Pálpebras caídas: como curar a ptose palpebral?

By Cristiano antonino On Junho 12, 2023

Pálpebras caídas, também chamadas de ptose palpebral, são uma condição que pode ser congênita ou ocorrer mais tarde na vida. Consiste no abaixamento parcial ou total das pálpebras

Pálpebras caídas: o que são?

A ptose palpebral é uma condição conhecida como pálpebras caídas.

É uma queda das pálpebras, superior ou inferior.

Quando a condição está presente desde o nascimento, falamos de ptose palpebral congênita, no caso em que surge durante a vida, a patologia é chamada de ptose palpebral adquirida.

Quando a condição é bastante grave e se apresenta no início da vida, a pálpebra caída pode dar origem a outras doenças graves como a ambliopia, por isso é essencial não ignorar o problema, seja no nascimento ou quando aparece no decorrer de existência.

Pálpebras caídas têm sintomas bastante óbvios

Na verdade, a patologia causa o abaixamento de uma ou ambas as pálpebras.

A aparência da pálpebra pode permanecer a mesma ao longo do tempo, desenvolvendo-se gradualmente ao longo de décadas ou apresentar um padrão intermitente.

O distúrbio às vezes é imperceptível, outras é tão evidente que a pálpebra cobre parte do olho, a pupila e a íris.

Nos casos mais graves, as pálpebras caídas podem impedir a visão normal, reduzindo a largura do campo visual.

A ptose palpebral é facilmente identificada quando apenas um olho é acometido, caso a doença envolva os dois, um diagnóstico rápido pode ser mais difícil.

Às vezes, a pálpebra caída muda apenas a aparência do rosto, sem comprometer em nada a visão, em outros casos pode ser sinal de patologias mais graves relacionadas aos nervos e ao cérebro.

Pacientes com pálpebras caídas têm dificuldade em abrir ou fechar os olhos, a pele ao redor da área fica flácida e muito flácida.

Durante o dia, a visão se cansa facilmente e a dor é sentida na área ao redor dos olhos.

Em crianças, a ptose palpebral é mais frequentemente associada a cefaléia e rigidez pescoço.

Isso ocorre porque os pacientes jovens tendem a inclinar a cabeça para trás na tentativa de enxergar melhor.

Pálpebras caídas: causas

As pálpebras caídas podem afetar pessoas de qualquer idade.

Esta condição ocorre em adultos e crianças e tem várias causas.

A ptose congênita está presente desde o nascimento e é causada pela falta de desenvolvimento dos músculos que têm a função de levantar ou fechar a pálpebra.

Em alguns casos, bebês nascidos com pálpebras caídas podem sofrer de doenças musculares, erros de refração, distúrbios neurológicos ou tumores.

Quando a ptose ocorre na idade adulta, pode estar ligada ao envelhecimento.

A causa mais comum é o enfraquecimento dos músculos das pálpebras.

Outras causas da doença incluem lesões ou efeitos colaterais da cirurgia ocular corretiva.

A doença também pode ocorrer em casos de tumores oculares, doenças sistêmicas, como diabetes, ou lesões.

A condição também está ligada ao uso de drogas opióides, como morfina e oxicodona, e é um efeito colateral do abuso de drogas.

As pálpebras caídas podem ser diagnosticadas pelo seu oftalmologista após um exame cuidadoso

Durante o exame são avaliados alguns parâmetros como a fissura palpebral, ou seja, a distância entre a parte superior e inferior da pálpebra em alinhamento com o centro da pupila, a distância reflexa marginal 1 (MRD-1) entre o centro da reflexo pupilar e a margem da pálpebra superior, o MRD-2, ou seja, a distância entre o centro do reflexo pupilar e a margem da pálpebra inferior.

O especialista também verificará a função do músculo elevador e a distância do sulco cutâneo até a margem palpebral superior (MFD).

Também pode ser usado um exame do campo visual binocular, que mostrará uma redução em sua amplitude.

Tratamento e terapias

Se as pálpebras caídas forem leves e o distúrbio não interferir na visão, o problema pode ser resolvido com exercícios para os olhos destinados a fortalecer os músculos.

Alguns especialistas também recomendam o uso de óculos tipo “muleta” ou lentes de contato esclerais que permitem o apoio da pálpebra.

Nos casos mais graves é possível intervir cirurgicamente encurtando e consequentemente reforçando a ação do músculo elevador da pálpebra, ou nos casos mais graves em que a função residual do músculo é inexistente, ligando o rebordo palpebral ao músculo da testa. Desta forma, a função da pálpebra dependerá do uso do músculo frontal.

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