indietro, ragion per cui tutte esta estrutura podeno ser sollecitate durante il rapporto sessuale causando fastidio e dolore (dispareunia da colise). Até o fim, durante o período pré-menstrual ou periovulatório, toda a área pélvica é mais indolente e o colo do útero sensível, o que pode ser considerado uma posição mais dolorosa para a penetração
dismenorrea (mestruazioni dolorose); rispetto ai soggetti con utero antiverso, quelli con utero retroverso sperimentano mestruazioni normalmente mais doloroso, spesso associado a cefaléia. A dor durante a menstruação pode acompanhar a tensão abdominal, especialmente quando a retroversão uterina se correlaciona com a presença de fibromatose uterina difusa
dolore/fastidio all'impiego di tamponi vaginali e assorbenti interni
disturbi intestinali e vescicali, per quanto rari e/o di leggera entità; tuttavia quando presenti si verificano attraverso ritardato o mancato svuotamento della vescica e quindi maggiore probabilità di sviluppare infiammazioni/infezioni del tratto urinario e rallentamento del transito delle feci con conseguinte stitichezza.

Conseguenze dell'utero retroverso

O útero retroverso tem delle conseguenze por donne mostra cheno conto variante anatômica? Se sim, quali? A resposta é não, a menos que a retroversão não seja legada a outra patologia que pode, ao contrário, gerar delle ricadute anche di grave entità.

Em seguida, si passeranno em rassegna le tematiche que mais freqüentemente destano preocupação em caso de diagnóstico retroverso do útero:

gravidez
parto
risco de aborto

A gravidez

Um dos últimos tempos mais comum em caso de diagnóstico de útero retroverso é relatado da impossibilidade de rimar e portar antes de uma gravidez com sucesso.

Tudo se trata de preocupações informadas: uma dona com útero retroverso em forma congênita solitariamente não experimenta particularmente difícil na concepção e impianto.

No primeiro settimane di gravidanza pode ser presente uma sensação de peso sobre reto e problemas vesicais, mas più la gravidanza prossegue, più o útero aumenta di volume e torna-se na posição normal (in genere intorno alle 8-12 settimane di gestazione).

Solo em um percentual esigua di casi la normalizzazione della posizione dell'utero non avviene in mode spontaneo.

Em situações semelhantes, entre as 14-15 semanas de gravidez, se tentar uma manipulação que não rasgue a posição, também se o útero puder (certa vez) começar a se mover para voltar a ser retroverso.

Come già brevemente mencionado, diferente é o caso em que a posição uterina anômala é gerada por outra patologia que pode comprometer a fertilidade.

Útero retroverso no parto

O útero retroverso geralmente foi descoberto a uma modificação espontânea da pozione intorno al terzo mese di gestazione.

Quando necessário, a modificação manual deve ser feita de acordo com a parte específica do ginecologista.

Il part, quindi, non presenta acuna criticità.

Útero retroverso e risco de aborto

A probabilidade de aborto no útero retroverso é menor do que no útero anterior, embora a retroversão não dependa de outras condições ocultas.

O risco de aborto resultante aumenta, em alguns casos, o útero não é encarcerado, porque o órgão é literalmente injetado no bacilo, impedindo, então, a mudança de posição.