La frattura óssea: como é a frattura composte?

da Cristiano antonino il Mag 3, 2023

Para fratura óssea, se houver uma condição médica que impeça a interrupção da integridade de um osso. Isso pode ser causado por traumas externos, oppure pode ser devido a uma patologia sottostanti

Existe também de fratura de estresse, é uma lesão causada por microtraumas maduros que carregam e são funções vitais de determinadas áreas do corpo.

É possível distinguir diversos tipos de fraturas com base em todas as características: fratura composto, nello específico, é um tipo de lesão em cui i frammenti rimangono allineati nella loro posizione anatomica.

O tratamento de uma fratura e o tempo de proteção diminuíram fortemente do tipo e da zona de interesse, não da origem do trauma e da anamnese da paz.

É muito importante não valorizar uma fratura óssea e intervir rapidamente para remover a integridade estrutural e funcional do segmento interessado.

Cos'è e da cosa è causata una frattura ossea

Em medicina, com il termine frattura si indica l'interruzione parziale o totale della continuità di un osso del corpo; a fratura pode ser de origem traumática espontânea, como no caso de haver uma determinada patologia, ocorrer um microtrauma causado por reiteração de alguma atividade.

Os quadros do osso derivados da rottura vengono chiamati monconi di frattura, enquanto a fessura que se cria de essi é chiamata rima di frattura

No caso de um trauma, a ruptura se verifica no momento em que a entidade do evento traumático é superar os limites de resistência da estrutura óssea.

A colpo pode interessar o osso em maniera direta oppure indireta: no primeiro caso se verificar uma fratura no ponto estesso em que viene aplicada a força, mas no caso de um trauma indireto a fratura se manifesta a uma certa distância.

Com base no mecanismo lesivo all'origine della rottura, é possível distinguir quattro diversi tipi di frattura ossea:

Frattura per flesione: si verifica quando il paziente è soggetto a traumi che provocano un'innaturale curvatura dell'osso fino alla rottura, come per le fratture articolari nel caso di colpi a livello delle articolazioni, quali gomiti e ginocchia, em cui si verificano fenomeni di flesione that determinano traumi indirectetti alle ossa del braccio o della gamba.
Fratura por torção: avviene quando le osso subiscono dei bruschi movimenti di rotazione, como pode avvenire ad esempio se un piede o una mano rimangono bloccati.
Fratura por compressão: típica da ráquide e dos corpos vertebrais, se verificada durante o trauma, o tecido espumoso viene schiacciato.
Fratura para amarração: esta também é a fratura da avulsão, que pode ser causa de brusquidão e contrações musculares violentas, o que causa um distanciamento ósseo na correção da inserção tendínea do músculo interessado.

Se a integridade óssea estiver comprometida por processos patológicos que não prejudiquem a resistência, como em casos de tumores em todos os ossos e osteomielite, em casos de pacientes com problemas de osteopenia, osteoporose ou osteogênese imperfeita (detta anche malattia de Lobstein), l' entità della forza necessaria para criar uma fratura si reduzir: neste caso, se trata de fratura patológica.

Vi sono, infine, fratura da durata ou do stress, que podeno presentarsi quando reiterati microtraumi agiscono nel tempo su un osso altrimenti sano.

Tipi di fratture ossee

Existem várias modalidades de classificação de fraturas, as principais são:

Frattura composta o frattura scomposta: in base all'eventuale spostamento dei segmenti ossei si distinguono fratture composte, in cui i monconi rimangono allineati, e fratture scomposte, in cui si verifica uno spostamento dei segmenti ossei dalla loro posizione anatomica; a seconda dello spostament dei monconi, una frattura scomposta può essere laterale, angolare, longitudinale o rotatoria.
Fratura chiusa ou fratura esposta: na base de toda a integridade da fofa a seguir de um trauma, se distingue a fratura chiuse in cui l'osso rimane confinato all'interno della pelle che lo ricopre, e fratture esposte, in cui i segmenti di ossa lacerano la cute e sporgono all'esterno; quest'ultimo tipo di frattura comporta un elevador rischio di hemorragia não há infecção.
Fratura completa ou incompleta: a segunda da área interessada, se distingue fratura completa em cui la lesione riguarda todo o espessore dell'osso, e fratura incompleta che non interessano l'intero diametro dell'osso coinvolto.
Fratura estável ou fratura instável: se fala de fratura estável quando, em caso de lesões, não vi sono forze que fanno assume ai monconi uma posição errata; ao fazer uma força, por exemplo a força muscular, impeça o contato entre os dois segmentos ósseos se houver fratura instável.
Fratura simples ou fratura plurirammentária: na base do número de quadros ósseos produzidos, se distinguem fraturas simples, em cui dalla lesione originano due segmenti ossei ben distinti, ou fratura plurirammentarie, em cui il trauma provoca a formação de numerosos quadros ósseos. Si parla inoltre di frattura comminuta quando non è più possibile riconoscere il numero dei framenti ossei presenti.

Além disso, quando a lesão danneggia anche le strutture circostanti vem vasi sanguigni e nervi, si parla di frattura complicata; Uma fratura pode causar lesões do tipo muscular, tendínea, legar, vascular, nervosa, visceral ou cutânea.

É possível classificar a fratura anche na base al decorso e all'orientamento della rima di frattura ossea

Nesse caso, é possível distinguir:

Fratura transversal: la rima di fratura é posta ad angolo retto rispetto all'asse longitudinale dell'osso.
Fratura oblíqua: dette anche fratura a becco di flauto, neste caso a lesão atravessa o lado longitudinal do osso com uma angulação inferior a 90°.
Fratture longitudinali: il piano di frattura è paralelo all'asse longitudinale dell'osso.
Espiral de fratura: típico de fratura de torção, neste caso, a lesão é caracterizada por uma decoração em espiral avvolgendosi attorno all'osso.

Sintomas e complicações

A sintomatologia dos pacientes que apresentam uma fratura óssea composta pode ser muito variável e depende do tipo de fratura, da gravidade dos danos e da sede das lesões.

Alguns dos sintomas principais incluem:

Dolore intenso, a causa della sollecitazione delle terminazioni nervosose (nocicettive).
Ridotta motilità, mais ou menos marcado a segundo do tipo e da sede de frattura.
Impotência funcional, ou incapacidade total ou parcial de usar a parte interessada da lesão.
Ematoma o tumefazione, dovuti al gonfiore dei tessuti e dei muscoli circcostanti la frattura.
Ecchimosi, ossia un'emorragia nel tessuto sottocutaneo dovuta all'eventuale rottura dei vasi sanguigni.
Choque traumático.
Emorragia, soprattutto nel caso di fratture poste.

Os transtornos de ansiedade podem manifestar-se em astenia, abatimento da pressão arterial e palpitações, causa da dor provocada pela fratura.

Quando um paciente está lidando com uma fratura, é muito importante intervir temporariamente com a medida apropriada, para acabar com a funcionalidade da área interessada.

Una frattura ossea, infatti, se non trattata adequadamente può comportare complicazioni anche gravi

Algumas das complicações mais frequentes podem ser:

Embolia adiposa, ossia delle particelle di grasso podeno entrare nel flusso sanguigno e costituire un ostacolo alla circunlazione sanguigna, chegando a comportare complicazioni polmonari e neurologiche. A embolia adiposa se verifica in genere tra le 12 e le 72 ore dal trauma.
Trombose venosa ou embolia, são verificados fenômenos tromboembólicos que podem passar pelo circo sangüíneo e chegar até o coração ou os polêmios.
Lesões nervosas, se um nervo rima comprimido de um edema ou de uma estrutura óssea, podem verificar paralisia sensitiva ou motora;
Deformidade do segmento corporal que deu origem à fratura.

Diagnóstico e Tratamento

Em muitos casos, o diagnóstico de uma fratura composta pode ser imediato, bastano, infatti, uma avaliação atenta de parte lesa tramite palpação e a análise de mobilità dei monconi ossei.

Fasi di guarigione

O processo de proteção de uma fratura composta pode enriquecer o tempo diverso em segundo lugar da paz, do tipo de fratura, da entidade dos danos e da área interessada.

Se o osso redondo estiver alinhado corretamente e mantido imóvel, depois de 1-2 meses anteriores, faça um escritório de tecido para garantir o tecido de granulação.

Em seguida, esse veio substituído por um outro tecido mais duro mais temporariamente, denominado calo de ossificação que cresce em toda a fratura e unisce i monconi.

Finalmente, o tecido caloso foi transformado em osso grazie em toda a ação de osteoblastos e em toda a deposição de cálcio e fosfatos.

Una mancata consolidazione e guarigione di una frattura viene detta pseudoartrosi. Nesse caso, i frammenti ossei risultano ancora mobili tra di loro, in quanto uniti de un tessuto fibroso o cartilagineo; para resolver esta condição, você pode se recuperar de uma terapia ultrassônica, uma armadilha de innesto ósseo ou uma terapia com células resistentes.

Após a consolidação da fratura, pode ser necessário remover a força muscular e a mobilidade na área interessada em tratamentos de fisioterapia.