Emocromo: guia completo a todos os valores do sangue normal e patológico

da Cristiano antonino il 30 de março de 2023

L'emocromo è uno degli esami del sangue più richiesti e importanti. Il sangue è costituito de una parte liquida detta plasma e da una parte corpuscolata, costituita de celule

Le cellule si dividono in globuli rossi o eritrociti, Glóbulos brancos o leucocitos e piastrinos o trombocitos.

L'emocromo, in un'unica voce, racchiude misurazioni diversa

glóbulos vermelhos

Os globos vermelhos, ou eritrociti ou emazie, são células privadas de núcleo, em forma de disco biconcavo de 7,3 µ de diâmetro.

Sono prodotti dalle cellule della serie eritroblastica del midollo osseo.

I globuli rossi contemngono l'emoglobina (Hb) che trasporta l'ossigeno e conferem ao sangue il tipico colore rosso.

Os valores médios de eritrociti são 5 milioni/mm3 nell'uomo e 4,5 milioni/mm3 inella donna.

A eliminação dos glóbulos vermelhos é esta anemia.

Nella pratica clinica si utilizza il valore dell'emoglobina; o diagnóstico de anemia se refere a valores de hemoglobina menores de 13 g/dL por pessoa e de 12 g/dL por pessoa.

A anemia pode derivar da diminuição da produção de glóbulos ao vivo do meio ósseo, apenas por déficit de um componente fundamental do eritropoiesi (ferro ou ácido fólico ou vitamina B12) ou aumentar a distribuição de glóbulos vermelhos circulantes (anemia emolitica) ou da perdição por hemorragia.

La sintomatologia dell'anemia varia em base ai valores de hemoglobina e alla rapidità di insorgenza.

Uma anemia que se instala rapidamente, a exemplo de emorragia ou emolisi, pode manifestar-se com uma sintomatologia mais grave ainda para a eliminação da hemoglobina de modesta entidade, enquanto uma anemia que se instala em tempi lunghi pode também rimar com asintomática ou manifestar-se com uma sintomatologia acreditada também com valores de hemoglobina muito baixos.

L'anemia lieve è spesso asintomatica. Os sintomas típicos são a estanqueidade (astenia), affanno (dispnéia) e palpitações, principalmente em atividades físicas.

Se a anemia for grave, pode ocorrer aumento da freqüência cardíaca e do movimento cardíaco com cardiopalmo (percepção do batimento cardíaco), até mesmo o déficit cardíaco.

Pode haver sintomas não diretamente relacionados a aparelhos cardiovasculares, como cefaléia (mal da testa), sintomas (sincopi) ronzii auricolari (acufeni), vertigens, irritabilidade, insônia e dificuldade em concentrar-se.

L'aumento dei globuli rossi, anche fino a 12-15 milioni per mm3 si chiama poliglobulia o policitemia e può essere primitiva (policitemia vera di Vaquez) o secondaria a stimoli ambientali (altitudine) o malattie quali le cardiopatie congenite cianogene.

Emoglobina e ematócrito

O valor da hemoglobina é maior que sua concentração no sangue interno, enquanto o ematócrito é o percentual em volume de sangue interno compreendido pelos eritrocitos.

A eliminação do valor normal destes devidos indícios indica a presença de anemia.

A faixa de normalidade é rica em uma distribuição gaussiana intocada em toda a mídia normal em uma população saudável, com variações de base para sexo, gravidez e gravidez.

Tra emoglobina ed ematocrito existe uma correlazione costante espressa dalla formula

Ematócrito = Emoglobina × 3

A hemoglobina é medida diretamente enquanto o ematócrito é calculado a partir do número de globos vermelhos e do seu volume médio (MCV, veja mais adiante).

Dados esta correlação constante e devidos valores são intercambiáveis e podem ser utilizados para o diagnóstico de anemia.

Per convenzione vengono comunque riportati entrambi. Os valores de referência da hemoglobina variam de acordo com o laboratório, mas geralmente são considerados valores normais, compreendidas entre 14 e 18 g/dL por homem e 12 e 16 g/dL por mulher.

Um valor de ematocrito muito alto no âmbito esportivo pode indicar o uso farmacológico de eritropoietina, hormônio que estimula fisiologicamente o meio ósseo a produzir glóbulos vermelhos, ai acabará por aumentar o transporte de oxigênio e, em seguida, a prestação.

Oltre ad essere una pratica scorretta espone anche l'atleta a rischi trombotici dovuti all'eccessiva viscosità del sangue.

Negligenciando o esporte de resistência, risco ao sedentarismo, o ematócrito pode estar fisiologicamente normal ou lentamente diminuído para manter a fluidez do sangue necessária para favorecer a difusão capilar dell'ossigeno em tecidos periféricos.

Emocromo: indicadores de eritrocitação (MCV, MCH, MCHC)

Acgiunta alla contem dei globuli rossi, nell'emocromo vengono valutati alcuni parametri, detti indici eritrocitari, che rendono possibile chiarire l'eziologia (la causa) di una eventual anemia.

MCV

L'MCV o volume corpuscolare medio, rappresenta la misura del volume medio dei globuli rossi e permite distinguir tra anemia normocitica, microcitica e macrocitica, respectivamente quando il volume dei globuli è normale (80-96 fL), diminuito (<80 fL) o aumento (>96 fL).

L'MCV pode ser alterado também em casos de anemia, por exemplo em caso de alcoolismo ou por assunção de alguns medicamentos.

O MCV pode ser tendencialmente mais alto na resistência ao risco de sedentarismo.

Deve-se considerar que o MCV esprime o volume médio dos glóbulos vermelhos e vermelhos, em caso de coesistano, as condições favoráveis são os microcitos que os macrocitos podem resultar normais; neste caso, um striscio de sangue periférico, como a visão direta do sangue do pacífico, permitirá que você diferencie as diversas populações celulares.

O estrito de sangue periférico permite também avaliar diretamente a morfologia das células do sangue. Normalmente, os globos vermelhos são de dimensões costais (7,3 µ) e de formato tondeggiante.

MCH

L'MCH o emoglobina corpuscolare media misura il peso dell'emoglobina nella media dei globuli rossi e in genere aumenta e diminui paralelamente all'MCV.

MCHC

L'MCHC ou concentração de hemoglobina corpuscolare media misura a quantidade de hemoglobina presente em media dei globuli rossi em relação a todas as dimensões.

RDW

L'RDW ou volume de distribuição de eritrocitários expressa a variabilidade de dimensões dos eritrocitários, detta anisocitosi.

Um aumento desse índice pode preceder a variação do MCV e ser usado dentro da busca final na classificação da anemia.

Conta dei reticulociti

I reticolociti sono globuli rossi “giovani” che al contrario delle cellule maduro, prive di nucleo, contengono ancora del materiale genetico nucleare.

A conta de retículos, que vem informada como percentual de glóbulos vermelhos totais, esprime a capacidade do meio ósseo de produzir glóbulos vermelhos.

Isso permite que você faça uma distinção inicial entre a anemia causada por insuficiência cardíaca e anemia por outra causa. Na prática, quando se instaura anemia, o meio-dia está prestes a compensar, produzindo mais glóbulos vermelhos, e pode aumentar o percentual de reticências circulantes.

Glóbulos brancos ou leucocitos

Os glóbulos brancos ou leucocitos se dividem em neutrófilos, monociti, linfociti, eosinófilos e basófilos.

O aumento ou a diminuição única ou a combinação de ciascunas desta célula podem causar leucocitose (> 11.000/mm3) bem como aumento, ou leucopenia, e diminuição dos glóbulos brancos.

Além disso, contém vários tipos de glóbulos brancos, emocromo troviamo la cosiddetta formula leucocitaria cioè la percentuale di ciscuna tipologia celular rispetto al totale.

Neutrófilos

A causa mais frequente de leucocitose é a neutrofilia (aumento de neutrófilos > 7.5×109 células/L).

Na prática clínica, a causa mais comum de neutrofilia são as infecções, em particular que a bateria de origem pode sofrer um aumento de neutrófilos geralmente de até 10-25×109 células/L.

Linfócitos

Os linfocitos (aumento dos linfocitos) podem ser resolvidos (condição normal entre 4 e 5 anos de vida) ou relativos, com apenas aumento do valor percentual na fórmula leucocitária.

As causas mais comuns de linfocitos agudos são as infecções virais, em particular os mononucleose infetivos, os linfocitos infetivos agudos e, entre as infeções graves, os próximos.

Linfocitosi di vario grado si osserva anche inelle leucemie.

A linfopenia pode ser um risco em alguns linfomas, e é responsável pela imunodepressão típica deste mal.

Monócitos

Os monocitos (aumento de monocitos) estão em risco em distúrbios ematológicos (leucemia, linfoma, mieloma múltiplo) e infecções (tuberculose, endocardite, mononucleose).

Eosinófilos

A eosinofilia (aumento de eosinófilos) normalmente ocorre em alergias e parasitas, linfoma de Hodgkin e infiltrado fugaz de Loeffler.

Può essere indotta de alcuni farmaci.

L'eosinopenia (riduzione degli eosinofili) si può osservare nell'ileotifo, nell'infartar del miocardio ed in alcune malattie del corticosurrene.

Basófilo

A basofilia (aumento dos basófilos) pode ser neoplásica, apenas muito picante e reativa, de entidades menores, resultando em razões alérgicas, distúrbios endócrinos, algumas infecções.

Plaquetas

Le piastrine revela um importante ruolo nei processi di coagulazione del sangue e dell'emostasi.

Os valores normais são 200.000-300.000 × mm3.

A piastripenia ou trombocitopenia (derrubada da piastrina), pode se manifestar, a segunda hora, com sangramento da mucosa, petéquias ou equimoses.

Si distinguono piastrinopenie da ridotta produzione midollare o da aumentata distruzione, immunitaria e non immunitaria.

As principais causas de trombocitopenia são a porpora trombocitopênica autoimune, a gravidez (5% dei casi), a doença do tecido conectivo (lúpus eritematoso sistêmico), as infecções virais (mononucleosi infetivo, HIV e citomegalovírus), o radiante, o álcool e alcuni farmaci (eparina).

Le piastrinosi o trombocitosi (aumento delle piastrine) si classificado em fisiologiche, provoque da esercizio fisico o stress, reativo, resulta em hemorragia, anemia emolitica, infecciones o tumori e clonali, no corso di malattie linfo-proliferative.

Si parla di trombocitosi per valuei di piastrine superiori to 350.000-450.000 / µL.

As causas mais comuns de trombocitose reativa são as infecções, em particular as doenças inflamatórias (artrite reumatóide, polimialgia reumática), cirrose hepática, anemia por anemia de ferro, alguns tumores malignos.