A fibrilação ventricular é uma das arritmias cardíacas mais graves: vamos descobrir

By Cristiano antonino On 4 de maio de 2023

Quando ocorre a fibrilação ventricular, os movimentos de contração dos ventrículos tornam-se tão rápidos e irregulares que o músculo não consegue realizar sua função, com consequências que incluem comprometimento cardíaco, parada cardíaca e morte

Em particular, durante um episódio de fibrilação ventricular, o músculo cardíaco não respeita as diferentes fases do ciclo fisiológico, encurtando os tempos de sístole e diástole (ou seja, contração e relaxamento) e reduzindo o débito.

Como resultado, o influxo de sangue oxigenado muda e os órgãos não recebem o suficiente.

O próprio coração recebe menos oxigênio e não consegue mais realizar sua atividade adequadamente

Se o oxigênio não chega ao coração (anóxia), o músculo pode parar de funcionar, levando à parada cardiovascular: o coração para e o sangue não circula mais.

A fibrilação ventricular acaba sendo uma das arritmias fatais mais frequentes, pois leva rapidamente à parada cardíaca (as estimativas são de cerca de uma morte por mil a cada ano).

Os homens correm maior risco do que as mulheres, e a faixa etária mais afetada é entre 50 e 70 anos: na maioria dos casos, são pessoas que já sofreram de doenças cardíacas no passado.

Fibrilação ventricular, os sintomas

A fibrilação ventricular é uma patologia que surge repentinamente, na maioria das vezes sem apresentar nenhum pródromo.

Embora a lista apresentada não seja exaustiva, é bom conhecer os sintomas com os quais se manifesta para reconhecê-lo precocemente e ir imediatamente a um médico ou sala de emergência.

Os sintomas apresentados também podem aparecer em outras condições patológicas, pois não são específicos, mas investigações adicionais devem ser realizadas para evitar o risco de condições médicas potencialmente fatais.

Os sintomas não devem ser subestimados porque a fibrilação ventricular é uma condição grave e muitas vezes fatal se não for detectada e tratada a tempo.

Os sintomas, que aparecem repentinamente, requerem um tratamento muito rápido.

O aumento da frequência cardíaca devido à fibrilação ventricular geralmente está associado a palpitações e dor ou desconforto no peito.

O indivíduo também se queixa de fadiga e cansaço.

Nos estágios iniciais da fibrilação, a dispnéia, ou seja, dificuldade para respirar, pode aparecer, com o indivíduo que, não estando suficientemente oxigenado, na maioria das vezes parece pálido ou cianótico.

Também é possível que a pressão sanguínea caia tanto que o paciente entre em estado de choque e perca a consciência.

O batimento cardíaco não é mais detectável à palpação dos pulsos periféricos e as pupilas estão dilatadas.

Se as medidas não forem tomadas em tempo hábil, a condição leva à deterioração irreversível dos tecidos do corpo, com incapacidade de restaurar as funções vitais.

Dentro de cinco minutos, danos cerebrais e morte podem ocorrer porque o cérebro não recebe mais sangue.

Em pouco tempo, o restante dos órgãos também entra em colapso.

Causas típicas de fibrilação ventricular

A fibrilação ventricular é objeto de estudo constante para poder identificar todas as possíveis causas e permitir que o pessoal médico tome medidas preventivas.

Observou-se que a causa primária é a doença cardíaca, que prejudica a atividade e a função cardíaca e aumenta o risco de desenvolver arritmias graves, como a fibrilação ventricular.

As causas também incluem displasias e malformações congênitas que afetam o músculo cardíaco e os vasos sanguíneos, bem como a presença de certas síndromes que podem afetar a função cardíaca:

Todas as condições que causam hipóxia: doença cardíaca e doença arterial coronariana, isquemia cardíaca.
Miocardite e endocardite.
Disfunção valvular.
O afogamento é uma das circunstâncias que mais freqüentemente levam à fibrilação ventricular.
Condições de desequilíbrio eletrolítico que alteram a concentração de certos componentes do corpo, como íons de hidrogênio (pH), cálcio, potássio, cloro e magnésio. Essas substâncias, presentes nas quantidades certas, garantem o bom funcionamento do organismo, uma alteração nelas pode predispor a arritmias cardíacas.
Trauma cardíaco e torácico após acidentes ou cirurgia invasiva.
Inalação e ingestão de gases ou substâncias tóxicas.
Descargas elétricas.
Ingestão repetida de certos medicamentos, especialmente aqueles que afetam o ritmo cardíaco.
Ingestão de narcóticos geralmente usados para tratar ansiedade e depressão ou drogas como a cocaína. A fibrilação ventricular é muitas vezes o efeito do uso excessivo de estimulantes.
Doenças sistêmicas, como hipertireoidismo.
Pressão sanguínea muito baixa por muito tempo, que pode degenerar em choque e perda de consciência.
A presença de certas síndromes que podem aumentar o risco de arritmias (síndrome do QT longo, síndrome de Brugada).
Existe também um tipo de fibrilação ventricular conhecida como idiopática, que afeta indivíduos saudáveis, mas predispostos e cujas causas específicas são desconhecidas, dificultando ainda mais a prevenção adequada

Fibrilação ventricular: a importância do diagnóstico precoce

Como já mencionado, a fibrilação ventricular é uma arritmia cardíaca que aparece, na maioria das vezes, repentinamente e sem dar o menor sinal de alerta.

Isso impossibilita o diagnóstico da condição uma vez que ela surge, pois qualquer demora na intervenção coloca o sujeito em risco.

Para reduzir o risco de desenvolver este quadro súbito, é aconselhável, a partir dos 50 anos (ou antes, se houver doença cardiovascular na família), fazer um exame cardiológico anual e, se necessário, uma série de exames para avaliar a saúde do sistema cardiovascular, a fim de detectar até mesmo as menores anormalidades cardíacas em seus estágios iniciais.

Os exames diagnósticos geralmente realizados como medida preventiva incluem eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia de tórax e angiografia coronária.

O eletrocardiograma, ou ECG, é um teste de diagnóstico que avalia a atividade elétrica do coração.

Quando há fibrilação ventricular, as ondas são rápidas e irregulares.

Durante o teste, os eletrodos são colocados na parte superior do tórax para medir a atividade atrial, enquanto outros são colocados na parte inferior para medir a atividade ventricular.

O ecocardiograma é uma técnica que avalia a estrutura cardíaca, investigando quaisquer alterações nos diferentes componentes (átrios, ventrículos, válvulas).

Graças a este teste, podem ser detectadas anormalidades e malformações neles.

Uma radiografia de tórax pode mostrar qualquer alteração no coração e nos pulmões.

Isso é muito útil porque algumas anormalidades pulmonares podem predispor à fibrilação ventricular.

A angiografia coronária é um exame mais invasivo que os anteriores: um cateter-sonda é inserido diretamente nos vasos para estudá-los e avaliar seu estado de saúde.

Fibrilação ventricular: tratamento precoce

O tratamento de um episódio de fibrilação ventricular é baseado em manobras de ressuscitação cardiopulmonar e desfibrilação, bem como a administração de certos medicamentos para estabilizar o ritmo cardíaco, uma vez restaurado o ritmo fisiológico.

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é necessária para fazer o sangue circular no sistema cardiovascular quando a bomba cardíaca é interrompida.

O sangue atinge assim os pulmões, o cérebro e todos os outros órgãos, que podem retomar o funcionamento adequado.

O procedimento inclui massagem cardíaca e respiração boca a boca.

A desfibrilação é um procedimento que envolve o uso de um dispositivo especial chamado desfibrilador cujas pás, uma vez colocadas no peito do paciente, são capazes de aplicar um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco.

Um desfibrilador comum consiste em duas pás a serem posicionadas ao nível do flanco esquerdo (na altura do tórax) e abaixo da clavícula direita.

Os novos instrumentos (desfibriladores semiautomáticos) detectam o ritmo cardíaco de forma autônoma e são capazes de determinar se um choque elétrico pode ajudar a restaurar o ritmo fisiológico.

Durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o médico pode decidir administrar certos medicamentos para controlar as arritmias.

Estes agem sobre o ritmo cardíaco e o mantêm no ritmo normal uma vez que o correto foi restaurado.

As drogas mais populares até o momento são lidocaína e amiodarona.

Como o risco de recorrência é alto, em pacientes que sofreram fibrilação ventricular e sobreviveram, tenta-se atuar sobre os fatores de risco tratando possíveis desencadeantes.

Posteriormente, um desfibrilador cardíaco artificial é implantado por meio de cirurgia.

O paciente permanece internado e em observação por um período mais ou menos longo, para ter um controle constante do ritmo cardíaco e verificar sua recuperação efetiva e estável.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante