Gerenciamento de emergência de parada cardíaca

da Cristiano antonino il Ott 24, 2022

L'arresto cardiaco é um delle 15 emergenze mais comuni a cui i professionalisti del pronto soccorso rispondono, rappresentando cerca de 2% di tutte le chiamate al pronto soccorso

L'arresto cardiaco è la perdita improvvisa delle funzioni cardiache, della respirazione e della coscienza

Questa condizione deriva in gene da un problem al system electric del cuore, che cheinene di pompaggio e blocca l'afflusso di sangue al corpo.

Se non viene trattato imediatamente, l'arresto cardiaco può causare la morte.

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A sopravvivenza é possível com uma assistência médica imediata e adequada.

La rianimazione cardiopolmonare (RCP), l'uso di un desfibrilador o outro solo de compressão do animal pode aumentar a probabilidade de sopravvivenza até todos os acessos de seus acompanhantes.

Negli Stati Uniti si verificano cerca de 535.000 casos de parada cardíaca all'anno.

Cerca de 61% de degli arresti cardiaci avviene al de fuoris de um ambiente de operação, como 39% avviene all'interno de uma unidade.

L'arresto cardiaco diventa più comune com l'eta e colpisce più spesso i maschi che le femmine.

O percentual de pessoa que sopravvivono all'arresto cardiaco fuori dall'ospedale con il trattamento dei servizi medici di emergência è solo dell'8% cerca de.

Definição de parada cardíaca: che cos'è l'arresto cardiaco?

L'arresto cardiaco é um'improvvisa perdita di flusso sanguigno dovuta all'incapacità del cuore di pompare eficazmente.

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I segni dell'arresto cardiaco includono perdita di coscienza e respirazione anomala o assente.

Alcuni individui possono avvertire dolore al petto, mancanza di respiro ou nausea prima dell'arresto cardiaco.

Se non viene trattato entro pochi minuti, in genere porta alla morte.

Segni e sintomi dell'arresto cardiaco

Cerca de 50% de degli parada cardíaca não é precedido de um sinal de alarme.

Sintomi che si manifestano sono aspecifici, come dolore toracico nuovo o in peggioramento, affaticamento, vuoti di memoria, vertigini, mancanza di respiro, debolezza e vômito.

Quando se verifica uma parada cardíaca, o segno mais evidente è la mancanza di polso palpabile nella vittima.

Inoltre, a causa della perdita di sangue al cervello, la vittima perde rapidamente conhecimento e smette di respirare.

Il sintomo principale per diagnostice un arresto cardiaco – a differenza dell'arresto respiratorio, che condivide molti degli stessi sintomi – è la mancanza di circolazione.

Un intervento tempestivo può spesso far regdire un arresto cardiaco, ma la morte è quase certo senza un tratamento tempestivo.

In alcuni casi, l'arresto cardiaco è l'esito antecipato di una malattia grave per la quale si prevede la morte.

Eu segni ei sintomi dell'arresto cardiaco includono:

collasso improvisado
Assenza di Polso
Assenza di Respirazione
Perdida de ciência

I segni ei sintomi che si verificano prima dell'arresto cardiaco comprendono:

Malessere Torácico
Respiro corto
fraqueza
Battito cardiaco acelerado, fluttuante o martellante (palpitazioni).

Nota: l'arresto cardiaco non è preceduto da alcun sintomo di allarme in circa il 50% delle persone.

Causa dell'arresto cardiaco

L'arresto cardiaco può essere causato da quasi tutte le patologie cardiache conosciute.

A maior parte da parada cardíaca é verificada quando o sistema elétrico não funciona corretamente.

Este malfuncionamento causa um ritmo cardíaco anómalo, como tachicardia ventricolare (battito cardiaco veloce), la bradicardia (battito cardiaco estremamente lento) ou la fibrillazione ventricolare (battito cardiaco irregolare, tremolante ou fluttuante).

Todos esses battiti irregolari são pericolosi per la vita.

A causa mais comum de parada cardíaca é a malattia coronarica.

A causa menos comum de parada cardíaca é

Perdida de sangue importante
Mancanza di ossigeno
Potássio molto baixo
Insuficiência cardíaca
Exercício físico intenso
Alcuni disturbi editari, tra cui la sindrome del QT lungo.

O ritmo cardíaco inicial é acentuado pela fibrilação ventricular, um ritmo cardíaco anômalo em que o coração freme invece di bombear normalmente o sangue.

Os diagnósticos são conferidos dall'assenza di polso.

Anche se uma parada cardíaca pode ser a causa de um ataque cardíaco ou da insuficiência cardíaca, le due condizioni non sono uguali.

Outras causas de parada cardíaca sono

Cicatrici del tessuto cardiaco: Un cuore cicatrizzato ou ingrossato per qualsiasi causa, compreso un infartar, é um sviluppare aritmie ventricolari potencialmente letal. Eu primi sei mesi dopo um ataque cardíaco sono um período ad alto risco de parada cardíaca improvisação nei pazienti com cardiopatia aterosclerótica.
Ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia): La cardiomiopatia provoca l'ingrossamento, lo spessore ou la rigidità del muscolo cardiaco. Questo danno può essere il risultato dell'ipertensione arteriosa, di una malattia delle valvole cardiache ou di altre cause.
Farmaci per il cuore: Alcuni farmaci per il cuore pode criar as condições para aritmie che causano arresti cardiaci improvvisi. Alcuni farmaci che trattano le aritmie pode produzir arritmie ventricolari anche a dosi normali. Anche variazioni significante dei livelli ematici di potassio e magnesio (ad esempio, a causa dell'uso di diuretici) podem causar arritmie e arresti cardiaci pericolosi per la vita.
Anomalie elettriche: Le anomalie elettriche, tra cui la sindrome de Wolff-Parkinson-White e la sindrome del QT lungo, pode não causar uma parada cardíaca improvisada nei bambini e nei giovani.
Anomalie dei vasi sanguigni: Sebbene rare, posso verificar a anomalia de vasi sanguigni nelle arterie coronarie e nell'aorta. L'adrenalina rilasciata durante l'attività fisica intensa può scatenare un arresto cardiaco improvviso in presenza di queste anomalie.
Uso di droghe a scopo ricreativo: L'uso di droghe a droghe a scopo ricreativo può provocar uma parada cardíaca in persone altrimenti sane.

Mnemônico para causa reversível

“Hs e T” é o nome de um mnemonico utilizado para aumentar a possibilidade de cura ou reversibilidade de dell'arresto cardiaco.

Ipovolemia – Uma perda de volume de sangue.

Ipossia – mancanza di ossigeno

Ioni di idrogeno (acidosi) – Un pH anômalo nell'organismo.

Iperkaliemia o ipokaliemia – Sia l'aumento che la diminuzione del potassio possono essere pericolosi per la vita.

Ipotermia – uma baixa temperatura corporal interna

Ipoglicemia o iperglicemia – glucosio nel sangue baixo o elevado

Compresse o tossine – Come ad esempio un'overdose di farmaci

Tamponamento cardíaco – accumulo di liquido intorno al cuore

Pneumotorace da tensione – Un polmone colassado

Trombose (infarto do miocárdio) – Ataque de coração

Tromboembolia (embolia polmonare) – Um coágulo de sangue em polmona

Un attacco è causato un blocco chedeso de l'afflus sangue al'afflus e rappresenta un problema di circolazione della vittima.

Em un attacco cardiaco, il muscolo cardiaco muore a causa della perdita di aflusso di sangue.

L'infarto é uma condição grave e talvolta fatal.

L'arresto cardiaco, invece, si quando il system electricore del guastare for verificado, verificado do batteto cardiaco.

L'azione di pompaggio del cuore viene interrotta ou “arrestata”.

Quando ligar il 112 em caso de parada cardíaca

Essas perguntas são sinais de alarme de parada cardíaca:

Improvvisa perdita di reattività. La persona non risponde alla voce ou al tatto. Anche se la si tocca sulle spalle ou le si chiede ad alta voce se sta bene. La persona non si muove, non parla, non batte le palpebre e non reagisce in altro modo.
Não respira normalmente. La vittima non respira normalmente ou boccheggia. Anche dopo aver inclinato la testa e controllato per almeno 5 secondi, la respirazione non è normale.

Chiamate il 112 / 118 se voi ou qualcuno con voi avverte uno di this segni e sintomi:

Dolore ou fastidio al petto
Palpitações cardíacas
Battiti cardiaci rapidi ou irregolari
Ansimare inspiegável
respiro curto
Svenimento ou quase svenimento
Svenimento ou quase svenimento

Come trattare l'arresto cardiaco

Chiamare imediatamente 112.

Se si sospetta che qualcuno stia subendo un arresto cardiaco, chiamare imediatamente il 112 prima di iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Se qualcun altro può chiamare imediatamente il 112, iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Siga o RCP

Controle rapidamente a respiração da persona.

Come prevenire l'arresto cardiaco

A estratégia de prevenção de parada cardíaca inclui não fumar, a atividade física e a manutenção de um peso sano.

Tra le persone che sopravvivono all'arresto cardiaco, la gestione mirata della temperatura può miggliorare gli esiti.

Um desfibrilador cardíaco impiantabile pode ser posicionado para evitar a possibilidade de morte por recidiva.

Come i soccorritori ei paramedici trattano l'arresto cardiaco?

Em caso de emergência por parada cardíaca, um paramédico ou um paramédico saranno provavelmente i primi operatori sanitari a valutare e trattare la condizione del paziente.

Eu soccorritori hanno uma série de protocolos e procedimento ben definiti per la maggior parte delle emergenze del 112 che incontrano, compreso l'arresto cardiaco.

No caso de sospetto parada cardíaca, o primeiro passo é uma avaliação rápida e sistemática do paziente.

Por esta avaliação, a maior parte dei soccorritori utilizza l'appproccio ABCDE

ABCDE è l'acronimo di Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

L'approccio ABCDE é aplicável em toda a clínica emergente para uma avaliação e um tratamento imediato.

Você pode ser usado na estrada com uma aparência sem graça.

Può anche essere utilizzato in forma mais avanzata dove está disponível serviços médicos de emergência, compressa imediata de soccorso, gli ospedali ou unidade de terapia intensiva.

Linee guida for il trattamento e risorse for i primi soccorritori medici negli USA

Il National Model EMS Clinical Guidelines della National Association of State EMT Officials (NASEMSO) fornisce linee guida per il trattamento dell'arresto cardiaco.

Esta linha guiada é mantida pela NASEMSO.

Este guia de linha é mantido pela NASEMSO para facilitar a criação de guia de linha clínica, protocolo e procedimento operatório de seus sistemas EMS estatísticas e locais.

Esta linha guia é baseada em evidências de consensos e é um formato de estado para ser utilizado pelos profissionais do clube imediato.

A linha guia inclui a seguinte avaliação do paziente:

Il paziente in arresto cardiaco richiede un rapido equilibrio trattamento and valutazione.
Em caso de parada cardíaca, la valutazione deve essere mirata e limitata all'ottenimento di informazioni bastante a rivelare che il paziente è privado de polso.
Una volta scoperta l'assenza di polso, il trattamento deve ser iniciado imediatamente e qualsiasi altra anamnesi deve ser ottenuta dagli astanti mentre il trattamento è in corso.

Protocollo EMS para a emergência de parada cardíaca

Eu protocolo para o tratamento pré-obrigatório de um bloqueio cardíaco variano a um segundo dell'operatore EMS e posso dipêndio e também sintomi o dall'anamnesi del paziente.

Di seguito é transportado um protocolo exemplificativo para o tratamento prévio de parada cardíaca para paziência com um sospetta infezione da COVID-19.

Para i pazienti SENZA sospetto di infezione da COVID-19, ad esempio un collasso improvviso in una persona che sta bene, siga i consueti protocolli per l'arresto cardiaco a livello statale.
Para pazienti com anamnesi recente nota de malattia respiratoria e febbre o possibile infezione da COVID-19, trattare in base ai protocolli per l'arresto cardiaco dello Stato:
Se estiver disponível, posicione um telo trasparente (telo médico, tenda da doccia ou telo a caduta) no viso e sulla testa del paziente per ridurre l'esposizione alle secrezioni aerosolizzate.
La ventilação com BVM e il posicionamento delle vie aeree avanzate posso no avvenire sotto il telo.

A maior parte de questi pazienti non dovrebbe tem um ritmo de desfibrilação, mas se você usar um telo, assegure-se de que não acumula ossigenos e que a piastra de desfibrilação não siano sota o telo durante a desfibrilação.

Dopo la chiamata, smaltire il telo come se fosse contaminado.

Collegare un filtro HEPA virale tra la valvola a sacco e qualsiasi device di ventilazione (maschera BVM o vie aeree avanzate).

Existe uma controvérsia ao risco de aerossol quando se enfrenta o posicionamento de um tubo endotraqueal com a ventilação através de uma via aérea alternativa.

Il posicionamento de uma via aérea alternativa sotto un telo transparente può comportare il minor rischio di aerosol.

Eu direcionei os médicos da agência EMS não devo definir o pedido para a gestão avançada delle vie aeree em questões.

Durante a execução da RCP, solo il personale necessario deve trovarsi accanto al paziente. Il personale deve allontanarsi quando non esegue interventi.

Se não for verificado um ROSC entre 10 minutos da rianimazione, entre em contato com o comando médico para a eventual interruzione degli ordini di rianimazione.

I pazienti in arresto cardiaco continuo NON SARANNO TRASPORTATI, independentemente dal device di rianimazione meccanica.

A rianimazione deve ser terminada ao sul do posto o il ROSC deve ser sostenuto (polso palpabile contínuo e pressione sistolica≥60 mmHg por >10 minutos) PRIMA di trasferire o paziente no compartimento pazienti di un'ambulância.

Para testes de detenção todos os internos do compartimento de assistência ao paziente:

Porta o veículo em um espaço seguro para parcheggiare e eseguire a rianimazione com todos os DPI, e porta APERTA.
Se você estiver em prossimità della structtura ricevente, o comando medico poderá ordinar di proseguire il trasporto verso l'ospedale, a condizione que tutto il personale nel o compartimento del paziente disponga di suficientei DPI completo (compre a maschera N95 ou equivalente).
L'interruzione del trasporto sul campo nel retro dell'ambulanza por ordem do comando médico é valida e deve estar presa em consideração se não se verifica um ROSC dopo una rianimazione cardiopolmonare de >10 minutos com ritmo não defibrillabile in un paziente con sospetta infezione da COVID-19. Nesse caso, venha para outras interruzioni sul field, contate o medico legale della contea prima di muoversi per ricevere indicazioni sulla destino.