Vulvodinia: che cos'è

da Cristiano antonino il Down 26, 2023

Per lungo tempo esclusa dalle ricerche mediche perché classificou como um distúrbio “psicosomático” solto ou aditivo “psicogênico” – que foi erroneamente classificado como um problema feminino essencialmente banal e trascurável – a vulvodinia é a manifestação de um estado crônico que interessa a área vulvar , causando na paziente que não lamenta o distúrbio uma sensação intensa de bruciore, irritazione, gonfiore e arrossamento

Questi sintomi sono stati soltanto ansiosamente osservati in concomitanza ad evidentes traumi fisici

Nonostante il crescente interesse por esta patologia, la sua origem ancora ignota causa notti insonni a medici, sessuologi e ginecologi di tutto il mondo, e quali si arrovellano senza sosta per trovare una spiegazione – e una risoluzione – univoca al problema.

Disturbo problemático a partir da nomenclatura

Que a vulvodínia já estava em um longo tempo ritenuta “um capricho feminino” não é um segredo.

È non costituisce un segreto neanche il fatto che gli studi su this patologia siano per lungo tempo stati scarsi, superficiali e frammentari.

Testimone di ciò, anche la difficoltà nel verificare alla patologia una nomenclatura definitiva.

Vulvodinia, vestibolite vulvare e vestibolodinia são stati a lungo utilizzati come sinonimi, quando invece i tre termini medici diferem entre si por sfaccettature minime ma fondamentali.

La vestibolite vulvare indica – come suggerisce il suffisso -ite – una condizione infiammatoria dell'area vulvare, non scatenata da causa definida e não acompanhada da dolore.

La Vulvodinia indica – come suggerisce il sufisso -dinia – um estado doloroso.

Una condizione fisica in cui ad un verossimile stato infiammatorio si acompagna dolore e/o bruciore.

Lo stesso disco vale anche per la vestibolodinia, que allo stesso modo identifica un verossimile stato infiammatorio acompagnato de dolore e/o bruciore.

Tra i due termini, però, corre una profunda diferença: la vestibolodinia india un dolore che rimane circoscrivibile ad un'area ben precisa - quella del vestibolo vulvare -, mentre la vulvodinia indica un'infiammazione e un dolore non localizzabili ma più diffusi.

Para identificar com precisão um estado de distúrbio ou patologia, o primeiro passo deve ser o de verificar um nome correto e específico.

Eu sintomi com cui si manifesta la vulvodinia

Eu sintomi con cui la vulvodinia – la vulvodinia, la vestibolite vulvare e la vestibolodinia – si manifesta non sono gli stessi per tutte le pazienti.

Isso contribui para tornar ainda mais complicada a não soltura do diagnóstico, o que envolve um conhecimento confuso por um longo tempo, mas também o estúdio de uma patologia tão complexa e rica em estruturas mutável.

Em geral, os sintomas mais lamentáveis de donne dichiarate clinicamente affette da vulvodinia são:

Dolore e bruciore vulvare, espontâneo ou capaz de entrar em contato com calçados (slip, pantaloni).
Ipersensibilizzazione del tessuto vestibolare.
Possibile dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali). Si vuole sottolineare la parola possibile perché, in donne affetta da vulvodinia, alcune riferiscono l'assoluta impossibilità nell'avere rapporti sessuali, mentre altre altre non riscontrano alcun problem nell'atto.
Intorpidimento e gonfiore dell'area anatomica interessata.
Sensazione di punture di aghi, fitte, cosse elettriche sul pube, sulla vulva, o nei pressi della zona perineale.
Sintomatologia típica della cistite o della vaginite nonostante tampone vaginale e urinocultura siano risultati negativi.
Sensação de abrasão sem evidência de desgaste físico.
Fátima e urinar ou machucar durante a higiene.

Questatologia sintoma, evidentemente molto complessa, si associa spesso ad ansiedade, depressão e fortissimo senso de disagio, provocado principalmente da não riscire para conduzir uma vida normal, porque o mais delle volte condizionata de uma sensação dolorosa que impede também os gestos cotidianos, como camminare, sedersi, accavallare le gambe.

Vulvodinia: qual é a causa?

Em quanto malattia ancora fortemente enigmática e complessa, le cause che portano allo sviluppo della vulvodinia sono state per lungo tempo considerado como di “origem psicológica”, motivo por cui alle pacienti che alla visita ginecologica lamentavano questa sintomatologia, senza però avere oggettivi riscontri fisici, veniva spesso consigliata la visita psicologica.

Felizmente, esta abordagem facilitadora é considerada ou mais superada em favor de uma abordagem mais conveniente para o problema.

Gli studi, ainda em fase de realização, hanno por ora identifica a causa da vulvodinia em uma série de fattori e eventi que agisco em simbiose tra loro.

Tra le principali cause si trovano infezioni vaginali e vescicali, acompanha spesso de uma predisposição genética para contrarre inflamações.

Além disso, a contração muscular da zona vulvar e perineal parece ter um sulco relevante no sulco da vulvodinia.

Assieme a esta causa de natureza especificamente física, também os aspectos psicológicos e sessuali giocano um ruolo assai relevante: molte donne affette da vulvodinia hanno nel loro passato una storia di molestie, traumas, abusi e dificultà relazionali, fattori che rischiano di peggiorare le cause di natura física, conduzindo allo sviluppo di una malattia psico-biologica.

Vulvodínia: um diagnóstico difícil

Data l'estrema variabilità e gli – ancora purtroppo scarsi – studi in merito, effettuare una corretta diagnosi di vulvodinia è piuttosto complicato.

Em geral, se você fornecer esse diagnóstico para exclusão, depois de tentar todas as alternativas possíveis, isso resultará em frustração médica e paz.

Por sorte, o conhecimento dessa patologia progrediu cada dia mais, rendeu-se via mais simples à individualidade e conseguiu a cura desta doença.

Para efetuar um diagnóstico de vulvodinia, basta confirmar um teste específico.

Teste de esfregaço

O teste de swab se move com o auxílio de um fio de algodão com o qual o especialista ginecologista va e exerce uma pressão de pressão em alguns pontos específicos da zona vestibular.

Se a paz de espírito reagir de maneira esclarecida também com um simples toque, é provável que se trate de vulvodinia e a paz de espírito será convidada a buscar outros controles e recursos.

Esame col vulvagesiometro

O vulvagesiometro é um instrumento adibito alla avaliação da dor a carico della zona vulvare.

Eletromiografia

A eletromiografia é utilizada para verificar a reação – que em caso de vulvodinia pode resultar excessiva – do músculo elevador.

Mapa da dor

O mapa da dor, associado a todas as indaginas ao quantificar a intensidade da dor provada, são os principais diagnósticos úteis para a identificação da patologia em questão.

Este teste deve ser feito através de um questionário dedicado à paz, que deve ser associado a valores e alguns parâmetros.

Como curar a vulvodínia: a terapia mais adequada

Essendo finalmente foi classificado como distúrbio psicobiológico – que envolve também a esfera física que é psicológica da pessoa paciente – e tratamentos que hanno assumiram uma maior eficácia são os que se dirigem ao seu interesse.

A psicoterapia dá sempre um auxílio válido na cura da vulvodinia, ajudando a paziente a superar eventuais traumas passados e ad accettare con consapevolezza anche gli aspetti più invalidanti della propria atual – e si spera passeggera – malattia.

Pur contribuindo al miglioramento del quadro clinico, la psicoterapia de sola non basta.

A esta devono essere affiancate terapie farmacologiche, che in genere prevedono l'uso di antidolorifici assunti o per via orale o applicati localmente; l'uso di anestetici locali in formulazioni topiche; em casos selecionados, o uso de antidepressivos e anticonvulsivantes por ciclos breves.

Resultados importantes que contribuem, se não alla guarigione, almeno all'atenuazione della sintomatologia, são stati riscontrati nella cura dell'alimentazione: cibi ricchi di ossalati (spinaci, rabarbaro, cereali integrali, cavolo, ecc..) rischiano di aggravare il quadro clínico della paziente; evitarli riduce sensibilmente la sintomatologia.

A terapia cirúrgica é a última espirro prevista do tratamento, e geralmente evitada na prática clínica.

L'intervento quirúrgico consta nel recidire una parte della mucosa vulvare, eliminando fisicamente di fatto le terminazioni nervose responsabili del dolore, ma, purtroppo, anche della sensibilità della zona, incorrendo no risco de criar défice de sensibilità a lungo terminar.