Câncer colorretal: vantagens e desempenho do teste KRAS
O teste KRAS é usado para identificar o tipo de gene KRAS e, portanto, o estado ou forma da proteína KRAS, se normal (também chamado de 'tipo selvagem') ou 'não normal' (mutado)
O gene KRAS é, portanto, um biomarcador
Ele permite prever a resposta a certos tipos de drogas que têm como alvo o receptor do fator de crescimento epidérmico, conhecido como EGRF: se o gene resultar na produção de uma proteína normal, a eficácia da ação dessas drogas será maior.
Portanto, é importante determinar que tipo de tumor as pessoas têm para que possam receber o tratamento mais adequado e eficaz.
Isso é possível com um novo teste genético, o teste KRAS, cujo resultado permite ao médico escolher o tratamento mais eficaz para cada paciente.
O teste KRAS, disponível desde o final de 2007, é um teste simples, preciso e não invasivo porque, na maioria dos casos, pode ser facilmente realizado em tecidos tumorais já disponíveis, por exemplo, aqueles derivados de biópsia tumoral.
A partir desses tecidos é necessário isolar o DNA das células tumorais e depois analisar o gene KRAS por meio de uma reação muito específica que permite a 'leitura' de pedaços individuais de DNA.
Os resultados, disponíveis após cerca de uma semana, permitem determinar de forma precisa e inequívoca se o gene KRAS é normal, o que ocorre em cerca de 60% dos pacientes, ou mutado.
Uma vez determinado o estado KRAS, o médico pode escolher o tratamento mais adequado para o paciente para obter o maior benefício terapêutico
O teste para o gene KRAS é simples e não invasivo e analisa o DNA de células tumorais já disponíveis em amostras de tecido coletadas durante a biópsia e outras análises.
A presença de um gene KRAS mutado em células cancerígenas pode ser detectada por um método muito sensível e específico: PCR quantitativo (qPCR), que permite a amplificação seletiva do DNA do gene KRAS.
O procedimento de laboratório usado para determinar o status do KRAS pode ser resumido em seis etapas sucessivas:
PASSO 1
Antes de iniciar o teste KRAS, um patologista anatômico seleciona uma amostra de tecido de uma lâmina com uma quantidade suficiente de células tumorais para extrair o DNA no qual realizar o teste KRAS
PASSO 2
A amostra de tecido é então removida da lâmina para que o teste possa ser realizado e o 'status' KRAS possa ser determinado.
PASSO 3
O DNA do tecido tumoral é purificado a partir da amostra de tecido.
PASSO 4
O DNA do tecido tumoral é verificado quanto à pureza de acordo com os procedimentos de controle de qualidade.
PASSO 5
A PCR é um teste altamente sensível e específico que usa sondas marcadas para amplificar o DNA e determinar a presença de KRAS mutado.
PASSO 6
O produto de amplificação é medido para ver se o tumor expressa um gene KRAS normal ou mutante.
Desta forma, com base no estado KRAS do tumor, a terapia a ser administrada ao paciente pode ser personalizada.
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