Dispepsia funcional: sintomas, exames e tratamento

By Cristiano antonino On 18 Novembro, 2022

A dispepsia funcional compreende diferentes entidades clínicas, caracterizadas por vários sintomas gastrointestinais, localizados no abdome superior, na ausência de patologia orgânica

Em outras palavras, é a condição amplamente definida como 'má digestão' pelos pacientes.

No mundo ocidental, o aumento generalizado desta patologia deve-se certamente aos estilos de vida e hábitos alimentares dos cidadãos dos países mais industrializados: em Itália, mais de 40% das pessoas sofrem de distúrbios digestivos.

De forma mais geral, a Dispepsia Funcional também pode ser causada por:

Helicobacter pylori (bactéria gram-negativa que se esconde no muco gástrico)
úlcera gástrica (úlcera estomacal);
gastrite;
uso de medicamentos;
obesidade.

Os sintomas da Dispepsia Funcional são muito variados

Incluem dor epigástrica ou retroesternal e pirose relacionada ou não às refeições (em jejum, ou após comer ou independentemente da refeição): regurgitação, sensação de saciedade; outros sintomas podem ser distensão abdominal, arrotos, náuseas ou vómitos.

A dor está localizada principalmente na região abdominal superior e pode incluir além das já listadas

azia;
halitose;
sensação de digestão lenta e demorada;
intolerância a alimentos gordurosos com consequências;

Dispepsia funcional: os testes

O diagnóstico de dispepsia funcional é baseado na anamnese (presença de sintomas há muitos anos e sua acentuação em correspondência com estresse emocional ou físico) e na normalidade do exame médico e das investigações realizadas.

Se os sintomas ocorrerem pela primeira vez em idade avançada, quando o quadro sintomático mudar repentinamente ou quando outros sintomas incaracterísticos aparecerem (perda de peso, vômitos repetidos), devem ser realizadas investigações para excluir a presença de patologia orgânica do estômago, esôfago, intestino, vias biliares (esofagogastroduodenoscopia, ultrassonografia abdominal, manometria esofágica ou mesmo cisma opaco de duplo contraste e colonoscopia).

A dispepsia funcional caracteristicamente tem um curso variável com períodos de quiescência e outros de exacerbação sintomática, muitas vezes durante o estresse físico ou psicológico.

Raramente resulta em declínio do estado geral ou emagrecimento severo; é, portanto, uma doença de curso benigno e sem complicações.

Tratamento e aconselhamento para dispepsia

As drogas mais comumente usadas na dispepsia funcional são:

procinéticos (metoclopramida, levo;
sulpirida, domperidona) que aumentam a motilidade de todo o trato digestivo, facilitando o esvaziamento do estômago;
antisecretores gástricos como inibidores de H2 (ranitidina, famotidina, nizatidina) ou inibidores da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) que reduzem a secreção ácida no estômago;
antiácidos (hidróxido de alumínio e magnésio), como agentes sintomáticos para reduzir temporariamente a acidez, e protetores de mucosas (como o sucralfato), para impedir danos causados pelo ácido clorídrico;
ácidos biliares tais como ácido ursodesoxicólico (UDCA);
ansiolíticos (benzodiazepínicos como bromazepam, lorazepam) e, em casos graves, antidepressivos (amitriptilina) para reduzir o componente psicossomático.

O conselho mais simples a ser dado aos pacientes com dispepsia é:

Diminuir o estresse;
Regularize os horários das refeições;
Evite refeições muito quentes ou muito frias, abundantes ou ricas em gordura, especiarias;
Evitar medicamentos gastrolesivos (anti-inflamatórios, analgésicos);
Reduza ou elimine álcool, café, cigarro.