Stenosi delle carotidi: cosa sono, come si diagnosticano e come si interviene

da Cristiano antonino il 21 Novembro, 2022

Stenosi delle carotidi, porque é um perícolo a ser considerado? Le carotidi, destra e sinistra, insieme alle arterie vertebrali, portano sangue al cervello e decorrono nel collo

O aterosclerose na carótida pode se comportar neste vasi de Stenosi (estreto), que pode ser asintomático ou causar os seguintes distúrbios:

TIA ovvero attacchi ischemici transitori (inferiori alle 24 ore);
RIND, overo attacchi ischemici che durano fino a tre giorni;
AVC (ou ICTUS), isquemia que ocorre a uma distância de tempo.

Le ischemie cerebrali, a seconda delle zone colpite, possono ousar:

improvisação perdida de vista ou campo visível em um de dois olhos (amaurosi fugace);
improvisar perda de força ou sensibilidade em um braço, gamba e meta do volto;
difficoltà ad articolare le parole (disartria) con possibibili amnesie;
vertigini importanti e improvisar;
svenimenti (lipotimia).

O diagnóstico da estenose carotídea (ou vertebral) é eficaz com um ecodoppler, e o diagnóstico é quase sempre completo com um Tac encefalo e uma angiografia de tronchis sovraaortici (em alternativa com uma angiorisonanza magnetica).

Além disso, os valores da pressão e do ritmo cardíaco foram estudados (holter, ecocardiograma, monitoração da pressão) para evidenciar eventuais aritméticas que podem causar, também se con mecanismi diversi, gli stessi sintomi delle stenosi carotidee.

A importância fundamental para eliminar o risco isquêmico é a terapia antiagregante com medicamentos (aspirina, ticlopidina?).

Se você conferir as estenoses asintomáticas superiores a 70-80%, as estenoses inferiores também podem ser sintomas, e impor um tratamento da carótida.

Nesse caso, a terapia para a estenose da carótida pode ser do tipo:

TEA (tromboendoarteriectomia), ovvero una 'pulizia' chirurgica della carotide, eseguibile anche in Anestesia loco-regionale;
PTA (angioplástica), ovvero una dilatazione con palloncino dell'arteria stretta, eseguibile in anestesia locale.

L'intervento comporta qualche rischio, mas é estatisticamente comprovado que é mais arriscado ter uma estenosi carótida que trattarla. O tipo de intervenção depende do quadro angiográfico, da extensão e localização da estenose.